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咳嗽 冬季一到,，帶著陣陣咳嗽聲進(jìn)店的顧客便越發(fā)多了起來，咳嗽是很常見的病證,，但是從中醫(yī)理論角度看,，咳嗽的原因也有很多。面對咳嗽患者,，我們該如何抓住商機(jī),，正確“安撫”呢,？ 咳嗽可由很多種病癥引起,，感冒后會咳嗽,，慢性咽炎有痰會咳嗽,，吃了普利類降壓藥也會咳嗽。,。。,。。,。因此藥店人在薦藥時，學(xué)會辯證薦藥很關(guān)鍵,。 風(fēng)寒咳嗽 辯證：咳嗽伴有稀白痰，并且伴有鼻塞流清涕,、頭痛怕冷、舌苔薄白的表現(xiàn),，多為風(fēng)寒咳嗽 薦藥：適用的中成藥包括通宣理肺丸、杏蘇止咳糖漿,、冬苑止咳顆粒（口服液等）、半夏止咳糖漿（顆粒等）,、止嗽立效膠囊（丸、片等）,、麻黃止嗽丸（膠囊等）,、苓桂咳喘寧膠囊等。 注意：這些中成藥里面,，一般含有麻黃,、半夏、苦杏仁,、橘紅等中藥,，用法用量要嚴(yán)格控制，高血壓患者在使用時注意監(jiān)測血壓,。 風(fēng)熱咳嗽 辯證：咳嗽伴有黃痰,，并且伴有明顯的咽痛,、口渴,、身上發(fā)熱、舌苔黃的表現(xiàn),，多為風(fēng)熱咳嗽 薦藥：適用的中成藥包括羚羊清肺丸（顆粒,、口服液等）、急支糖漿,、復(fù)方鮮竹瀝液,、小兒肺熱咳喘口服液（顆粒等）、止嗽定喘丸（顆粒等）、牛黃蛇膽川貝液（膠囊等）,。 注意：這些中成藥里面,，一般含有魚腥草、黃芩,、板藍(lán)根、石膏,、蛇膽等中藥,，清熱止咳的作用比較強。需要注意的是,，脾胃虛弱或虛寒,、平時總有腹瀉便溏的患者應(yīng)注意用法用量和療程。 風(fēng)邪犯肺型咳嗽 辯證：以陣發(fā)性和刺激性嗆咳的表現(xiàn)為主,，并且在遇外界環(huán)境（寒熱、氣味）變化時或夜臥晨起時突發(fā),，反復(fù)發(fā)作,。這種情況很可能是風(fēng)邪犯肺型咳嗽,，屬于肺氣失宣較為嚴(yán)重的一種類型,，這種陣發(fā)性的嗆咳并不伴有很多痰，而是更像是反射性的刺激性咳嗽,。對于這種咳嗽的治療，一般采取疏風(fēng)宣肺的治療方案,。 薦藥：適用的中成藥包括c,、京制咳嗽痰喘丸、鷺鷥咯丸等,。一般而言，部分感冒后咳嗽的患者會進(jìn)展為這種陣發(fā)性嗆咳,，在治療的過程中，除了選取此類咳嗽適用的中成藥之外,，也可以根據(jù)合并有白痰或黃痰的癥狀，適度聯(lián)用一些散寒或清熱的止咳中成藥,。 注意：這些中成藥里面,，一般含有魚腥草、黃芩,、板藍(lán)根、石膏,、蛇膽等中藥,，清熱止咳的作用比較強。需要注意的是,，脾胃虛弱或虛寒、平時總有腹瀉便溏的患者應(yīng)注意用法用量和療程,。 痰濕咳嗽 辯證：以痰多痰濁為主要表現(xiàn),，同時可能伴有胸悶,、脘腹脹滿,、食欲差等，很可能屬于痰濕咳嗽,。 一般痰濕咳嗽的患者,，一方面是感受濕邪比較明顯,，另一方面則是會有一定程度的脾虛，脾虛就會生濕,，在咳嗽時就會表現(xiàn)出痰多痰濁的情況 。 薦藥：對于這種咳嗽的治療,，一般采取健脾燥濕止咳的治療方案，適用的中成藥包括二陳丸（合劑）,、桔梗冬花顆粒、參蘇宣肺丸,、祛痰止咳顆粒,、小兒消積止咳口服液等,。 注意：一般情況下,，此類患者在止咳化痰的同時，也可以適當(dāng)聯(lián)用一些健脾燥濕之品,，例如人參健脾丸,、四君子丸等。 陰虛咳嗽 辯證：以干咳少痰為主,，并伴有聲音嘶啞、口干咽癢,、潮熱盜汗、手足心熱等表現(xiàn),，很可能屬于陰虛咳嗽。這種咳嗽一般也在感冒后出現(xiàn),，但與患者的陰虛體質(zhì)或其他合并的陰虛證有關(guān)。 薦藥：對于這種咳嗽的治療,，一般采取養(yǎng)陰潤肺止咳的治療方案，可推薦養(yǎng)陰清肺丸（顆粒,、口服液等）、川貝雪梨糖漿,、百合固金口服液（片、丸等）,、強力枇杷露等。 注意：多咳嗽患者不適合服用上述藥物,，因為養(yǎng)陰的同時可能會助濕，反而增加痰液,。 聯(lián)合用藥 1.風(fēng)寒襲肺 用藥原則：中成藥（散寒）+西藥（止咳）+西藥（抗菌消炎）/保健品（增強免疫） 聯(lián)合用藥： ①通宣理肺口服液（解表散寒）+氨溴索口腔崩解片（鎮(zhèn)咳）+維生素C（增強免疫） ②桂龍咳喘丸（止咳化痰）+鹽酸氨溴索膠囊（抑制糖蛋白合成,，降低痰粘度）+阿莫西林（抗菌消炎） 2.風(fēng)熱犯肺 用藥原則：中成藥（疏風(fēng)清熱）+西藥（止咳祛痰）+保健品（增強免疫） 聯(lián)合用藥： ①夏桑菊顆粒（疏風(fēng)清熱）+川貝止咳露（止嗽祛痰）+氨溴索口腔崩解片（抑制咳嗽） ②鮮竹瀝口服液（清熱化痰）+復(fù)方愈創(chuàng)木酚磺酸鉀口服溶液（鎮(zhèn)咳化痰）+維生素C（增強免疫） 3.痰濕蘊肺 用藥原則：中成藥（燥濕）化痰+西藥（止咳）+食療/保健品 聯(lián)合用藥： ①六君子丸（燥濕化痰）+艾葉油軟膠囊（止咳祛痰）+維生素C （增強免疫） 4.痰熱郁肺 用藥原則：中成藥（清熱燥濕）+中成藥/西藥（化痰止咳）+保健品（增強免疫） 聯(lián)合用藥： ①黃龍咳喘膠囊（宣肺化痰）+愈酚偽麻片（緩解感冒咳嗽）+維生素C（增強免疫） 店員叮囑 一、忌冷,、酸、辣食物,。 冷凍、辛辣食品會刺激咽喉部,，使咳嗽加重。因此,，咳嗽時不宜吃冷飲或冷凍飲料， 從冰箱里取出的牛奶最好加溫后再喝,。患“過敏性咳嗽”的孩子更不宜喝碳酸飲料,，以免 誘發(fā)咳嗽發(fā)作。酸食常斂痰,，使痰不易咳出，以致加重病情,，使咳嗽難愈。 二,、忌補品 不少家長給體質(zhì)虛弱的孩子服用一些補品，但孩子咳嗽未愈時應(yīng)停服補品,，以免補品留邪，使咳嗽難愈,。 三,、不食或少食油煎炸食物,。 咳嗽時胃腸功能比較薄弱,，油炸食品可加重胃腸負(fù)擔(dān)，且助濕助熱,，滋生痰液，使咳 嗽難以痊愈,。 四、飲食宜清淡,。 以新鮮蔬菜為主，適當(dāng)吃豆制品,，葷菜量應(yīng)減少,，可食少量瘦肉或禽,、蛋類食品,。食 物以蒸煮為主。水果可給予梨,、蘋果、藕,、柑橘等,，量不必多。 五,、盡量不要劇烈運動,，那樣可以防止咳嗽加劇,。 *說明： 以上用藥建議僅供參考,，具體用藥方案應(yīng)結(jié)合患者具體情況辯證選擇或遵醫(yī)囑,。文章部分內(nèi)容選自藥圈,。 來源：藥事匯、網(wǎng)絡(luò) |
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