肺大泡,，看似簡單,，有時候也很復(fù)雜,！肺大泡從哪里來，要到哪里去,？這個看似簡單的問題,，人類還沒有完全搞明白,！

什么是肺大泡,？

《高分辨率肺部CT》將肺大泡定義為：邊緣清楚，壁薄小于1mm,，直徑在1cm以上的肺氣腫區(qū),。

肺大泡，就是長大成人的肺氣腫,！從本質(zhì)上講,，還是肺氣腫，所以我覺得應(yīng)該叫廢氣腫,。

肺大泡怎么出生,，怎么長大成人的？各種原因引起的氣道阻塞,，肺泡就像氣球一樣被吹大,，biger and biger！

肺大泡居然可以縮??！我讀書少，你別騙我,。這本翻譯的書雖然好,，但是沒有羅列參考文獻！沒辦法,，還得自己查文獻,。不自己查文獻，騙我我也不能咋滴,！

參考文獻：Sakamoto O, Saita N, Ando M, et al. Two cases of Sj?gren's syndrome with multiple bullae[J]. Intern Med, 2002, 41(2):124-128.

患者是干燥綜合征,，并發(fā)肺大泡，給予糖皮質(zhì)激素治療（潑尼松 40mg qd）,，復(fù)查肺大泡居然縮小了,！

Administration of prednisolone (40 mg/day) did not improve Sjogren's syndrome, however, resulted in a decrease in peribronchovascular nodules and bullae 。

肺大泡和干燥綜合征有說不清,、道不明的曖昧關(guān)系,！很多年前，北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕科張奉春等大佬就有報道,，干燥綜合征可以引起肺大泡,。

2004年,，協(xié)和醫(yī)院又報道：結(jié)締組織病合并肺大泡十例臨床分析，發(fā)表在中華風(fēng)濕病學(xué)雜志, 2004, 8(11),。

結(jié)締組織病有可能累及小氣道,，造成狹窄從而導(dǎo)致肺大泡形成，干燥綜合征與肺大泡的關(guān)系相對較明確,。文章提到肺大泡的變化：應(yīng)用激素后3例有改善,，2例無改變，1例惡化,。

下面說說,，我發(fā)明的詞匯：急性肺大泡！本人不是專家大神,，請慎用,，警惕被上級醫(yī)生查房罵！

在上個世紀(jì)80年代,，的王龍益報道急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎合并肺大泡一例,，發(fā)表在醫(yī)學(xué)爭鳴, 1984(4)。

文章提到,，神經(jīng)炎后肺部感染,，加之機械通氣，促進肺大泡形成,，8天后,，長出一個5cm的肺大泡！后來復(fù)查又好了,！

再來一例“急性肺大泡”

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬二院,，曹智剛等在2011年報道：甲型Ｈ1Ｎ1流感肺炎30例胸部影像學(xué)分析，發(fā)表在：實用醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 27(12),。

文章提到：30例患者中,，有6例在治療后，恢復(fù)期胸部影像學(xué)遺留肺大泡病變,。感染引起細(xì)小支氣管發(fā)炎,，致使管腔部分阻塞，空氣進入肺泡后不易排出,，越吹越大,，肺大泡形成！

另外,，有學(xué)者認(rèn)為炎癥性腸病可能也會引起肺大泡,。

參考文獻：Shneerson J M. Lung bullae, bronchiectasis, and Hashimoto's disease associated with ulcerative colitis treated by colectomy[J]. Thorax, 1981, 36(4):313-4.

Case report：

The patient (EH), aged 29 years, developed diarrhoea during her second pregnancy in 1954.

患者29歲，腹瀉。

 The whole colon was ulcerated and crypt abscesses and pseudo-polyps were present. Histological examination confirmed ulcerative colitis.

病理證實潰瘍結(jié)腸炎,。

She began to have recurrent chest infections in 1969. Her chest radiograph, which had previously been normal, showed basal shadowing, especially on the right, and thin-walled bullae . A bronchogram in 1976 showed mild cylindrical bronchiectasis in the right middle and lower lobes and the left lower lobe.

大約10年后,，患者反復(fù)肺部感染。之前胸片正常,，后來出現(xiàn)肺大泡,。再后來出現(xiàn)支擴。提示自身免疫性疾病可能引起肺大泡,。我覺得也可能是肺部感染引起了肺大泡,。

一個小小的肺大泡！居然有這么多冷知識,！肺大泡不是病,，破了不治可能要人命！不鳴則已,，一鳴驚人，我是一個被人漠視的肺大泡,！不明原因肺大泡,，注意警惕干燥綜合征哦！