1歲5個月的點點高熱4天了,。按照醫(yī)生的囑咐,，媽媽給她服用了退熱劑、感冒藥等,。由于點點曾經(jīng)患過發(fā)熱,，媽媽顯然已有一些經(jīng)驗，所以沒有像上次那樣緊張,。

      可是今天早晨起床,，媽媽突然發(fā)現(xiàn)點點的全身遍布紅色小疹。于是,，本不緊張的媽媽再也坐不住了,，撥通了我的電話，著急地詢問點點是否得了麻疹、猩紅熱等傳染病,。聽了媽媽的述說,，我問媽媽的第一個問題就是現(xiàn)在孩子還發(fā)熱嗎？由于媽媽的驚惶,，還未給寶寶測體溫,。我請她給孩子測定體溫后，再來電話,。

10分鐘后,，點點媽媽打來電話

點點的體溫已降到了37.2℃。聽完后,，我告訴她：不要著急,，點點的病已好轉(zhuǎn)。聽了我的回答,，媽媽有些疑惑,。作為兒科醫(yī)生，我知道此時的她非常愿意聽到這樣的回答,，但從口氣中我能感覺到她的疑惑,。

給點點媽媽講幼兒急疹

       幼兒急疹是一種病毒所致的呼吸道疾病。 疾病的初期與普通的病毒感冒一樣,，出現(xiàn)發(fā)熱,、流鼻涕、咳嗽等癥狀,。一般發(fā)熱3～4天后,，全身突然出現(xiàn)小米粒樣的紅色皮疹，有些部位可融合成小片,。出現(xiàn)皮疹的同時,，體溫會有明顯的下降。因此醫(yī)學上稱為“熱退疹出”,，它是這種病獨特的臨床特征,。皮疹的出現(xiàn)很少給小兒帶來其他的煩惱。再有3～4天,，皮疹消失后,，此次感染便告一段落。

       由于幼兒急疹的發(fā)病初期沒有特殊癥狀和體征,，醫(yī)生很難早期給予診斷,。直到皮疹出現(xiàn)時才能確診。一般情況下,，皮疹出現(xiàn)即可停止治療或輔以止咳,、化痰療法,。實際上，幼兒急疹的治療過程與病毒性呼吸道感染過程基本相同,。所以,，“馬后炮”的診斷并不會影響疾病的治療。

幼兒急疹是一種比較特殊的發(fā)熱性皮疹,。常侵犯6個月～3歲的兒童,。發(fā)熱性皮疹還有一些其他種類，大多數(shù)患有發(fā)熱性皮疹的小兒,，一般經(jīng)對癥治療即可恢復,，且不會遷延不愈或留下任何后遺癥。但少數(shù)兒童會因為病毒或細菌擴散到中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起腦炎或腦膜炎,，或并發(fā)耳部,、肺部感染。所以,，家長在觀察小兒體溫,、皮疹的變化時，應特別注意是否出現(xiàn)了異常嗜睡,、拒絕飲水,、耳痛、呼吸急促,、呼吸困難及嚴重頭痛等嚴重征象,。若出現(xiàn)任何一項征象，應立即求助醫(yī)生,。

后記： 三天后,，這位媽媽打電話來高興地告訴我，點點已經(jīng)康復了,。

與發(fā)熱相關(guān)的皮疹

孩子很容易出皮疹,，皮疹的病因可達10余種。最常見的是濕疹,、癬,、脂溢性皮炎等。這些屬于皮膚科疾患,，可選擇時機診治。但與發(fā)熱相關(guān)的皮疹是需要緊急診治的疾病,，常因病毒或細菌感染所致,，多為急性呼吸道傳染病。及早診治,，適當隔離,，既可保護孩子，又減少了周圍人群被感染的危險。

水痘  

幼兒園,、學校常有這種病的小流行,。

      發(fā)癢的皮疹中，有水泡形成,，應考慮為水痘,。水痘為水痘帶狀皰疹病毒引起的呼吸道傳染病，容易在兒童群體中傳播,。

       水痘的特點是新出的小紅斑,、水泡及結(jié)痂這三期皮疹同時存在。當所有水泡都結(jié)痂后,，疾病就不會傳染給他人了,。

猩紅熱

       發(fā)熱的小兒全身皮膚呈現(xiàn)均勻的小米粒樣的成片皮疹。用指甲輕輕劃試皮膚,，可見明顯紅腫劃痕,，醫(yī)生稱為皮膚劃痕陽性。小兒的舌面也紅腫,，表面粗糙,，醫(yī)學上形容為草莓舌。

風疹

       一般表現(xiàn)為淡紅色斑點的皮疹,。在孩子耳后,、枕后及頸部觸摸到腫大的淋巴結(jié)，很可能是得了風疹,。

麻疹

       皮疹出現(xiàn)前,，有流涕、咳嗽,、紅眼睛的前驅(qū)癥狀,；

       皮疹出現(xiàn)時，一般孩子的體溫較高,，皮疹呈現(xiàn)平坦,、暗紅色的斑點狀或斑塊狀。

提示：  雖然小兒常規(guī)預防接種中有預防麻疹的疫苗,，但接種后若干年仍有再患麻疹的可能,。接種過麻疹疫苗的小兒在出麻疹時，其皮疹很可能不具備上述的特點,，醫(yī)學稱之為不典型皮疹,。

             有些小兒在出疹前，因患急性上呼吸道感染等服用過諸如抗生素,、退熱劑等化學藥物,，所以,，還要特別警惕藥物本身引起的過敏樣反應。

       在兒科疾病中,，發(fā)熱伴發(fā)皮疹的情況并不少見,。不過，即使你比較了解這類疾病,，也應由醫(yī)生幫你最后確診,，并指導治療。在治療過程中,，還要密切觀察有無嚴重征象的出現(xiàn),。