虛寒性痰濕感冒

2018年1月18日診：盧某,，江西人現(xiàn)居廣東,，女，45歲,，辦公室領(lǐng)導(dǎo),，自述感冒已五天，自服感冒西藥沒有效果,。

癥見：特別怕冷,，穿棉衣和毛衣，無(wú)汗出,，飲水少,，大便稀溏，舌苔白厚膩略黃,，咳嗽咳痰,，痰黏略黃，不易咳出,，食欲不好,，消化不好，說(shuō)話聲音很小,，脈寸浮,，關(guān)尺弱。

辨證為外感風(fēng)寒,，內(nèi)有痰濕夾雜郁熱,。方用麻黃桂枝各半湯合二陳湯解表化痰濕，加桔梗排膿利咽,，加神曲助消化,。

藥用：麻黃8克、杏仁12克,、桂枝8克,、白芍8克、生姜3片,、炙甘草6克,、大棗5枚、沙參15克,、黃芩10克、陳皮6克,、姜半夏10克,、茯苓10克、桔梗6克,、神曲10克,。

服一劑汗出,，脫去毛衣，只穿棉衣,。服二劑,，汗出正常，喉中痰減,，咳嗽減,，仍有痰黏。

調(diào)方：予保和湯加味健脾胃消食化痰,。

處方：陳皮10克,、姜半夏10克、茯苓10克,、炙甘草6克,、桔梗6克、魚腥草10克,、浙貝母10克,、萊菔子10克、沙參10克,。

服三劑,，胃口大開，咳嗽咳痰消失,，大便恢復(fù)正常,。

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2018年1月19日診：紀(jì)某，廣東江門人,，女,，13歲，初二學(xué)生,。受流感影響,，出現(xiàn)感冒癥狀。

癥見：發(fā)熱37.8度,，右寸脈浮數(shù),，關(guān)尺尚好，喉嚨有痰黏色白,，大便三日不解,。開始未引起重視，其母讓服用小青龍顆粒1包,，晚上又包感冒清熱顆粒1包,，體溫恢復(fù)正常，其他癥狀未改善,，后又服小柴胡顆粒,，到診所去治療,，拿了中成藥和西藥吃了三天，沒有效果,。

遂尋中醫(yī)開方吃中藥,，初診慮其舌苔白膩，飲水不多,，汗出不明顯,，略怕冷，開麻黃桂枝各半湯合二陳湯加黃芩,，魚腥草等,，服一劑無(wú)效，又仔細(xì)辯證,，聽其講到白天有怕熱,，出汗，喉嚨有黏痰咯不出,，遂考慮為風(fēng)寒入里化熱兼夾痰濕,。

處麻杏石甘湯散外寒、清里熱,，加桔梗,，浙貝，沙參,、前胡,。

處方三劑，服一劑,，大便4次,，體重降4公斤，因已經(jīng)好幾天不大便了,，咳嗽咳痰大減,，言喉嚨舒服許多。

服完3劑,，諸癥基本痊愈,，唯喉嚨和鼻腔還有少許痰略黏，調(diào)方予二陳湯加山楂,、炒麥芽,、桔梗、黨參,、檳榔,、厚樸，消食化痰健脾胃,，服一劑痰大減,。

繼服二劑予以鞏固。