在現(xiàn)實中,,不少人把高血壓和高血壓病混為一談,,認為只要是血壓高就是高血壓病,或者把高血壓病簡稱為高血壓,。其實,,高血壓并非高血壓病,它們是兩種不同的概念,,具有如下的不同之點,。 1.高血壓是癥狀:高血壓不是一種獨立的疾病,而只是由某些疾病所引起的血壓升高的一種癥狀,。在出現(xiàn)高血壓癥狀的病人中,,約有10%的人是與高血壓病的性質(zhì)不同的,。由于體內(nèi)某一器官病變或者某系統(tǒng)的功能失調(diào)所引起的,是繼發(fā)于某種疾病的,,所以稱之為繼發(fā)性高血壓,,又因是某種疾病的一種癥狀,故又稱之為“癥狀性高血壓”,。其實,,繼發(fā)性高血壓,實質(zhì)上是某種疾病的一種癥狀,??梢员憩F(xiàn)為高血壓癥狀的疾病,主要的有以下幾種:①腎臟疾病,。比如急性,、慢性腎盂腎炎、腎小球腎炎,、尿石癥或者腎臟血管方面的疾病等,,因為不能正常分泌高血壓蛋白原酶,而引起高血壓癥狀,,或者因腎動脈粥樣硬化或腎動脈血栓,,也可以使血壓升高。如果血壓很高,,又伴有水腫,、食欲不振、乏力,、尿少,、尿頻、尿急等,,應考慮是否為腎臟疾病所引起的高血壓,。這種腎性高血壓,因臉色蒼白,,故有稱“白臉高血壓”,,好發(fā)于年輕人。②甲狀腺機能亢進,。因甲狀腺激素分泌過多,,病人常有收縮壓升高。同時伴有心悸,、消瘦,、多汗、無端情緒激動等,是否是患了甲狀腺機能亢進所引起的高血壓,。③糖尿病,。因內(nèi)分泌失調(diào),致使某些激素失衡,,引起血壓升高,,加上血小板的黏度偏高,血液流動緩慢,,容易導致動脈粥樣硬化,,而引起高血壓癥狀。如果血壓高,,有伴有口渴,、皮膚瘙癢、消瘦,、多飲等,,就應該考慮是高血糖所引起。④肺部病癥,。由于機體缺氧,,出現(xiàn)應激反應,使外周血管阻力升高,,發(fā)生“肺動脈高血壓”,,引起血壓升高。左心疾病也常繼發(fā)II型肺動脈高壓(PAH),。⑤頸椎病,。當?shù)诙i椎發(fā)生退行性變化,碰上旁邊的椎動脈,,影響同側(cè)椎動脈的血液供應,,又因頸椎骨增生等,并刺激交感神經(jīng)發(fā)生血管痙攣,,就會引起血壓升高,,稱之為“頸源性高血壓”。除了血壓高以外,,還常見頭痛、頭暈,、眼花等,。當頸椎病得到有效治療后,血壓也隨之降到正?;蛘呓咏?。此外,還有睡眠呼吸暫停綜合征(即阻塞性呼吸睡眠障礙,,既血壓高,,又睡覺“打呼?!保⒛承┬难芟忍煨匀毕?、腦炎,、焦慮癥和神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,也會引起繼發(fā)性高血壓,。 2.高血壓是獨立?。焊哐獕翰∈且环N獨立的疾病,又稱原發(fā)性高血壓,,約占高血壓病人的90%以上,。其發(fā)病原因目前尚不完全清楚,多與肥胖,、高鹽飲食,、吸煙、飲酒和遺傳等有關(guān),。臨床上以動脈血壓升高為主要特征,,但隨著病情加重,常常使心,、腦,、腎等臟器受累,發(fā)生功能性或器質(zhì)性病變,,如高血壓性心臟病,、心力衰竭、腎功能不全,、腦出血等并發(fā)癥,。這種原發(fā)性高血壓是真正意義上的高血壓病。 3.治療各不同:由于病因病理不同,,治療原則也不相同,。原發(fā)性高血壓經(jīng)積極治療,才能有效地防止并發(fā)癥,。而繼發(fā)性高血壓首先是治療原發(fā)病,,才能夠有效地控制高血壓發(fā)展,僅用降壓藥控制血壓是很難見效的,,所以,,高血壓病人必須排除其他疾病所致的高血壓,才能診斷為高血壓病,。 |
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