編者按

小兒便秘醫(yī)案一例

18個月大的瑤瑤2周前由媽媽抱著來濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做體檢。經(jīng)兒童預(yù)防保健醫(yī)生檢查,，瑤瑤的各項指標(biāo)都在正常范圍內(nèi),。

但瑤瑤媽卻一副憂心忡忡的樣子。

原來,，近半個月以來瑤瑤排便一直不規(guī)律,，2-3天才排便一次，而且大便很干燥,。兒保醫(yī)生建議瑤瑤媽去咨詢中醫(yī)科醫(yī)生,。

中醫(yī)科醫(yī)生詳細詢問了瑤瑤媽關(guān)于瑤瑤的輔食添加、日?；顒?、大小便情況等一系列問題，又觀察了瑤瑤的舌苔,。

結(jié)論是：瑤瑤的便秘屬于熱結(jié)便秘——輔食不能太多,，每天三次為宜，而且每天都需要吃水果和蔬菜,。

中醫(yī)科醫(yī)生還告訴瑤瑤媽,，每天給瑤瑤做小兒推拿也有助于順暢排便。醫(yī)生手把手教了瑤瑤媽幾個簡單易學(xué)的小兒推拿手法（見下文）,，如“清大腸”,、“摩腹”、“推下七節(jié)骨”等,。

兩周之后,，瑤瑤媽告訴醫(yī)生，經(jīng)過飲食調(diào)整和小兒推拿,，瑤瑤的排便情況已大有改善,。

小兒便秘的常見原因和調(diào)護方法

小兒便秘，大多屬于功能性便秘,，可能與小兒飲食中纖維素含量低有關(guān),；同時由于腸內(nèi)容物在結(jié)腸滯留時間過長，水分過度吸收,，糞便干結(jié),，則又加重了排便困難。

中醫(yī)理論認為小兒便秘多屬于腸胃積熱,、飲食內(nèi)傷,。小兒推拿對于便秘有良好療效。

小兒便秘可分型調(diào)護：

便秘，重在預(yù)防

1,、多食果蔬,、雜糧。

2,、頻飲白開水,，少喝飲料。

3,、少食肥甘厚味,、熱性食物（如桂圓、羊肉等）,。

4,、飲食要有規(guī)律，三餐時間相對固定,，不塞飯,，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

附：小兒推拿手法介紹

1,、清大腸 

位置：在食指橈側(cè)緣（靠近大拇指那一側(cè)）,，自指尖至指根成一直線。

操作：來回推,，稱為清大腸（編者注：《小兒推拿學(xué)》中由小兒虎口推向食指尖為清大腸）,。

主治：食積，口瘡,，泄瀉,，便秘。

2、推下七節(jié)骨 

位置：在第四腰椎至尾椎骨成一直線

操作：自上而下稱推下七節(jié)骨

主治：下推清熱通便

3,、補脾經(jīng) 

位置：拇指橈側(cè)緣末節(jié)或拇指橈側(cè)緣（大拇指最外側(cè)）,。

操作：在拇指末節(jié)橈側(cè)緣自指尖推至指尖關(guān)節(jié)指紋處，稱為補脾經(jīng),。

主治：食欲不振,，便秘，體質(zhì)虛弱等,。

4,、補三關(guān) 

位置：在前臂橈側(cè)緣（大拇指所在的那一邊），自腕橫紋至肘橫紋成一直線（從手腕至手肘）,。

操作：右手拇指或并攏的食指,、中指指面在前臂橈側(cè)，由腕橫紋起推至肘橫紋,，稱為補三關(guān),。

主治：一切虛寒證。

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