近年來,,在歐洲,許多從事結(jié)腸癌研究的學(xué)者發(fā)現(xiàn)一種奇怪的現(xiàn)象——患結(jié)腸癌的病人中有許多人有“膽囊切除”的經(jīng)歷,。 那么,,是不是切了膽囊以后容易患上癌癥呢?讓我們一探究竟! 膽囊的用處 若要知其然,,必先知其所以然,。 若要了解膽囊切除后對人體的影響,就必須得先知道膽囊本身是用來干什么的,。 在人體內(nèi),,肝臟才是分泌膽汁的主要器官,膽囊雖然也可以分泌出少量膽汁,,但它主要的任務(wù)是濃縮,、儲存和排空膽汁。平時肝臟分泌的膽汁大多儲存在膽囊,。 膽囊就相當(dāng)于咱們的“錢包”,,需要“用錢”的時候就可以從里面拿。這里的“用錢”是指咱們吃飯的時候,,便可促進(jìn)膽囊的排空,,把膽汁排到腸子里面。而膽汁是人體至關(guān)重要的消化液之一,,它的作用主要是乳化脂肪,,相當(dāng)于把脂肪團(tuán)塊分解成更小的顆粒,更有利于人體的吸收,。 怎么個“致癌”法 由于膽囊屬于消化系統(tǒng)的一部分,,故目前的研究主要是圍繞膽囊切除術(shù)與胃腸道( gastro-intestinal tract,GIT) 等消化系統(tǒng)癌癥的關(guān)系,。 前面提到的膽囊切除與結(jié)腸癌的關(guān)系,,是研究者通過動物實(shí)驗得出的結(jié)論。 膽汁中有一種重要成分——膽汁酸,,從肝臟分泌出得膽汁酸被稱為“初級膽汁酸”,,它與大腸中的大腸桿菌發(fā)生作用生成“次級膽汁酸”。膽囊切除術(shù)后肝臟分泌出的膽汁沒有地方可以存放,,便會晝夜不停地排入腸道 ,,膽汁被腸道中的細(xì)菌分解后,產(chǎn)生“次級膽汁酸”,,次級膽汁酸大量增加,,在腸道細(xì)菌及初級膽汁酸的作用下,可轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)——“甲基膽蒽”,。大腸黏膜長期暴露于較高濃度的甲基膽蒽下 ,,可使大腸癌的發(fā)生率增高。 除了常見于大腸癌,,一些研究還認(rèn)為切除膽囊可能促進(jìn)食管癌,、胃癌、小腸癌,、胰腺癌等消化系統(tǒng)癌癥的發(fā)生發(fā)展,。 有學(xué)者認(rèn)為, 對于人類來說,,無論是初級還是次級膽汁酸,,都是致癌物。膽汁酸也許能通過誘導(dǎo)氧化應(yīng)激和產(chǎn)生能破壞 DNA 的活性氧自由基的方式直接導(dǎo)致 DNA 的損傷,。反復(fù)的 DNA損傷會增加基因的突變率,,進(jìn)而引發(fā)癌癥。 還有學(xué)者認(rèn)為膽汁酸有可能通過作用于胃腸道激素而導(dǎo)致癌癥的發(fā)生發(fā)展,。 不同研究結(jié)果尚存在諸多矛盾 雖然有研究顯示膽囊切除后能促進(jìn)消化系統(tǒng)癌癥的發(fā)生發(fā)展,,但也有不少學(xué)者持否定意見。 目前,,許多研究結(jié)果相互矛盾,,尚沒有非常有力的證據(jù)表明膽囊切除與食管癌( 腺癌) 、胰腺癌,、小腸癌以及右半結(jié)腸癌有關(guān),。也無證據(jù)表明遠(yuǎn)端結(jié)腸癌和直腸癌的發(fā)生發(fā)展與膽囊切除有明確的關(guān)聯(lián)。 對策 1,、放平心態(tài),膽囊切除不可怕 首先,,不要太緊張,。 膽囊切除并不是一件可怕的事。對于有需要做膽囊切除術(shù)的患者絕不要因噎廢食,。 而且,即使切了膽囊,,并不是說就會得癌癥。相反,如果沒有切除膽囊,,由于炎癥的反復(fù)刺激,反而更容易致癌,,特別是膽囊癌、膽管癌等惡性程度更高得癌癥,,那就更加得不償失了,。 2,、定期體檢是王道 不管是否切除膽囊,定期體檢都是最佳選擇,。 雖然前面提到尚沒有足夠的證據(jù)明確表明膽囊切除與消化系統(tǒng)癌癥患病率的關(guān)系,,但是對于那些切除了膽囊的患者,尤其是40歲以上,,切除膽囊5年以上者,,最好2~3年就到醫(yī)院做一次體檢,體檢項目主要是腸鏡,、胃鏡和CT,。胃腸鏡不僅可以幫助發(fā)現(xiàn)胃腸道的病變,也可以在內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療胃腸道內(nèi)的良性病變與早期腫瘤,。而CT對于明確腫瘤的部位,、性質(zhì)和侵襲的范圍都有非常重要的作用,。 3,、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 需建立良好的飲食生活習(xí)慣,合理飲食,,營養(yǎng)均衡,,三餐規(guī)律,特別需注意觀察大便的形狀,、質(zhì)地等變化,,有無出血等,,若出現(xiàn)異常,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,。 |
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