花10分鐘,,入下門還是可以滴! 平時(shí)我們經(jīng)常在影視劇中看到古代中醫(yī)把脈的情景,,在民間的語(yǔ)境中,,人們也把診脈說的神乎其神,儼然一副很酷很拽的樣子,。最膾炙人口的故事,,莫過于古代太醫(yī)為皇宮里的娘娘妃子們“懸絲診脈”,在《西游記》中,,我們也看到過這樣的橋段,。 診脈一直蒙著一層無比神秘而且威嚴(yán)的面紗,人們一方面特別對(duì)這個(gè)行為特別崇拜,,一方面感到無比高深,。事實(shí)上,,世間任何的技巧,既然是人們發(fā)明的,,都是熟能生巧,,都是可以通過學(xué)習(xí)掌握的。 診脈并非那么邪乎,、那么“深不可測(cè)”,,如果有時(shí)間,可以花10分鐘閱讀這篇文章,。即使成為不了診脈高人,,了解一些診脈大致的輪廓,還是有意義的,。 首先,,診脈時(shí)應(yīng)對(duì)向而坐,“左手右診之,,右手左診之,。”也就是說醫(yī)者用左手切患者右手的脈,,用右手切患者左手的脈,。 臨床主要運(yùn)用“寸口診法”,即切病人橈動(dòng)脈的腕后部分,。寸口,,又分為“寸、關(guān),、尺”三個(gè)部分,,左手寸、關(guān),、尺代表心,、肝、腎,,右手寸、關(guān),、尺代表脾,、肺、腎,。如圖,。 脈診獨(dú)取寸口的理論根據(jù)有二:一是肺朝百脈,脈會(huì)太淵,。即人體各經(jīng)脈均會(huì)集于肺,,而寸口為手太陰肺經(jīng)的循行部位,,其上之太淵穴,是脈會(huì)之處,,所以有“脈會(huì)太淵”之說,。二是脾胃為各臟腑氣血之源,各臟腑氣血之盛衰,,與脾胃功能之強(qiáng)弱有著密切的關(guān)系,,而手太陰肺經(jīng)亦起于中焦睥功能之狀況。因此,,全身臟腑經(jīng)絡(luò)氣血之盛衰,,都可以從寸口脈上反映出來。 脈搏呈現(xiàn)部位淺,。輕取即得,,重按反覺稍減。此脈多屬外感表證,,表明病位在表,,浮緊為表寒,浮數(shù)為表熱,,浮而有力為表實(shí),,浮而無力為表虛。常見于傷風(fēng),、感冒及多種傳染病的初期,。 常見脈相及其對(duì)應(yīng)的疾病 浮脈:脈搏呈現(xiàn)部位淺。輕取即得,,重按反覺稍減,。此脈多屬外感表證,表明病位在表,,浮緊為表寒,,浮數(shù)為表熱,浮而有力為表實(shí),,浮而無力為表虛,。常見于傷風(fēng)、感冒及多種傳染病的初期,。但也有久病體虛或陰虛陽(yáng)無所依,,浮陽(yáng)外越而呈現(xiàn)浮而無力的虛脈。 沉脈(附伏脈):脈搏顯現(xiàn)部位深,。輕取不顯,,重按始得。此脈主里證,,沉而有力為里實(shí),,沉而無力為里虛,,沉遲為里寒,沉數(shù)為里熱,,沉澀為氣滯血瘀,,常見于水腫、腹痛,,久病及多種虛弱性疾病,。 伏脈:比沉脈顯現(xiàn)部位更深,重按推筋著骨始得,。為邪氣內(nèi)閉或劇烈疼痛或厥證,。 遲脈:脈搏次數(shù)少,一息不足四至(每分鐘脈搏少于60次),,主寒證,,遲而有力為冷積(陽(yáng)虛陰盛),遲而無力為虛寒證,,常見于心氣虛弱等病證,。 數(shù)脈(附疾脈):脈膊次數(shù)多,一息六至以上(每分鐘脈搏多于90次),。主熱證,,浮數(shù)為表熱,沉數(shù)為里熱,,洪數(shù)為實(shí)熱,,細(xì)數(shù)為虛熱,弦數(shù)多為肝火旺,,常見于熱性病或甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),,數(shù)而無力也可見于氣虛證。 疾脈:一息七,、八至(每分鐘120次左右),,多屬陽(yáng)氣極盛,陰氣欲竭,,或元?dú)鈱⒚摰闹刈C,。 緩脈:一息四至,不快不慢,,不強(qiáng)不弱,,脈來和緩,脈的硬度,、張力適中,是有胃氣的正常脈象,,見于健康人,。病脈則見于氣機(jī)為濕所困之濕證,,或病后復(fù)元。 洪脈(附大脈):脈形洪大,,脈來如波濤洶涌,,來盛去衰,脈形寬,,波動(dòng)大,。主熱證,陽(yáng)熱亢盛,。常見于高熱病人,。 大脈:脈形大而無來盛去衰之勢(shì),多是病勢(shì)進(jìn)展之象,,所謂大則病進(jìn)(大而有力),,也主正虛(大而無力)。 細(xì)脈(小脈):脈形細(xì)如線,,脈形窄,,波動(dòng)小。主虛證(氣虛血少),。常見于諸虛勞損,,慢性病患者。小脈也即細(xì)脈,,主病與細(xì)脈同,。 促脈:脈來急數(shù),時(shí)而一止,,止無定數(shù),,即脈搏快有不規(guī)則的間歇。為陽(yáng)盛熱實(shí),,或氣血痰食停滯,,見于氣血痰食瘀滯,腫痛,,諸實(shí)熱證,。脈細(xì)促而無力,多為虛脫之象,。 結(jié)脈:脈來緩慢,,時(shí)見一止,止無定數(shù),,即脈搏慢而不規(guī)則的間歇,,為陰盛寒積或氣血瘀滯,見于氣滯血瘀,痰結(jié)食積,,癥積,、疝痛等。結(jié)而無力為氣血虛衰,,見于虛勞久病及各類心臟病所致的心律不齊,。 代脈:脈來歇止,止有定數(shù),,不能自還,,良久復(fù)動(dòng),即有規(guī)律的間歇,,脈搏動(dòng)到一定至數(shù)歇止一次,,歇止時(shí)間較長(zhǎng),為臟氣衰微之征象,,可見于心律失常的二聯(lián)律,,三聯(lián)律等。 |
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