于某,男,,66歲,。患者述6天前,,因長途旅行,,外感風寒,頭暈欲倒,,視物旋轉,,目不敢睜,不敢翻身或轉動頭部,,睜眼視物天翻地覆,,惡心嘔吐,,并伴耳鳴如蟬。攙扶入室,,面色蒼白,,神疲氣短,表情痛苦,,懶言少動,,舌苔厚膩,有齒痕,,脈弦滑,。 診斷:眩暈(痰濁內蘊,蒙蔽清陽),。 治則:溫化痰濁,,升清降濁,芳香開竅,。 處方:茯苓,、生龍骨、生牡蠣,、代赭石各15克,,白術10克,澤瀉,、天麻,、清半夏、石菖蒲,、葛根各7克,,陳皮、桂枝各5克,。 加減:體虛乏力加黃芪15克,,黃精10克,當歸5克,;頭熱,、口渴加郁金、梔子各8克,;面紅耳赤,、急躁易怒,加石決明12克,。水煎,,分3次服,每日1劑,連服3服,。 二診:上方3服后,,患者眩暈緩解,余癥悉除,。守方去代赭石,、生龍骨、生牡蠣,,繼續(xù)服用5服,,鞏固療效。隨訪未見復發(fā),。 方中澤瀉,、茯苓、半夏,、桂枝,、白術健脾利濕,理氣和胃,,溫化痰濕,;天麻是治療眩暈要藥;葛根生發(fā)脾胃清陽,;生龍骨,、生牡蠣、代赭石平沖降逆,;石菖蒲,、陳皮芳香開竅。諸藥合用,,共奏溫化痰飲、平沖降逆,、芳香開竅之功,,故療效顯著。 |
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