按照來(lái)源胰島素可分為:動(dòng)物胰島素,人胰島素,、胰島素類似物,。動(dòng)物胰島素由于劑型單一,品種不全且容易發(fā)生免疫原性,,臨床上已較少應(yīng)用,。 按作用時(shí)間的長(zhǎng)短胰島素可分為:超短效胰島素,,短效胰島素,,中效胰島素,長(zhǎng)效胰島素和預(yù)混胰島素,,這種分類更便于臨床胰島素的用藥選擇,。 超短效胰島素:主要有賴輔胰島素和門冬胰島素,是通過將人胰島素的肽鏈上的氨基酸進(jìn)行移位,、替代,、重組等進(jìn)行新的排列,來(lái)改變胰島素作用時(shí)間,。超短效胰島素常用的有諾和銳等,,這類胰島素注射后可以馬上進(jìn)食。 短效胰島素:短效胰島素的基本結(jié)構(gòu)為六聚體,,皮下注射后只有解離成二聚體和單聚體才能被吸收和發(fā)揮作用,。這類胰島素的名字后面常會(huì)有“R”的字母,如諾和靈R,、優(yōu)泌林,,短效胰島素需餐前30分鐘注射。短效胰島素吸收快,、持續(xù)時(shí)間短,,能迅速控制血糖,也便于調(diào)整劑量,,常用在1)胰島素最初的治療階段2)糖尿病酮癥酸中毒,、高滲性昏迷等的急救3)嚴(yán)重感染、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)4)除餐后高血糖5)配合中,、長(zhǎng)效胰島素實(shí)施強(qiáng)化治療,。 中效胰島素。常用的有低精蛋白重組人胰島素注射液,,中性低精蛋白鋅人胰島素和精蛋白鋅重組人胰島素注射液等,。這類胰島素名字后面常帶有“N”字母,如諾和靈N、優(yōu)泌林N等,。這類胰島素每天定時(shí)分一次或二次注射,,主要用于補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素分泌不足。常見的用法是:1)白天口服降糖藥,,睡前注射中效胰島素2)早,、晚餐前皮下注射或者采取三餐前注射短效胰島素、睡前注射中效胰島素,。 長(zhǎng)效胰島素,。長(zhǎng)效胰島素作用時(shí)間長(zhǎng),常見的有甘精胰島素,、地特胰島素和重組甘精胰島素注射液,。長(zhǎng)效胰島素主要用于補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素分泌不足,降低夜間或空腹血糖,。一般不單獨(dú)使用,,常與短效胰島素聯(lián)合使用,實(shí)施強(qiáng)化治療,。 預(yù)混胰島素,。是將短效胰島素和中效胰島素按不同比例進(jìn)行混合,同時(shí)具備短效和長(zhǎng)效胰島素作用,。常見的一些帶數(shù)字的胰島素如諾和靈30R,、優(yōu)泌林70/30等就是預(yù)混胰島素,這些數(shù)字代表就是短效或超短效胰島素成分所占的比例,。預(yù)混胰島素在餐前半小時(shí)注射 |
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