吊痧完后又繼續(xù)看病,。老師摸到脈象偏郁澀,，看到舌下靜脈曲張顯露，一般這種病人都會交代給我們吊痧,。吊痧部位宜心包經(jīng)與膀胱經(jīng)為主,。心包經(jīng)寬胸散結(jié)，以散煩躁郁火,；膀胱經(jīng)引熱下行,，加強(qiáng)機(jī)體排濁功能。

接下來,，第7個、第8個病人,，都是明顯的肝經(jīng)濕熱患者,。

第7個病人，中年男性,，口苦脅脹,，以及陰囊潮濕，頭還有些暈沉,。老師說陽氣郁在關(guān)尺以下,，所以有腳汗，而且腿腳不利索,，腰也有些酸酸脹脹,。老師直接叫我開龍膽瀉肝湯，方歌隨口默誦出,，方藥隨手便寫下來,，邊誦邊寫藥。方歌為：

龍膽瀉肝黃芩梔,，澤瀉木通車前子,。

柴胡歸地兼甘草,，肝經(jīng)濕熱力能排。

方藥為：龍膽草6克,，黃芩10克,，梔子10克，澤瀉15克,，木通15克,，車前子10克，柴胡8克,，當(dāng)歸8克,，生地黃10克，生甘草8克,。

我寫完后,，老師還是以他升降的理論，特別加了兩組藥對,，兩升兩降,，而且重用。兩升,，黃芪50克,，葛根40克。兩降,，薏苡仁20克,，牡蠣30克。

黃芪與葛根重用,，把下焦郁在那里的清陽之氣往上升,，則頭腦好像被陽光一照一樣，立即輕松不少,。薏苡仁,、牡蠣，把濕濁之氣往下降收,，使郁結(jié)化散,，則脅痛、陰臭可除,。

老師說這升清降濁的思路,，可以對治絕大部分疾病。我就想,，《內(nèi)經(jīng)》說道：“有者求之,，無者求之?！边@句話的意味應(yīng)該也在這里,。不管人是有病無病,，還是大病小病，恢復(fù)正常的氣機(jī)升降過程,，都是最重要的,。

第8個病人，中年男性,，也是明顯的肝經(jīng)濕熱,，大腹便便，肥臃懶動,。坐在這里,，我在旁邊都可以聞到病人口中濁氣的味道。老師同樣專心摸脈,，然后說,，你小便黃，口苦,，頭暈暈沉沉,。病人問這是什么問題呢？老師說,，這是肝脾濕困,，清陽不升。病人又指著脅肋,，訴苦說,，這里痛，晚上像針刺一樣的痛,。老師說,，你飲食要注意，要少葷多素,，不要吃水果,。

然后老師又叫我開龍膽瀉肝湯打底,，很明顯這個病人肝經(jīng)濕熱,，要比前面那個嚴(yán)重。而且還有積滯堵在肝經(jīng)上,，所以才會脅肋刺痛,。老師除了加葛根、黃芪,、薏苡仁,、牡蠣，兩升兩降外,，還特別又加了兩升兩降,，而且重用,。兩升，蒼術(shù)10克,，白術(shù)30克,。兩降，竹茹20克,，冬瓜子20克,。這蒼術(shù)、白術(shù),，把清陽往上一升,；竹茹、冬瓜子,，把濁陰往下一降,。這濕濁郁積在肝膽脾胃上，甚至已經(jīng)開始影響到血脈,，所以才會刺痛,，故老師特別加強(qiáng)升降的藥對。

病人大腹便便,，這蒼術(shù),、白術(shù)可以健運(yùn)脾氣，令堵在腰腹中的濕濁化散開,，即“脾主大腹”,，脾經(jīng)擁堵，大腹肥滿?，F(xiàn)在吃喝應(yīng)酬多,，不少人都患了吃喝病，把脾經(jīng)都擁堵了,。病人口苦,，乃穢濁之氣上逆，且煩躁難眠,?！端幮再x》說：“又聞治虛煩，除穢嘔,，需用竹茹,。”穢濁之氣上逆，可選竹茹以降氣,，而《藥性賦》稱冬瓜子健脾祛濕,，可見冬瓜子更能夠引濕濁氣下行，自膀胱排出，且性味平和,，不易傷人,。

老師說，這病人血脂還偏高,，血脂乃飲食積滯所化,，所以治療血脂，以化食消積為主,。這樣老師最后又加入雞矢藤30克,、穿破石40克兩味藥。雞矢藤消積之功至偉,，穿破石專走肝膽經(jīng),，最善治療肝膽部積滯、囊腫,、結(jié)石,。雞矢藤，消胃腸積,，穿破石,，化肝膽積。

一般輕微的積滯會引起病人一時的不適,，可長久沒有把積滯消散化開,，就會形成腫塊?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說：“見肝之病,，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾,?！笨梢姡委煾谓?jīng)疾病,，不能局限在只疏肝治肝上,，而是應(yīng)該肝脾并調(diào)。雞矢藤健脾胃以消積,，以強(qiáng)壯脾土功能,，就是為了防止肝木克犯脾土。穿破石穿破結(jié)滯,，令氣機(jī)上下通達(dá),，而不至于使結(jié)滯留滯在脅肋作痛,。這兩味藥是防止疾病惡變的,。

節(jié)錄自《任之堂跟診日記》