1.什么是流感? 流行性感冒,,簡(jiǎn)稱(chēng)流感,,是由季節(jié)性流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。與普通感冒相比,,流感的局部癥狀如流涕,、咳嗽等往往較輕,,但是它的全身癥狀往往很?chē)?yán)重,多呈持續(xù)性高熱,,頭痛,、乏力等,癥狀持續(xù)時(shí)間也更長(zhǎng),,容易發(fā)生肺炎,、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致死亡,。流感的傳染性很強(qiáng),,容易引起區(qū)域性爆發(fā)流行。 2.流感與普通感冒的區(qū)別,? 流感相對(duì)于普通感冒來(lái)講,,體溫更高,持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),,全身癥狀更重,,并發(fā)癥和病死率也更高。 3.兒童更容易患流感 由于兒童相對(duì)免疫力低,,幼兒園,、學(xué)校人員密集,所以更容易感染,,在流感流行的季節(jié)時(shí),,超過(guò)40%的學(xué)齡前兒童以及30%的學(xué)齡兒童容易得流感。 4.兒童流感臨床癥狀有哪些,? (1)年齡較大的兒童癥狀與成人相似,,多表現(xiàn)為起病急驟,有高熱,、畏寒,、頭痛、背痛,、四肢酸痛,、疲乏等,不久即出現(xiàn)咽痛,、干咳,、流鼻涕、眼結(jié)膜充血,、流淚,,可有局部淋巴結(jié)腫大,、肺部啰音,。 (2)嬰幼兒臨床表現(xiàn)與其他呼吸道病毒感染相似,,不易區(qū)分,炎癥涉及上呼吸道,、喉部,、氣管、支氣管,、毛細(xì)支氣管及肺部,,病情較嚴(yán)重,常突發(fā)高熱,,體溫波動(dòng)于38℃~41℃,,伴全身中毒癥狀及流清鼻涕,常伴嘔吐,、腹瀉,,可有高熱驚厥。幼小嬰兒可有嚴(yán)重的喉,、氣管,、支氣管炎伴粘稠痰液,甚至發(fā)生呼吸道梗阻現(xiàn)象,。 (3)新生兒流感相對(duì)比較少見(jiàn),,但往往會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,比如合并肺炎,,呼吸困難等,。 兒童流感與成人不同,由于兒童免疫功能較差,,患流感后,,容易引起如喉炎、中耳炎,、支氣管炎,、肺炎、心肌炎,,甚至是腦病,、腦炎等并發(fā)癥。所以,,一旦確診疑似流感時(shí),,家長(zhǎng)一定要及時(shí)就醫(yī)為孩子治療。所以,,在病程早期出現(xiàn)上述癥狀,,家長(zhǎng)要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。如果病程48小時(shí)內(nèi)及時(shí)就醫(yī)對(duì)癥治療,,引起并發(fā)癥的可能性會(huì)降低,,預(yù)后會(huì)更好,。 5.兒童流感的治療與護(hù)理 如果孩子在感冒初期,只是有輕微的流鼻涕,、打噴嚏,、咳嗽的癥狀,沒(méi)有發(fā)熱,、無(wú)精神狀態(tài),、食欲的改變,嘔吐,、腹瀉的情況可以自行緩解,,在短期內(nèi)家長(zhǎng)可以自行給予服用感冒藥,如抗病毒中成藥(連花清瘟膠囊,、金花清感顆粒等),。 如果病情一旦加重,出現(xiàn)發(fā)熱,、抽搐等情況,,或者家中有群居性的發(fā)病情況,就要及時(shí)到醫(yī)院就診,。因?yàn)橛腥壕有缘母忻?,往往可能是“流感”?/div> 確診流感后,應(yīng)盡早服用奧司他韋,。最好在發(fā)病48小時(shí)之內(nèi)用藥,。對(duì)于病程超過(guò)48小時(shí)的患兒,服用奧司他韋也是有效的,,劑量遵從醫(yī)囑,。一般情況下要服用3~5天,通常在吃藥以后24小時(shí)就會(huì)有明顯的效果,。如果治療3天無(wú)效,,家長(zhǎng)需要再次復(fù)診,排查一下有無(wú)合并癥的可能,。 此外,,在日常護(hù)理上需要注意以下五個(gè)方面:(1)孩子如果出現(xiàn)流感癥狀,需要在家隔離2周,,做到早隔離,、早治療,,;(2)保持室內(nèi)空氣流通,,最好能形成對(duì)流風(fēng),以保持室內(nèi)空氣新鮮,。溫度:18-22℃,;濕度:50%--60%,;(3)保證孩子的休息,不要在感冒期間勞累,;(4)勤觀察患兒的身體變化,,注意呼吸頻率以及精神狀態(tài),。對(duì)于3個(gè)月以上,,體溫>38.5度者可以口服退熱藥;體溫低于38.5度可以采用物理降溫,,可用溫毛巾擦拭全身,,也可貼敷退熱貼,如果出現(xiàn)高熱驚厥,、意識(shí)模糊等癥狀要及時(shí)到醫(yī)院就診,;(5)飲食以易消化的流食或半流食為主,比如米粥,,菜粥,,疙瘩湯等。多飲水,,促進(jìn)新陳代謝,。 6.如何預(yù)防兒童流感? (1)注射流感疫苗 接種流感疫苗是最好的預(yù)防方法,,除特殊情況(小于6個(gè)月,、對(duì)雞蛋過(guò)敏及其他不適合接種的疾病等),建議在流感季節(jié)來(lái)臨前,、在醫(yī)務(wù)工作者指導(dǎo)下為孩子接種疫苗,。 (2)個(gè)人衛(wèi)生要注意 要注意多休息、多飲水,,注意個(gè)人衛(wèi)生,,勤洗手。注意觀察孩子病程的發(fā)展癥狀,,如果出現(xiàn)精神狀態(tài)不好,、吃奶不好等情況,家長(zhǎng)要及時(shí)就醫(yī),。 (3)飲食營(yíng)養(yǎng)要加強(qiáng) 在流感季節(jié),,需要增強(qiáng)孩子的免疫力、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),??梢詾楹⒆友a(bǔ)充蛋白質(zhì)、奶制品,、肉,、蔬菜,、水果等食物,注意不偏食,、挑食,,盡量不吃小食品。 (4)家庭環(huán)境要通風(fēng) 在天氣好的時(shí)候,,每天室內(nèi)要注意開(kāi)窗通風(fēng),。避免在人多擁擠、通風(fēng)不暢的公共場(chǎng)所長(zhǎng)時(shí)間逗留,。避免交叉感染,。 (5)穿衣習(xí)慣要養(yǎng)成 冬季,家長(zhǎng)普遍會(huì)給孩子穿很多衣服,,這是不建議的,。孩子穿衣與成人差不多或者比成人多一件、蓋被子稍微厚一點(diǎn)即可,。如果孩子總出汗,,要及時(shí)擦汗,更換干爽的衣物,。 (6)及時(shí)就醫(yī)很關(guān)鍵 發(fā)現(xiàn)孩子有感冒的癥狀,,家長(zhǎng)要隨時(shí)觀察,早期就診,,遵醫(yī)囑服藥,,對(duì)癥治療。 (7)“玉屏風(fēng)散”-簡(jiǎn)單三味中藥(黃芪,、防風(fēng),、白術(shù))組成,是益氣固表補(bǔ)益劑的代表,。此方藥性平和,,口感尚可,較少不良反應(yīng),,多易于被小朋友們接受,,家長(zhǎng)們可以在“流感”多發(fā)的季節(jié)適量為孩子服用此方劑。 (中華醫(yī)藥學(xué)會(huì)急診分會(huì)供稿)作者:狄浩然楊巧芝(中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)急診分會(huì)顧問(wèn))劉清泉(中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)急診分會(huì)主委)
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來(lái)自: 醫(yī)道求真求善 > 《01-外感-傷寒-咳嗽-發(fā)燒》