人體的肺和胸壁之間有兩層皮,，一層緊貼肺表面稱為臟層胸膜,，一層內(nèi)襯于胸壁的內(nèi)表面稱為壁層胸膜，兩層胸膜在胸腔的底部相連并形成一個(gè)密閉的腔,，即胸膜腔,，胸膜腔就像一個(gè)被夾在兩壁墻之間的狹小空間。正常情況下,，胸膜腔里是極少量水,，人體呼吸時(shí)起潤滑的作用。當(dāng)胸膜腔中的液體形成過快,，或者是吸收過慢的時(shí)候,，就會(huì)產(chǎn)生胸腔積液,。事實(shí)上，引起胸腔積液的原因很多,，肺部腫瘤只是其中一種原因,，也是最多見的一種原因。

常見引起肺部積液的原因包括:

1.惡性腫瘤 所有的惡性腫瘤,，包括肺癌,、食管癌、胃癌,、結(jié)直腸癌,、卵巢癌、間皮瘤等出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移時(shí)均有可能會(huì)引起胸腔積液,，臨床上最常見的是肺癌胸膜轉(zhuǎn)移引起的胸水,，而胸膜間皮瘤幾乎每個(gè)病人都會(huì)出現(xiàn)胸水，惡性腫瘤引起的胸水可為血性,，單側(cè)多見,，也可出現(xiàn)雙側(cè)積液。

2.結(jié)核性胸膜炎 結(jié)核病所致胸腔積液者可有低熱,、乏力,、消瘦等結(jié)核中毒癥狀；結(jié)核性胸膜炎以年青人多見,，一般為單側(cè)大量積液,，顏色黃清，治療上以全身抗結(jié)核治療為主,，大量胸水一般需要置管引流,，并注入激素促進(jìn)吸收。

3.肺部感染 肺部各種類型感染,，比如感染細(xì)菌,、真菌、病毒,、寄生蟲時(shí),，引起肺部炎癥，可能會(huì)出現(xiàn)少量胸腔積液,，這是由于炎癥引起胸膜通透性增加,，出現(xiàn)炎性滲出。

4.低蛋白血癥 嚴(yán)重低蛋白血癥者也會(huì)出現(xiàn)少量胸腔積液,，比如肝硬化,、腎病綜合征、惡性腫瘤晚期時(shí),，血液循環(huán)中蛋白過低,，膠體滲透壓壓降低所導(dǎo)致的胸腔漏出液增多,。

5.心臟疾病 像右心衰、縮窄性心包炎等,，血液回流受阻,，胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高，使胸膜腔液體滲出增多,，重吸收減少,。心臟疾病引起的胸水一般量不多，少到中等量,，兩側(cè)都會(huì)出現(xiàn),，右側(cè)為著，治療以強(qiáng)心,、利尿?yàn)橹鳌?/span>

6.自身免疫性疾病 像系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病,、干燥綜合征,、多發(fā)性硬化癥等結(jié)締組織病會(huì)引起機(jī)體多系統(tǒng)病變，損傷呼吸系統(tǒng)可出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎或者胸腔積液,。

由此可見,，肺部出現(xiàn)積液原因眾多，并不全是肺癌所致,，而肺癌只是最常見的原因之一,。胸膜腔內(nèi)的液體持續(xù)滲出和吸收處于一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡，任何打破這個(gè)平衡的因素出現(xiàn),，就有可能引起胸腔積液,。所以，當(dāng)出現(xiàn)不明原因胸腔積液時(shí),，首先是根據(jù)既往病史和其他檢查,，綜合判斷可能的原因，根據(jù)具體病因進(jìn)行治療,。肺癌病人出現(xiàn)的惡性胸腔積液會(huì)在數(shù)月內(nèi)逐漸增多，而且意味著腫瘤晚期,，無手術(shù)機(jī)會(huì),，預(yù)后比較差。