一變天就咳個(gè)不停？爬二樓都喘得不行,？咳嗽變異性哮喘和普通咳嗽傻傻分不清楚,？廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師張挪富教授介紹，慢阻肺可預(yù)防可治療,，一旦確診慢阻肺,，要規(guī)范治療，切不可“見(jiàn)好就收”。久咳不愈,，可通過(guò)以下四項(xiàng)檢查揪出禍?zhǔn)祝悍喂δ軝z查可判斷是否為咳嗽變異性哮喘,，誘導(dǎo)痰檢查可判斷是否為過(guò)敏性支氣管炎，鼻竇檢查可排除上氣道咳嗽綜合征,，食道pH值監(jiān)測(cè)可判斷是否為胃食道反流性咳嗽,。通過(guò)以上四項(xiàng)檢查，85％～90％的病人能確診,。

“吹口哨”=慢阻肺,？

肺功能檢查是確診“金標(biāo)準(zhǔn)”

慢阻肺是慢性阻塞性肺病的簡(jiǎn)稱(chēng)。通俗來(lái)講,，慢阻肺就是肺內(nèi)二氧化碳?xì)怏w不能有效排出,。咳嗽,、咳痰,、氣促是慢阻肺的三大典型癥狀。有患者表示自己側(cè)臥位睡覺(jué)時(shí)能聽(tīng)到肺在“吹口哨”,，懷疑是否得了慢阻肺,。其實(shí)，確診慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)是肺功能檢查,。

慢阻肺可防可治

戒煙是延緩慢阻肺發(fā)展進(jìn)程的最基礎(chǔ),、最有效的方法。只要戒煙,，肺功能下降的速率就會(huì)減慢,。

根據(jù)肺功能輕中重的程度、每年急性發(fā)作的次數(shù)及癥狀評(píng)分,，慢阻肺可以分為ABCD四個(gè)級(jí)別,。C、D級(jí)的慢阻肺治療藥物選擇更多一些,，早期慢阻肺患者使用支氣管擴(kuò)張劑即可,。研究表明，如果及早干預(yù),，早期慢阻肺有望實(shí)現(xiàn)可逆治療,。

不發(fā)作就不用藥？

哮喘治療停藥需有醫(yī)生指導(dǎo)

治療哮喘的基本原則是規(guī)律用藥,?！坝米钌俚乃幙刂瓢Y狀，能用一種藥控制就不用兩種藥”,。有些病友發(fā)現(xiàn)自己最近不再發(fā)病,，就擅自停藥,，覺(jué)得不發(fā)作就沒(méi)必要用藥。這是不對(duì)的,。哮喘容易反復(fù)發(fā)作,，需規(guī)律用藥，切不可放松警惕,，擅自停藥,。

哮喘的規(guī)范治療需要至少服用一年半至兩年的藥，應(yīng)根據(jù)病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量,。

久咳不愈難尋病因,？

這四項(xiàng)檢查排除慢性咳嗽

有患者感冒后咳嗽，動(dòng)輒咳嗽三個(gè)月,，用盡辦法都不見(jiàn)好,。張挪富解釋?zhuān)ǔ８忻盀椴《靖腥尽⒓?xì)菌感染,、支原體感染等所致,。隨著疾病的好轉(zhuǎn)，咳嗽一般會(huì)持續(xù)一兩周,，有些病人則會(huì)持續(xù)三周,。如果咳嗽超過(guò)8周，胸片檢查正常就叫做慢性咳嗽,。

慢性咳嗽可根據(jù)咳嗽的特點(diǎn)去尋找病因,。據(jù)張挪富介紹，可通過(guò)肺功能檢查看是否發(fā)生咳嗽變異性哮喘,；通過(guò)誘導(dǎo)痰檢查判斷是否有過(guò)敏性支氣管炎,；通過(guò)鼻竇檢查排除上氣道咳嗽綜合征；還可通過(guò)食道pH值監(jiān)測(cè)看是否為胃食道反流性咳嗽,。通過(guò)以上四項(xiàng)檢查,，85％～90％的患者能確診。

黃蓉芳