2017入冬以來,，全國各地先后進入流感高發(fā)期,。全國流感監(jiān)測結(jié)果顯示，今冬流感樣病例就診百分比高于過去三年同期水平,。近日,，國家衛(wèi)計委發(fā)布《流行性感冒診療方案(2018年版)》，并公布一批抗流感病毒推薦藥物,。新方案明確推薦了一批抗流感病毒藥物,，部分中藥納入其中。這是流感診療方案時隔七年的首次更新,。

衛(wèi)計委緊急出招 確?？共《舅幬镒懔抗?yīng)

9日，衛(wèi)計委印發(fā)《關(guān)于做好2018年流感防治工作的通知》,。通知要求,，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)采購足夠的抗病毒藥物，保證抗病毒藥物及時足量供應(yīng),，對于符合《診療方案》的患者要及早使用抗病毒藥物,，不得因任何理由影響患者使用抗病毒藥物。各級衛(wèi)生計生行政部門要為醫(yī)療機構(gòu)采購抗病毒藥物提供便利條件,。

針對一些醫(yī)院可能存在的藥物脫銷問題,，國家衛(wèi)生計生委準(zhǔn)備將保障抗病毒藥物的及時使用作為一項重點工作，要求全國醫(yī)療機構(gòu)緊急采取臨時采購措施,，及時采購流感抗病毒藥物,；要求各地衛(wèi)生計生委為醫(yī)療機構(gòu)開啟臨時采購?fù)ǖ溃ＷC醫(yī)療機構(gòu)藥品供應(yīng),，不能夠以任何理由來影響患者對藥品的獲得。

雖然流感病毒“來勢洶洶”,，但中國疾病預(yù)防控制中心有關(guān)專家指出,，總體上，近期全國的流感病毒活動仍處在較高水平,，但各地區(qū)流行水平和高峰時間會有所差異,，預(yù)計多數(shù)地區(qū)隨著學(xué)校和托幼機構(gòu)放寒假，季節(jié)性高峰將出現(xiàn)回落,。

如何掌握治療時機

新方案明確抗流感病毒治療時機,，即發(fā)病48小時內(nèi)進行抗病毒治療可減少流感并發(fā)癥,、降低住院患者的病死率、縮短住院時間,，發(fā)病時間超過48小時的重癥患者依然能從抗病毒治療中獲益,。重癥流感高危人群及重癥患者，應(yīng)盡早（發(fā)病48小時內(nèi)）給予抗流感病毒治療,，不必等待病毒檢測結(jié)果,；如果發(fā)病時間超過48小時，癥狀無改善或呈惡化傾向時也應(yīng)進行抗流感病毒治療,。無重癥流感高危因素的患者,，發(fā)病時間不足48小時，為縮短病程,、減少并發(fā)癥也可以抗病毒治療,。

如何選用藥物

對比新舊兩版方案，新版方案在抗流感病毒推薦藥物方面進一步明確了藥物使用范圍,?？沽鞲胁《舅幬铮煌扑]神經(jīng)氨酸酶抑制劑(NAI),，對甲型,、乙型流感均有效，包括奧司他韋(達菲),、扎那米韋,、帕拉米韋。

在中醫(yī)輕癥辨證治療方案中,，針對“風(fēng)熱犯衛(wèi)”患者,，推薦了疏風(fēng)解表、清熱解毒類的金花清感顆粒,、連花清瘟膠囊,、清開靈顆粒(口服液)、疏風(fēng)解毒膠囊,，以及銀翹解毒類,、桑菊感冒類等常用中成藥。針對“熱毒襲肺”患者,，則推薦了清熱解毒,、宣肺止咳類藥物，如連花清瘟膠囊,、銀黃類制劑,、蓮花清熱類制劑等。過去的抗流感明星藥物板藍根不在推薦之列,。

在兒童用藥方面,，新方案首次推薦了兒童抗流感的中成藥,，其中包括兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒,、小兒肺熱咳喘口服液等,，并特別提醒，沒有兒童適應(yīng)癥的中成藥不宜給兒童使用,。

如何防范

1.接種流感疫苗

流感疫苗可以有效的預(yù)防流行性感冒,，是控制流感的主要措施之一，在流感大范圍暴發(fā)之前接種疫苗,，可以最大限度做好防護,。

接種時間：一般為每年的9—11月份

需要注意：疫苗的反應(yīng)存在時間差，一般在接種后的2至3周才能開始起到作用,。

2.注意個人衛(wèi)生,，做好個人防護

保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段，主要措施包括：增強體質(zhì)和免疫力,；勤洗手,；保持環(huán)境清潔和通風(fēng)；盡量減少到人群密集場所活動,，避免接觸呼吸道感染患者,；保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時,，用紙巾,、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手,，盡量避免觸摸眼睛,、鼻或口；出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)居家休息,，及早就醫(yī),。

3.適度鍛煉 增強抵抗力

同時在生活中要均衡飲食、加強鍛煉,，避免過度疲勞,。此外，冬季室內(nèi)外溫差較大,，要注意穿衣適度,，可隨身攜帶一件外套，根據(jù)環(huán)境和場合適當(dāng)加減,。