世界衛(wèi)生組織(WHO)報(bào)道,全世界每年新發(fā)現(xiàn)癌癥病人約1200萬(wàn),,死亡600萬(wàn),平均每天有1.7萬(wàn)人死于癌癥,,每5分鐘就有1人因癌癥致死,。我國(guó)癌癥發(fā)病人數(shù)每年250萬(wàn)~300萬(wàn),,平均每死亡5人中就有1人死于癌癥。 其實(shí),,腫瘤篩查過(guò)程中早發(fā)現(xiàn),,早診斷,至少三分之一的癌癥基本都是可以治愈的,。因此,,癌癥早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,、早期治療很重要,!作為一種簡(jiǎn)便易行且對(duì)人體傷害較小的檢測(cè)方法,腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)在健康體檢和疾病篩查中大為盛行,。目前,,體檢套餐中通過(guò)血液檢查的腫瘤三項(xiàng)和腫瘤六項(xiàng)較為普及。 腫瘤三項(xiàng)的解讀如下:以下為最常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物,,通過(guò)對(duì)指標(biāo)的解讀,,您也可以大致對(duì)自己的數(shù)值有個(gè)判斷: 糖類(lèi)抗原242(CA242)CA242是與【胰腺癌、胃癌,、大腸癌】相關(guān)的糖脂類(lèi)抗原,。血清CA242用于胰腺癌,大腸癌的輔助診斷,,有較好的敏感性(80%)和特異性(90%),。肺癌,肝癌,,卵巢癌患者的血清CA242含量可見(jiàn)升高,。 糖基抗原15-3(CA15-3)其正常值<25ku>25ku> 糖基抗原19-9(CA19-9)正常值<40ku>40ku> 糖基抗原125(CA125)其正常值<38ku>38ku> 癌抗原50(CA50)CA50是一種非特異性的廣譜腫瘤標(biāo)志物,與癌抗原19-9有一定的交叉抗原性,,主要用于【胰腺癌,、結(jié)腸/直腸癌、胃癌】的輔助診斷,,其中胰腺癌病人增高最明顯,。 胃癌相關(guān)抗原(CA72-4)CA72-4是目前診斷【胃癌】的最佳腫瘤標(biāo)志物之一,對(duì)胃癌具有較高的特異性,,其敏感性可達(dá)28-80%,,若與CA19-9及CEA聯(lián)合檢測(cè)可以監(jiān)測(cè)70%以上的胃癌。CA72-4水平與胃癌的分期有明顯的相關(guān)性,,一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高,,對(duì)伴有轉(zhuǎn)移的胃癌病人,CA72-4的陽(yáng)性率更遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非轉(zhuǎn)移者,。 前列腺特異抗原(PSA)是【前列腺癌】的特異性標(biāo)志物,。目前,,多以總PSA(tPSA,t代表total)小于4ng/ml作為正常值。根據(jù)歐美國(guó)家資料,,當(dāng)tPSA小于4ng/ml時(shí),,發(fā)生前列腺癌的可能性不足2%;當(dāng)tPSA介于4~10ng/ml時(shí),,發(fā)生前列腺癌的可能性大約25%,;而當(dāng)tPSA大于10ng/ml時(shí),發(fā)生前列腺癌的可能性大約67%,。 前列腺酸性磷酸酶(PAP)【前列腺癌】血清PAP升高,,是【前列腺癌】診斷、分期,、療效觀察及預(yù)后的重要指標(biāo),。前列腺炎和前列腺增生PAP也有一定程度的增高。 神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)NSE為烯醇化酶的一種同工酶,。NSE是【小細(xì)胞肺癌】(SCLC)的腫瘤標(biāo)志物,,診斷陽(yáng)性率為91%。有助于小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的鑒別診斷,。對(duì)小細(xì)胞肺癌的療效觀察和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)也有重要價(jià)值,。神經(jīng)母細(xì)胞瘤,神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞瘤的血清NSE濃度可明顯升高,。 鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCCA)鱗狀細(xì)胞癌抗原是從宮頸鱗狀上皮細(xì)胞癌組織提取的腫瘤相關(guān)抗原TA-4,,正常人血清含量極微<2.5μg/L。SCCA是【鱗癌】的腫瘤標(biāo)志物,,適用于宮頸癌,、肺鱗癌、食管癌,、頭頸部癌,,膀胱癌的輔助診斷,治療觀察和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè),。 β2微球蛋白(β2-MG)β2微球蛋白(β2-microglobulin,,β2-m)表達(dá)在大多數(shù)有核細(xì)胞表面。臨床上多用于診斷淋巴增殖性疾病,,如【白血病,、淋巴瘤及多發(fā)性骨髓瘤】。其水平與腫瘤細(xì)胞數(shù)量,、生長(zhǎng)速率,、預(yù)后及疾病活動(dòng)性有關(guān)。此外,根據(jù)此水平還可用于骨髓瘤患者分期,。血清β2-MG可以在腎功能衰竭,、炎癥及多種疾病中均可增高。故應(yīng)排除由于某些炎癥性疾病或腎小球?yàn)V過(guò)功能減低所致的血清β2-MG增高,。 細(xì)胞角蛋白19(Cyfra21-1)Cyfra21-1是細(xì)胞角蛋白-19的可溶性片段。Cyfra21-1是【非小細(xì)胞肺癌】,,特別是【肺鱗癌】的首選標(biāo)志物,。與CEA和NSE聯(lián)合檢測(cè)對(duì)肺癌的鑒別診斷,病情監(jiān)測(cè)有重要價(jià)值,。Cyfra21-1對(duì)乳腺癌,,膀胱癌,卵巢癌也是很好的輔助診斷和治療監(jiān)測(cè)指標(biāo),。 核基質(zhì)蛋白-22(NMP-22)NMP-22(NuclearMatrixProtein-22)是細(xì)胞核骨架的組成成分,。與細(xì)胞的DNA復(fù)制、RNA合成,、基因表達(dá)調(diào)控,、激素結(jié)合等密切相關(guān)。膀胱癌時(shí)大量腫瘤細(xì)胞凋亡并將NMP22釋放入尿,,尿中NMP22可增高25倍,。以10kU/mL為臨界值,對(duì)【膀胱癌】診斷的敏感度為70%,,特異度78.5%,。對(duì)浸潤(rùn)性膀胱癌診斷的敏感度為100%。 α-L-巖藻糖苷酶(AFU)AFU是對(duì)【原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌】檢測(cè)的又一敏感,、特異的新標(biāo)志物,。原發(fā)性肝癌患者血清AFU活力顯著高于其它各類(lèi)疾患(包括良、惡性腫瘤),。血清AFU活性動(dòng)態(tài)曲線對(duì)判斷肝癌治療效果,、估計(jì)預(yù)后和預(yù)報(bào)復(fù)發(fā)有著極其重要的意義,甚至優(yōu)于AFP,。但是,,值得提出的是,血清AFU活力測(cè)定在某些轉(zhuǎn)移性肝癌,、肺癌,、乳腺癌、卵巢或子宮癌之間有一些重疊,,甚至在某些非腫瘤性疾患如肝硬化,、慢性肝炎和消化道出血等也有輕度升高,在使用AFU時(shí)應(yīng)與AFP同時(shí)測(cè)定,可提高原發(fā)性肝癌的診斷率,,有較好的互補(bǔ)作用,。 總結(jié):雖然腫瘤標(biāo)志物可以反映出身體的一些變化和異常,但這并不意味著一定得了癌癥,。腫瘤標(biāo)志物陽(yáng)性不一定就是患有腫瘤,,腫瘤標(biāo)志物陰性結(jié)果也不一定表明病人體內(nèi)沒(méi)有腫瘤。但患者也不可掉以輕心,,若要確診,,還要結(jié)合自身的癥狀,去大醫(yī)院用CT,、超聲等做進(jìn)一步的檢查,。 |
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