對西醫(yī)而言,，流行性感冒又稱為流感,，是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，中醫(yī)則稱為時行感冒,。

該病各年齡段兒童患病的風險都較高,，我國每年有超過40％的學齡前兒童及30％的學齡兒童罹患流感，且流行性感冒易合并其他病發(fā)癥，其中患慢性疾病的患兒因流感而引起其他并發(fā)癥的風險更大,。

該疾病的潛伏期短,，傳播迅速，傳染力強,，在冬春季節(jié)及氣溫變化較大時容易生病,。普通感冒癥狀通常以鼻塞、流涕,、咳嗽居多,，而流感通常會有高熱、頭痛,、全身酸痛,、疲倦無力、發(fā)冷等癥狀,。一般家長會把流感當成普通感冒,，但是流感通常來得比較突然，且癥狀也嚴重很多,，因為流感作為傳染性疾病，有發(fā)病突然,，癥狀較重等特點,，所以小兒出現突然高熱、酸痛等癥狀時,，應觀察周圍的看護者是否已經得了流感或者類流感,，即可了解孩子是否染上了流感。應在48小時內及時就診,，遵從醫(yī)囑服用藥物治療,，以控制病情的發(fā)展。

在流感的治療上,，西醫(yī)以抗病毒治療為主,，中醫(yī)則是以對癥治療為主，根據流感的特點及病情變化,，中醫(yī)將流感分為正常的疾病發(fā)展,，俗稱常證，還分為變化過程中的疾病發(fā)展,，俗稱變證,。講到治療特點，在西醫(yī)方面主要針對發(fā)熱及抗病毒治療,，小兒出現高熱,，可口服退熱類藥物,，目前市面上種類繁多，成分大多以布洛芬,，對乙酰氨基酚及氨酚黃那敏為主,。特點為退熱快，但反復性強,，易熱退復升,。抗病毒類藥物也不多說,，主要因為用藥較單一,，建議選取兒童專用用藥更安全可靠。

中醫(yī)方面,，講究辨證施治,，本著輕癥防重,，重癥防危的精神,，常癥祛溫解毒，重癥解毒開肺,，危癥扶正固脫,。病邪由小兒口鼻而入，首先侵襲肺,，傷氣后邪入體內,，化熱化火，故往往出現突發(fā)高熱,。

中醫(yī)治療的特色為根據小兒癥狀不同,，給予相應的中藥方劑、刮痧治療,、膏藥治療,、中藥熏洗治療等多種方法，兒童體質屬純陽,，禁用苦寒傷正類藥物,，高熱時可給予在清熱解毒的基礎上佐加固護脾胃，對小兒高熱則有不易反復且退熱快的效果,，同時清內外熱,。

針對不同的癥狀也可加減藥味，有些小兒表現為惡心嘔吐,，加姜半夏燥濕和胃,，降逆止嘔；脘腹脹滿,，加厚樸行氣消積除滿,。如果小兒出現肢體浮腫,，尿少或尿閉，頭痛眩暈,、抽搐,、昏迷等危重癥，考慮是時行感冒的變證,，需及時到醫(yī)院就診,。

我們介紹一首治療流感的方子——柴葛解肌湯，針對流感外感風寒,，郁而化熱證,。

【組成】柴胡6克，葛根10克,，羌活6克,，白芷6克，黃芩10克,，白芍10克,，生石膏15克，桔梗6克,，甘草5克,，生姜3克，大棗12克,。

【用法】水煎,，每日1劑，分2次服用,。

【功效】辛涼解肌,，清瀉里熱。

【適應證】外感風寒,，郁而化熱證,。身熱熾盛，略有寒熱往來,，無汗,，頭痛，目痛,，鼻干,，心煩不眠，眼眶痛,，舌苔薄黃,，脈浮微洪者皆可適用。

【方解】本方用于風寒表邪未解而又入里化熱,，是為三陽合病,，治宜辛涼解肌,、清里泄熱。方中主藥柴胡,、葛根,，前者為少陽經藥，味辛性寒,，善于透表退熱,、外透郁熱，為解肌要藥,；后者入陽明經,，因其味辛性涼，能外散肌熱,、內清熱邪,，太陽之邪入里化熱而郁于陽明肌腠者，每多用之,。清涼發(fā)散,，泄陽明熱，非葛根莫屬,。清代溫病學家曾有“柴胡劫肝陰,，葛根劫胃液”之說,，予以此二藥合用,，生津護陰甚妥。羌活能解太陽之表,，與白芷相配合,，有助于加強主藥發(fā)表解肌、宣痹通竅,、祛風止痛之功效,；黃芩、石膏清泄里熱,；芍藥,、甘草甘酸化陰，和營瀉熱,；桔梗宣利肺氣,、理氣寬胸，以助疏泄邪氣,；姜,、棗調和營衛(wèi)，且能護中,。君臣佐使,，各司其職,，共奏解表清里之功。

【藥理研究】現代藥理研究證明,，柴葛解肌湯最典型的特點是具有廣譜抗病原微生物的良好作用,，特別是抗流感病毒，不僅可以退熱,、抗炎,、抗過敏、鎮(zhèn)痛,、鎮(zhèn)靜,、止咳化痰，還具有改善微循環(huán)及擴張心腦血管的功能,，并有抗氧化及調節(jié)機體免疫功能的作用,。

【本方特色】本方另一最大的特色是寒溫并用、表里同治,。以往醫(yī)書的闡述多著重于單味藥的性味功效,，很少涉及從配伍、協同的觀點去理解其內涵,。明代陶華創(chuàng)立本方,，其高明之處在于以藥對的形式濃縮五個復方之精華，暗含而不露,，引而不發(fā),。其藥對是：羌活對石膏，辛溫配辛寒,，師大青龍湯法,，取其發(fā)散戀表之風寒，清透內郁之實熱,；葛根對白芷,，輕清揚散，頗有升麻葛根湯意,，善解陽明之里熱,；柴胡對黃芩，寓小柴胡湯意,，解少陽之表里,，引邪熱外出；桔梗對甘草,，乃《傷寒論》中的甘草桔梗湯也,，輕清上浮，除胸膈之痰滯,；白芍對甘草,，乃芍藥甘草湯,，取其酸甘化陰，和營泄熱,。由此可見,，立方繼承仲景法，又有創(chuàng)新以往之不逮,。此方之精妙,，值得推廣。

【加減】本方主要用于治療風寒感冒后,，致病因素由寒性轉為熱性,，并逐漸傳里，即在中醫(yī)所稱的“表寒未解,，入里化熱,，邪熱初犯陽明”的階段最宜應用，若無陽明經見證（前額及眼眶痛）,，不宜使用,，以防變證。在應用本方進行加減法時,，方中柴胡,、石膏、葛根,、羌活為必用之藥,。如表寒甚者，去黃芩加防風,、荊芥,、蘇葉，以加強發(fā)散之力,，蘇葉在此尤為重要；除夏季可用香薷外,，春,、秋、冬均需慎用,；口渴明顯者可加天花粉,、知母，以清熱生津止渴,。據報道,，本方應用于小兒上呼吸道感染致高熱不退者，48小時內可迅速退熱,，其有效率高達96%,，且無復燃,。并強調方中羌活3～10克，生石膏不少于30克,，兩者比例1∶5～1∶10,；柴胡不少于25克，葛根不少于30克,，其余為常規(guī)用量,，只要劑量得當，煎服得法,，就能獲得良好效果,。

【臨床應用】本方是外感熱病的常用方劑。凡傷寒,、溫疫均可用之?，F代多用于上呼吸道感染、流行性感冒,、鼻竇炎,、牙齦炎及小兒外感發(fā)熱等疾病。