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手術(shù)是治療腰椎間盤突出癥的有效方法之一，也是其他療法失敗后常采用的方法,。但該療法存在著并發(fā)癥較多的弊端,，術(shù)后殘留痛便是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。臨床對(duì)312例經(jīng)手術(shù)后出現(xiàn)腰腿殘留痛的患者采用中藥外敷治療,，取得滿意療效,，現(xiàn)介紹如下。 臨床資料：治療312例,，其中男202例,，女110例；年齡最小21歲,，最大64歲,；術(shù)前病程最短3天，最長(zhǎng)92天,；術(shù)后病程最短16天,，最長(zhǎng)33天；開(kāi)窗髓核摘除術(shù)307例,，半椎板切除髓核摘除術(shù)5例,；單側(cè)手術(shù)223例，雙側(cè)手術(shù)89例,；單個(gè)髓核摘除術(shù)79例,，2個(gè)以上髓核摘除術(shù)233例；術(shù)后單側(cè)下肢殘留痛234例,，雙側(cè)下肢殘留痛78例,。 治療方法：取桂枝、透骨草,、川芎,、川烏、草烏各20克,，桑枝35克,，狗脊、海風(fēng)藤,、杜仲各40克,，黃柏50克，尋骨風(fēng),、紅花各15克,。將上方加水1000毫升浸泡12小時(shí)，水煎取藥液,，用干凈毛巾蘸藥液敷腰背及大小腿后側(cè)疼痛部位,，以不燙傷皮膚為度。每天2次,，1周為1療程,。 療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈(腰腿疼痛、麻木消失,，活動(dòng)自如,，能恢復(fù)正常工作),；好轉(zhuǎn)(腰腿疼痛、麻木減輕,，腰腿活動(dòng)功能改善),；未愈(治療后無(wú)改善)。 治療結(jié)果：312例中,，經(jīng)1個(gè)療程治療222例,，其中治愈138例，好轉(zhuǎn)81例,，未愈3例,；2個(gè)療程治療72例，其中治愈28例,，好轉(zhuǎn)38例,，未愈6例；3個(gè)療程治療18例,，其中治愈7例,，好轉(zhuǎn)9例，未愈2例,?？傆行蕿?6．48％。 典型病例：張某,，男,，30歲。主訴：腰椎間盤突出癥術(shù)后疼痛伴小腿麻木3周,?；颊?周前因“腰椎間盤突70度，右75度,；拇趾背伸力左Ⅲ級(jí),，右Ⅳ級(jí)；腰椎4,、5節(jié)棘突旁壓痛(++),。給予上法治療。2個(gè)療程后,，諸癥悉除,。 體會(huì)：術(shù)后腰腿殘留痛的主要原因：①術(shù)中剝離及牽拉神經(jīng)根、骶棘肌,，加重其損傷,，術(shù)后水腫、炎癥加重,，化學(xué)致痛物釋放增多,。②脊膜囊在術(shù)中剝離及牽拉過(guò)程中受壓進(jìn)一步加重,，突出物摘除減壓后一段時(shí)間內(nèi)腦脊液循環(huán)仍不能建立，因神經(jīng)根根袖段營(yíng)養(yǎng)大多來(lái)源于腦脊液,，腦脊液循環(huán)障礙又使神經(jīng)根缺血,、水腫癥狀進(jìn)一步加重，形成惡性循環(huán),。③腰椎間盤突出癥在中醫(yī)文獻(xiàn)中屬于“腰腿痛”,、“偏痹”范疇,，病機(jī)主要是肝腎虧虛,、氣滯血瘀以及風(fēng)寒濕熱。手術(shù)只能解除機(jī)械壓迫,，諸病機(jī)不但未改善,，反而因手術(shù)創(chuàng)傷使瘀血阻滯經(jīng)氣不利處于突出狀態(tài)。 采用中藥外敷治療,，方中透骨草,、桑枝、海風(fēng)藤,、尋骨風(fēng),、桂枝祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)散寒,；川烏,、草烏止痛；狗脊,、杜仲益腎健骨,；紅花、川芎活血通絡(luò),；黃柏清熱解毒,。另外，藥物以及蒸氣的物理溫?zé)岽碳ぷ饔眠€能促進(jìn)血液和淋巴液循環(huán),，消除組織及神經(jīng)炎癥,，加速化學(xué)致痛物吸收，改善神經(jīng)根組織營(yíng)養(yǎng),，有效治療術(shù)后腰腿殘留痛,。 治腰突用什么方法比較好？針灸,，取三穴,，足三陰經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng),、足少陽(yáng)膽經(jīng),、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的根痛1,、2、3個(gè)穴,。用1.5寸毫針呈15°平刺,。留針30分鐘，每十分鐘行針一次,。捻轉(zhuǎn)200-300次每分鐘,。 首先醫(yī)生有沒(méi)有告訴你是什么型的腰突癥，左突與右突都比較好治,，而且愈后效果比較好,，中央型的要討厭一點(diǎn)，如果是左或右突,，最好是保守治療,，針灸.推拿.牽引.藥熏.,然后戴腰托,另外你要自我功能鍛煉.<飛燕&拱橋>這兩樣堅(jiān)持,還有游蛙泳,睡硬板床,切記!!!!!!!!盡量不要坐沙發(fā)等矮凳,如果癥狀消失,你能做到尊醫(yī)屬兩年不發(fā)作,基本就沒(méi)有大問(wèn)題了,如果反復(fù)就討厭了......... 先牽引復(fù)位。再用消炎,。舒筋,。活血,。止痛,。 腰椎間盤突出癥的幾種治療方法： 手術(shù)療法則包括融合術(shù)、減壓術(shù),、后路手術(shù)等,，此外， 還有介于手術(shù)和非手術(shù)之間的介入治療,，如經(jīng)皮髓核抽吸術(shù),，膠元酶溶解術(shù)，椎間盤激光溶核術(shù)等,。 非手術(shù)治療也稱保守治療,，常用的方法有：熱敷療法、中藥直接外敷祛,、各種中,、西藥物治療、牽引治療,、正骨,、推拿手法治療、物理治療,、針灸治療,、中藥外敷熏洗，甚至單純的臥床休息也是一種傳統(tǒng)而有效的治療方法,。 保守治療多采用盡量減少病人損傷的方法進(jìn)行治療,，故常被稱為“保守治療”,。80%～90%的病人可經(jīng)非手術(shù)方法治療而愈，此方法對(duì)于患者而言最為安全,，治療費(fèi)用也較為低廉且療效較佳,。 你應(yīng)根據(jù)具體自己的病理以及經(jīng)濟(jì)條件，選用適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?【治療措施】 椎間盤突出是由于不良的生活習(xí)慣和工作習(xí)慣造成的,，不良的坐姿,、站姿以及長(zhǎng)期彎腰或重體力勞動(dòng)都是發(fā)病原因。突出的椎間盤壓迫到神經(jīng),，就有了發(fā)麻,、發(fā)脹、四肢無(wú)力,，疼痛的癥狀,。解除突出對(duì)神經(jīng)的壓迫是治療的根本,。采用何種治療方案取決于此病的不同病理階段和臨床表現(xiàn),。 （一）保守治療 （包括：藥物治療、物理治療,、食療） 1,、藥物治療： ⑴腰椎間盤突出癥的藥物治療（中藥） 初期 【治法】 活血舒筋,。 【方藥】 1．主方補(bǔ)腎活血湯(趙竹泉《傷科大成》) 處方：熟地黃lO克,，杜仲3克，枸杞子3克,，破故紙lO克,，菟絲子10克，當(dāng)歸尾3克,，沒(méi)藥3克,，山茱萸3克，紅花2克,，獨(dú)活3克,，肉蓯蓉3克。水煎服,，每日1劑,。 若下肢放射痛明顯者，加地龍12克,、威靈仙15克,。疼痛甚者，加乳香5克,、細(xì)辛5克,。 2．中成藥小活絡(luò)丸,，口服，每次1丸,，每日2次,。 3：治傷消瘀丸 、散風(fēng)活絡(luò)丸,、大活絡(luò)丸均可選用,。 中、后期 【治法】 補(bǔ)養(yǎng)肝腎,，宣痹活絡(luò),。 【方藥】 1．主方獨(dú)活寄生湯(孫思邈《千金方》) 處方：獨(dú)活6克，桑寄生18克,，秦艽12克,，防風(fēng)6克，川芎6克,，牛膝6克,，杜仲12克，當(dāng)歸12克,，茯苓12克,，黨參12克，熟地黃15克,，白芍10克,，細(xì)辛3克，甘草3克,，肉桂2克(煽沖),。水煎服，每日1劑,。 2．中成藥①天麻片,，口服，每次服3～5片,，每日3次,。②壯骨關(guān)節(jié)丸，口服,，每次6克,，每日2次，早晚飯后服,。 腰椎間盤突出癥的針灸治療 取穴：腎俞,、環(huán)跳、委中、殷門,、陽(yáng)陵泉,、承山、懸鐘,、阿是穴,。用瀉法，每日1次,，10次為1個(gè)療程,。 腰椎間盤突出癥的練功活動(dòng) 急性期患者應(yīng)嚴(yán)格臥床3周。按摩推拿前后也應(yīng)臥床休息,，推拿后一般臥床2周,。癥狀基本消失后，可在腰圍保護(hù)下起床活動(dòng),。疼痛減輕后,，應(yīng)開(kāi)始鍛煉腰背肌，以及在單杠上懸吊前后擺腿練習(xí)等,。 外用熱敷藥療法： 熱敷療法具有擴(kuò)張血管,、改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)局部代謝的作用,，有益于疾病的恢復(fù),。熱敷本身也可緩解肌肉痙攣,，促進(jìn)炎癥及瘀血的吸收,，藥物熱敷還可使藥物通過(guò)局部吸收，達(dá)到直達(dá)病所的目的,，使治療更直接,、更有效。 現(xiàn)市售效果不錯(cuò)的熱敷藥有：如安陽(yáng)路德藥業(yè)公司生產(chǎn)的 頸腰腿痛貼（又叫 韓大夫頸腰腿痛貼,，）,，河南著名民間老中醫(yī)王衛(wèi)生研發(fā)的（骨痹痛外敷散） …等都是非常方便、簡(jiǎn)單,、廉效的外用熱敷藥,，上藥用水或酒調(diào)敷藥粉壓成餅狀貼于患處自動(dòng)發(fā)熱，患者只需兩天敷一次,，每次每部位敷20-40分鐘即可,。 一般說(shuō)骨病患者與其自身腎氣虛虧有關(guān)，不管采用哪種方法治療,，都一定要調(diào)補(bǔ)腎氣,， 因?yàn)槟I精充足、肝血盈滿，則筋骨勁強(qiáng),。所以平常一定要補(bǔ)腎強(qiáng)骨 ,。 中藥熱熨用狗腿骨、烏梢蛇,、附片,、秦艽、木瓜,、田三七適量配制成藥酒,，用紗布4～8層浸濕，覆于治療部位,，再用理發(fā)用的電吹風(fēng)調(diào)至中擋,，對(duì)準(zhǔn)治療部位進(jìn)行熱熨。 亦可借助于紅外線燈或100～200W的白熾燈照射至藥酒紗布干燥為止,?；蛴卯?dāng)歸、川芎,、威靈仙,、透骨草、川芎,、草烏,、制乳沒(méi)等藥各適量研末，將100克裝入20厘米×15厘米布袋內(nèi),，滴上幾滴食醋,，置于患處，用聲效應(yīng)治療儀作熱熨,，效果良好,。 腰突癥骨質(zhì)增生癥這個(gè)病是慢性病，不要相信速效,！‘骨病不是一朝而就,，治療也應(yīng)該遵循基本邏輯，在此建議您采取中醫(yī)保守療法,，外用熱敷藥 中成藥,，見(jiàn)效快 無(wú)任何副作用，花費(fèi)少 ?、七€有局部藥物封閉治療： 藥物封閉治療是將局麻藥物以注射方式進(jìn)行神經(jīng)根封閉,、椎管內(nèi)封閉、骶管內(nèi)封閉等,，現(xiàn)在最常見(jiàn)的是骶管滴注方法,，將生理鹽水和局麻藥物,、激素、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥等按照不同比例通過(guò)骶管滴注入硬膜外,，起到消除神經(jīng)根水腫和炎癥作用,，對(duì)于疼痛劇烈的急性期病人，止痛效果相當(dāng)好,。 ?、蒲甸g盤突出的外用藥 包括藥膏、熱敷,、生草藥外敷,、藥物加紅外線導(dǎo)入、藥物加離子導(dǎo)入,、藥物熏蒸等等方法,，通過(guò)活血化瘀，通經(jīng)止痛等原理,，減少腰椎間盤突出引起的神經(jīng)疼痛,。 1、腰椎間盤突出的手法正骨及物理治療 物理治療的方法眾多,，一般醫(yī)院的理療科和康復(fù)科等科室均有專門的物理治療設(shè)備,。物理治療包括：按摩推拿、牽引,、三維牽引,、紅外線照射、針灸,、火罐,、電針、中頻電療,、磁療.......等等不一而絕,。我們建議使用幾種物理治療方法一起使用，效果比較好,。按摩推拿（也有叫手法復(fù)位的），北京301醫(yī)院的馮天有教授是手法復(fù)位方面的權(quán)威,，民間正骨大師,、北京通州雙橋羅有明（已去逝），以“手法診斷,、手法治療,、診斷奇效、治愈奇速”,，后來(lái)居上的有現(xiàn)居北京豐臺(tái)大瓦窯村163號(hào)正骨按摩師張悅,，以及其它各門派手法效果均可。而著稱牽引和三維牽引，是現(xiàn)今醫(yī)院最長(zhǎng)用的非手術(shù)治療方法,，對(duì)于椎間盤膨出和輕度突出的患者,，建議使用手法正骨配合牽引，中藥局部熱敷配合進(jìn)行,，但是突出巨大或者椎間盤脫出的病人,，不建議進(jìn)行牽引。其他的物理治療方法沒(méi)有什么禁忌癥,，可以隨意選擇,。 近幾年的“小針刀”療法，對(duì)于緩解腰椎間盤突出的疼痛,，梨狀肌粘連等,，效果不錯(cuò)。 2.腰椎間盤突出的代替療法,。 利用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉恢復(fù)人體腰椎的軟骨纖維環(huán)再生,，成為80年代之后，各先進(jìn)國(guó)家針對(duì)腰椎間盤突出的全新的醫(yī)學(xué)嘗試,。因?yàn)樽甸g盤的突出,，正是由于纖維環(huán)（一種軟骨）的破損導(dǎo)致的。現(xiàn)在在歐洲,，鋸峰齒鮫的萃取物已經(jīng)被認(rèn)定為藥品,，在美國(guó)，OAM(替代醫(yī)療事務(wù)局)也把鯊魚軟骨當(dāng)作代替醫(yī)療的一環(huán)進(jìn)行研究和普及,，而日本更是直接采用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉作為代替醫(yī)療的一環(huán)廣泛運(yùn)用于腰椎間盤突出的臨床,，并且因?yàn)樘烊粺o(wú)副作用而深得人心，而且7.5g/天的用量還是日本鯊魚軟骨普及協(xié)會(huì)的一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),。十幾年的臨床結(jié)果,，證實(shí)了鋸峰齒鮫軟骨粉的人體軟骨再生的作用，為人類徹底攻克腰椎間盤突出帶來(lái)了明亮的曙光,。 制法：純天然鋸峰齒鮫軟骨粉 經(jīng)冷凍粉碎后使用 用法：每天3次,，一次2.5g。 （二）手術(shù)治療 （包括：椎間盤內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù),，椎間盤髓核切吸術(shù)） 手術(shù)適應(yīng)證為： ?、俜鞘中g(shù)治療無(wú)效或復(fù)發(fā)，癥狀較重影響工作和生活者,。 ?、谏窠?jīng)損傷癥狀明顯、廣泛,，甚至繼續(xù)惡化,，疑有椎間盤纖維環(huán)完全破裂髓核碎片突出至椎管者,。 ③中央型腰椎間盤突出有大小便功能障礙者,。 ?、芎喜⒚黠@的腰椎管狹窄癥者。 術(shù)前準(zhǔn)備包括X線片定位,，方法是在壓痛,、放射痛明顯處用美藍(lán)劃記號(hào)，用膠布在該處固定一金屬標(biāo)記,，拍腰椎正位X線片供術(shù)中參考,。 手術(shù)在局麻下進(jìn)行，也可在硬膜外麻醉下實(shí)施,。切除患部的黃韌帶及上下部分椎板,，輕緩地牽開(kāi)硬脊膜及神經(jīng)根，顯露突出的椎間盤,，用長(zhǎng)柄刀環(huán)切突出部的纖維環(huán)后取出,，將垂體鉗伸入椎間隙去除殘余的退化髓核組織，沖洗傷口,，完全止血后縫合,。操作必須細(xì)致，術(shù)中注意止血,，防止神經(jīng)損傷,，術(shù)后椎管內(nèi)注入慶大霉素預(yù)防椎間隙感染，閉合傷口前,，放置橡皮管引流,。 手術(shù)一般只顯露一個(gè)椎間隙，但如術(shù)前診斷為兩處髓核突出或一處顯露未見(jiàn)異常,，可再顯露另一間隙,。合并腰椎管狹窄者，除作椎間盤髓核摘除術(shù)外,，應(yīng)根據(jù)椎管狹窄情況做充分的減壓,。因系采用椎板開(kāi)窗法或椎板切除法進(jìn)行手術(shù)，不影響脊柱的穩(wěn)定性,。術(shù)后3天下地活動(dòng),，功能恢復(fù)較快，2～3月后即可恢復(fù)輕工作,。術(shù)后半年內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)。 椎間盤內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù),，椎間盤髓核切吸術(shù),， （三）介入治療 （包括：膠原酶溶解術(shù),、臭氧注射、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)PLDD,、超低溫消融） PLDD利用激光的高能量局部生物效應(yīng),，即燃燒、汽化,、變性和凝固的作用將突出的椎間盤髓核“摘除掉”,。從而達(dá)到減低病變椎間盤的內(nèi)部壓力，回縮突出的頸,、腰椎間盤,，解除其對(duì)脊髓或神經(jīng)根的壓迫，恢復(fù)其正常的生理功能的作用,，消除病人由于椎間盤突出而引起的腰腿疼痛,、麻木及感覺(jué)和/或運(yùn)動(dòng)功能障礙的臨床癥狀。 膠原酶溶解術(shù)的原理：人體椎間盤髓核,，是由水,、纖維組織、蛋白多糖構(gòu)成的物質(zhì),，膠原酶的全稱是膠原蛋白溶解酶,，其作用的溶解椎間盤髓核的蛋白多糖，使椎間盤體積變小而減輕或者解除神經(jīng)壓迫 臭氧注射,，臭氧的作用是高濃度O3具有極強(qiáng)的氧化能力,，同時(shí)還有抗炎和鎮(zhèn)痛的作用。將它注射入突出的椎間盤髓核組織內(nèi),，可以瞬時(shí)氧化髓核組織內(nèi)的蛋白多糖及破壞髓核細(xì)胞,，使蛋白多糖的功能喪失，細(xì)胞產(chǎn)生蛋白多糖減少,，髓核組織的滲透壓不能維持,，導(dǎo)致水分喪失而萎縮，從而降低椎間盤內(nèi)壓力,，使癥狀得以消除,，達(dá)到治療的目的。 超低溫消融,，是以低溫狀態(tài)下萎縮椎間盤髓核來(lái)達(dá)到治療目的的方法,。 牽引，針炙 中藥調(diào)理 你還很年輕,，可以先做一下針灸按摩,，等癥狀恢復(fù)后要行運(yùn)動(dòng)療法，就是做壓腿,，下蹲,，倒走等運(yùn)動(dòng),，在床上做燕飛動(dòng)作，以加強(qiáng)腰部肌肉的彈性和力量,。祝早日康復(fù),。 都3年了，去牽引沒(méi)多大治療意義了,， 你還年輕,其他方法可能不合適,教個(gè)最簡(jiǎn)單的方法,做狗爬. 這方法很簡(jiǎn)單.效果也很好,就是要堅(jiān)持,每天爬.手腳并用,膝蓋不能著地,一般半個(gè)月到一個(gè)月效果就很明顯了,，樣子可能不好看,就在家爬吧,反正沒(méi)人看見(jiàn). 覺(jué)得麻煩那就是做針灸吧,去當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院針按科做,如果可以的話最好天天去,這樣效果比較好. /mifang/41151.htmlwww.downqq.comtrue/mifang/41151.htmlTechArticle手術(shù)是治療腰椎間盤突出癥的有效方法之一，也是其他療法失敗后常采用的方法,。但該療法存在著并發(fā)癥較多的弊端,，術(shù)后殘留痛便是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。臨床對(duì)312例經(jīng)手術(shù)后出現(xiàn)腰腿殘...
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