作者 | 大鵬

來源 | '醫(yī)學(xué)界'微信號

山東衛(wèi)計委發(fā)文，對中醫(yī)院人員配置和門診處方提出了新要求,。

1月3日,，山東省衛(wèi)計委、山東省中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)全省中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)一步保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的通知》（以下簡稱《通知》）,，明確要求門診中藥處方（飲片,、中成藥、院內(nèi)制劑）處方數(shù)占門診總處方數(shù)的比例不低于60%（中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院不低于40%）,，門診中藥飲片處方數(shù)占門診總處方數(shù)的比例不低于30%（中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院不低于20%）,。

不僅如此,，《通知》還對二三級醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理人員配置作出規(guī)定：中醫(yī)藥院校畢業(yè)或中醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的護(hù)士比例三級中醫(yī)醫(yī)院不低于40%,，二級中醫(yī)醫(yī)院不低于30%。

中藥處方不低于60%

《通知》要求,，各級中醫(yī)醫(yī)院要按照中醫(yī)醫(yī)院《臨床科室建設(shè)與管理指南》相關(guān)要求,，合理設(shè)置中醫(yī)臨床科室。每個?？祈毭鞔_不少于3個中醫(yī)優(yōu)勢病種（二級醫(yī)院不少于2個）,，中醫(yī)優(yōu)勢病種要以中醫(yī)治療為主。要持續(xù)深化中醫(yī)優(yōu)勢病種收費(fèi)方式改革,，不斷增加改革病種,。

此外，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極開展中醫(yī)綜合治療,，采用非藥物中醫(yī)技術(shù)診療人次占門診總?cè)舜蔚谋壤坏陀?0%（中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院不低于8%）,；門診中藥處方（飲片,、中成藥、院內(nèi)制劑）處方數(shù)占門診總處方數(shù)的比例不低于60%（中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院不低于40%）,，門診中藥飲片處方數(shù)占門診總處方數(shù)的比例不低于30%（中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院不低于20%）,。

分析人士指出，提高中醫(yī)院的中藥處方,、中藥診療,，原因不難理解。據(jù)了解,，目前為了增加醫(yī)療收入,、減輕生存壓力，中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)特色優(yōu)勢逐步淡化,，西藥,、介入治療甚至腎移植等紛紛出現(xiàn)在大大小小的中醫(yī)院中。長此以往,，不利于中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展,。“限定中藥處方的比例，衛(wèi)生部門也確實(shí)是‘用心良苦’,?！?/strong>

鼓勵西醫(yī)人員學(xué)習(xí)中醫(yī)

除了對于中藥處方不低于60%的規(guī)定外，《通知》還要求中醫(yī)醫(yī)院配備醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員為主,，主要提供中醫(yī)藥服務(wù),。中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）低于執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)60%（中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院低于50%）的中醫(yī)醫(yī)院，臨床科室（口腔科,、麻醉科除外）不得招聘非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,。

換句話說，如果一家中醫(yī)院的中醫(yī)醫(yī)師比例低于60%,，那么臨床科室將不能招聘非中醫(yī)類的醫(yī)生,。除此之外，《通知》還鼓勵西醫(yī)人員學(xué)習(xí)中醫(yī),，經(jīng)培訓(xùn),、考核合格后，應(yīng)在臨床工作中積極提供中醫(yī)藥服務(wù),。

當(dāng)然,，鼓勵“西學(xué)中”并不新鮮，去年7月,，國務(wù)院辦公廳就發(fā)文,，要求建立完善西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度，鼓勵西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)。 一時間,，“西醫(yī)師要學(xué)中醫(yī)”的消息在醫(yī)療界引發(fā)熱議,。

扶植中醫(yī)是開倒車嗎？

據(jù)《醫(yī)學(xué)界》了解,，近年來,，國家對中醫(yī)藥的發(fā)展十分重視。《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》,，明確了未來十五年我國中醫(yī)藥發(fā)展方向和工作重點(diǎn),，是新時期推進(jìn)我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件。

《綱要》提出,，建立更加完善的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度,，甚至“鼓勵西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)?！睂Υ?，有人質(zhì)疑：先進(jìn)的西醫(yī)為何學(xué)落后的中醫(yī)？“西學(xué)中”不是開倒車嗎,？而且,，近來部分中成藥的臨床效果飽受質(zhì)疑，規(guī)定中藥處方的比例,，患者能接受嗎,？

對此，《人民日報》公開撰文表示,，中西醫(yī)是兩種異質(zhì)醫(yī)學(xué),，各有所長，各有所短,。生活中,，不少人被西醫(yī)判死刑，抱著一線生機(jī),，經(jīng)中醫(yī)治療起死回生,。隨著時代的發(fā)展，西醫(yī)遇到很多無法解決的難題,。例如,，以對抗治療為主的醫(yī)學(xué)模式，并不能遏制慢性病增長趨勢,。而中醫(yī)藥是中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的杰出代表，具有獨(dú)特的,、不可取代的優(yōu)勢,。

《人民日報》還表示，早在2000多年前，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提出“治未病”思想,，未病先防,，已病防變，這是解決慢性非傳染性疾病的治本之策,。如今,，“中國處方”正在被歐美等發(fā)達(dá)國家學(xué)習(xí)借鑒，中醫(yī)藥已經(jīng)傳播到全球183個國家和地區(qū),。作為中國人,，更應(yīng)繼承和發(fā)揚(yáng)這筆珍貴的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)。

參考文章：

人民日報：為什么“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”要成制度化