“糖尿病不可怕,，可怕的是并發(fā)癥,！”當(dāng)糖友們聽到這句話后，就會把血糖控制當(dāng)成每天必做的工作,，因?yàn)榘蜒强刂坪昧?，并發(fā)癥也就不會出現(xiàn)了?？墒?，血糖控制好了真的就不會得并發(fā)癥嗎？

臨床中有不少這樣的案例,，在醫(yī)生的指導(dǎo)下努力控糖,，最終空腹血糖和餐后血糖以及糖化血紅蛋白都達(dá)標(biāo)，可是沒過幾年,，可到最后還是出現(xiàn)了并發(fā)癥眼病和下肢血管病變,。其實(shí),，細(xì)究下去主要有以下幾個(gè)方面的因素。

第一,，餐后高血糖的影響更大

糖友要知道,，偶爾一兩次血糖正常，并不意味著患者的血糖完全正常,。即便空腹血糖控制得還不錯(cuò),，也不能表明餐后血糖控制得很好。與空腹高血糖相比,，餐后高血糖對大血管病變的影響更大,。所以，糖尿病患者監(jiān)測血糖時(shí)不能只查空腹血糖,，還要查餐后血糖,。

第二，大血管并發(fā)癥可能早已開始

糖尿病大血管并發(fā)癥是多種危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的,，因此,，預(yù)防大血管病變不僅要控制血糖，還必須同時(shí)控制血壓,、血脂,、血黏度等。早在糖尿病前期,，大血管并發(fā)癥可能就已經(jīng)開始,，并非都是患了糖尿病之后才出現(xiàn)的。所以,，嚴(yán)格控制高血糖并不能預(yù)防所有的并發(fā)癥,。

第三，血糖大幅波動比穩(wěn)定性高血糖的危害更大

血糖波動大,，容易造成組織器官的損傷,，慢性并發(fā)癥的發(fā)生率越高，愈后越差,。因此,，要嚴(yán)格控制血糖波動，以減少血糖波動所帶來的危害,。想象一下，如果長期住在高原上不會有高原反應(yīng),，但從平原迅速到高原,，然后又回到平原，如此反復(fù),，人很容易生病,。雖然不能這樣類比,，但是我覺著是同一個(gè)意思。

第四,，高血壓有重要影響

有一些重要因素與并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切,，如高血壓、血脂異常,、吸煙,、肥胖等。在糖尿病眼底病,、腎病,、心血管病的發(fā)生發(fā)展過程中，高血壓有著非常大的影響,。因此,，控制糖尿病并發(fā)癥應(yīng)建立在控制多種相關(guān)危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)全面控糖,。

第五,，降血糖的同時(shí)必須避免低血糖

糖尿病患者同樣會出現(xiàn)低血糖，而且低血糖會加快并發(fā)癥的發(fā)展,。例如,，嚴(yán)重的低血糖可能誘發(fā)心血管疾病，導(dǎo)致心衰,，甚至致殘,、致死。

第六,，并發(fā)癥即使顯著減少,，并不等于不會發(fā)生

嚴(yán)格控制血糖，可使糖尿病微血管并發(fā)癥大大減少,，對大血管并發(fā)癥也有一定程度的降低,，但并不等于完全沒有并發(fā)癥的可能。這就如同我們學(xué)習(xí)交通規(guī)則,，平穩(wěn)駕駛,，可以大幅減少交通事故的發(fā)生，但無法完全避免,。不過,，我們也不能因此就放松對血糖的控制。

總而言之,，我們控制血糖要講全面,，既要把血糖控制好了，也要把其他的影響因素如高血壓,、高血脂,、肥胖等問題考慮在內(nèi)一起防止,，只有這樣才真的能避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。