現(xiàn)在糖尿病的發(fā)病趨勢(shì)來(lái)看,伴有肥胖的2型糖尿病比重越來(lái)越大,,這和肥胖人群的逐漸擴(kuò)大有很大的關(guān)系,。為什么?這是因?yàn)檫@部分糖尿病患者病因是肥胖患者體內(nèi)有一種胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)導(dǎo)致的,,所以根源在肥胖,。下面我們就來(lái)簡(jiǎn)單給大家介紹一下其中的病理。 對(duì)于長(zhǎng)期超重的胖友,,由于脂肪含量的增加,,導(dǎo)致細(xì)胞對(duì)血液中的胰島素敏感性下降,那么就會(huì)導(dǎo)致大量的葡萄糖得不到有效的利用,,從而導(dǎo)致血液中的血糖濃度升高。反過(guò)來(lái),,胰腺看血糖濃度太高,,就會(huì)分泌更多的胰島素去分解葡萄糖,就會(huì)形成高胰島素血癥,,胰腺由于長(zhǎng)期勞累出現(xiàn)損傷,,最終就會(huì)發(fā)展為糖尿病,。 而胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療糖尿病的原理,,正是從代謝糾正入手,,通過(guò)調(diào)節(jié)糖和脂肪代謝,,實(shí)現(xiàn)消除胰島素抵抗,,緩解高胰島素血癥,調(diào)節(jié)胰島功能,,從而實(shí)現(xiàn)既減重又降糖的目的,。 但是這里有一個(gè)條件,就是胰島功能還沒(méi)有完全損傷,,因?yàn)閾p傷嚴(yán)重的話,即便體重降下來(lái)了,,但是胰島素的分泌量已經(jīng)跟不上了,,血液中的葡萄糖同樣得不到有效的利用,血糖同樣降不下來(lái),。 可以說(shuō)胰島功能是胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的其中一個(gè)比較關(guān)鍵的手術(shù)適應(yīng)癥,,一般要求至少還有一半及以上的胰島功能,。我們都知道病人的胰島功能會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)一點(diǎn)一點(diǎn)加重的,,那么這就告訴我們,想要手術(shù)治療就不能不顧這些適應(yīng)癥和前提條件,。 為什么國(guó)內(nèi)外的外科醫(yī)生一致建議,,初步符合手術(shù)條件的肥胖性2型糖尿病患者,,應(yīng)該及時(shí)做手術(shù)治療的術(shù)前檢查和評(píng)估,,正是因?yàn)椴∪说纳眢w條件是一直變化中的,,現(xiàn)在能做到以后可能就不再適合手術(shù),,就喪失了一個(gè)擁有健康未來(lái)的權(quán)利。 |
|