很多人特別是中老年女性，常常有這樣的經(jīng)歷：“我行走時(shí)腿打軟”,，“我已經(jīng)蹲不下去了或者蹲下去就起不來(lái)了”,，“我走路的時(shí)候膝關(guān)節(jié)咯吱咯吱響”，“我的膝關(guān)節(jié)一到陰天下雨就疼得要命”……
?    去醫(yī)院就診時(shí),，大夫在一番詢問(wèn)和檢查之后,，常會(huì)告訴患者得了膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)軟骨退變?yōu)楹诵牡睦奂肮琴|(zhì),、滑膜,、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)其他結(jié)構(gòu)的多方位、多層次,、不同程度的慢性炎癥,，可由多種不同原因引起，最后發(fā)生共同的病理變化,。
?    骨性關(guān)節(jié)炎多發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié),，膝關(guān)節(jié)是人體最大的負(fù)重關(guān)節(jié)，所以容易受到侵犯,。發(fā)病多由于負(fù)荷過(guò)度引起軟骨磨損,，使軟骨發(fā)生軟化變性、龜裂,、剝脫,，軟骨層變薄或消失，使軟骨下骨暴露,。臨床癥狀常表現(xiàn)為疼痛,，多為輕至重度鈍痛，嚴(yán)重時(shí)常有撕裂樣或針刺樣疼痛,，休息時(shí)也不緩解,。疼痛特點(diǎn)為初動(dòng)痛、負(fù)重痛,、主動(dòng)活動(dòng)痛,、靜止痛；腫脹,，可由于關(guān)節(jié)積液或滑膜增生,、脂肪墊肥厚等造成，關(guān)節(jié)積液增多時(shí),，浮髕試驗(yàn)可為陽(yáng)性,；功能障礙,，可出現(xiàn)打軟腿、彈響或摩擦音,、交鎖,；嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)僵硬、不穩(wěn),、屈伸活動(dòng)范圍減小,，行走、蹲起上下臺(tái)階功能減弱,。所以多發(fā)生于中老年人,，肥胖及重體力勞動(dòng)者，久坐久站工作者,。
?    作為一種常見(jiàn)病,、多發(fā)病，反復(fù)發(fā)作的膝關(guān)節(jié)疼痛,，下肢無(wú)力,，肌肉萎縮甚至膝關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重地影響著中老年人的身體健康和生活質(zhì)量,。因此,，對(duì)于膝骨性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防和治療就顯得尤為重要。在這里給大家推薦一些防治經(jīng)驗(yàn)：
?    1. 注意膝關(guān)節(jié)保暖,，預(yù)防風(fēng)寒、風(fēng)濕及跌撲損傷,，并且注意勞逸結(jié)合,，勿長(zhǎng)時(shí)間膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。
?    2. 膝關(guān)節(jié)無(wú)負(fù)重功能鍛煉,，比如平臥在床上,，收縮下肢肌肉，緩慢彎曲膝關(guān)節(jié)至最大幅度,，保持3-5秒,，如此反復(fù)，每日約50次,，可因人而異在小腿加沙包練習(xí),。需要指出的是爬山、爬樓梯,、反復(fù)蹲下起立會(huì)造成膝骨關(guān)節(jié)炎加重,。
?    3. 辨證選用中藥熏蒸后外敷，比如寒濕痹阻證可選用獨(dú)活寄生湯加減熏蒸外用,。
?    4. 膝關(guān)節(jié)小針刀療法,，療效顯著,、創(chuàng)傷小、可隨治隨走,。
?    5. 大部分的膝骨關(guān)節(jié)炎經(jīng)休息,、功能鍛煉及保守治療后可得到滿意療效，對(duì)于嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)炎者,，如保守治療無(wú)效,，可考慮行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)甚至膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
?     （北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院創(chuàng)傷關(guān)節(jié)科主任醫(yī)師 郭盛君）
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