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強(qiáng)直性脊柱炎的鑒別診斷

 藍(lán)天之上之天藍(lán) 2018-01-02
脊柱關(guān)節(jié)病又稱(chēng)血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,,所謂血清陰性,,意指類(lèi)風(fēng)濕因子陰性,這是一組相互關(guān)聯(lián)的多系統(tǒng)炎性疾病,,包括強(qiáng)直性脊柱炎,、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎(賴特綜合征)、銀屑病關(guān)節(jié)炎(牛皮癬關(guān)節(jié)炎),、炎性腸病性關(guān)節(jié)炎Whipple 病等,。強(qiáng)直性脊柱炎只是脊柱關(guān)節(jié)病中最具代表性的一種。脊柱關(guān)節(jié)病具有以下共同特征:(1)缺乏血清類(lèi)風(fēng)濕因子,。(2)無(wú)類(lèi)風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié),。(3)炎性外周關(guān)節(jié)炎常為病程中的突出表現(xiàn)。(4X線片顯示的骶骼關(guān)節(jié)炎,。(5)脊柱關(guān)節(jié)病各疾病之間可有以下表現(xiàn)的交叉重疊如,,銀屑樣皮疹或指甲改變,眼炎,,口腔,、腸腔和生殖器潰瘍,尿道炎,,前列腺炎,,結(jié)節(jié)性紅斑,壞死性膿皮病和血栓性靜脈炎。(6)家族聚集傾向,。(7)病理變化主要在肌腱末端周?chē)?。非肌腱端病變?jiàn)于眼、主動(dòng)脈瓣,、肺實(shí)質(zhì)和皮膚,。(8)與HLA-B27有一定相關(guān)性。近年來(lái),,臨床發(fā)現(xiàn)許多病例的臨床表現(xiàn)和放射線學(xué)所見(jiàn)支持脊柱關(guān)節(jié)病,,但又不符合已制訂的某個(gè)特定的脊柱關(guān)節(jié)病(如強(qiáng)直性脊柱炎)的診斷標(biāo)準(zhǔn),,稱(chēng)為未定型脊柱關(guān)節(jié)病,,該病以后有可能發(fā)展為脊柱關(guān)節(jié)病中的某一種,應(yīng)注意隨診,。

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