按：上次整理兩味藥小方的時候，就給自己定下任務(wù),，要把三味藥小方尤其是三味藥的經(jīng)方和常用時方整理一下,，與大家一起學(xué)習(xí)。真沒想到這個坑真不小,，一個字一個字敲出來簡直太辛苦,。雖然沒有太多,，也不可能面面俱到，但也可以當(dāng)做一個小小的資料庫了,。不時拿出來溫習(xí),，熟記于心，臨證處方才能信手拈來,。另外,，萌大斗膽給一些方劑寫了按語，都是些不成熟但是很真實(shí)的想法和思考,。當(dāng)然,，即使是想法和思考，也不全是我自個的,，里面包含了許多醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)和看法,。明眼人一看便知?？偠灾?，學(xué)習(xí)是我整理此文的初衷。希望能為大家提供一點(diǎn)便利,。

2018年再整理,，感覺還是有收獲。增補(bǔ)了一些方劑,，一起學(xué)習(xí),。

---------------------------------------

三味藥的經(jīng)方

1、小陷胸湯：黃連 半夏 瓜蔞,，主治“小結(jié)胸病,，正在心下，按之則痛,，脈浮滑者,。”

2,、大陷胸湯：大黃 甘遂 芒硝,，主治心下結(jié)硬、滿痛拒按而煩躁者,。

小承氣湯：大黃 厚樸 枳實(shí),，主治陽明病、大便硬而無潮熱者,。（按：注意是大便硬，不一定是大便不通,，大便溏,、粘滯不爽也有應(yīng)用的機(jī)會）

3、調(diào)胃承氣湯：大黃 甘草 芒硝，主治陽明病見腹實(shí)證,，心煩或譫語,、發(fā)熱者。（按：作為攻下能力最強(qiáng)的承氣湯,，腹證和熱證俱盛,，絕不是“緩下熱結(jié)此方好”）

4、大黃附子湯：大黃 細(xì)辛 附子,，“脅下偏痛,，發(fā)熱，其脈緊弦,，此寒也,，以溫藥下之，宜大黃附子湯,?！焙Ｋ∠壬庾x為主治“寒濕偏注而見身體某側(cè)、某處疼痛者,?！?/span>

5、三黃瀉心湯：大黃 黃連 黃芩,，“心氣不足,，吐血衄血，瀉心湯主之,?！薄肚Ы鹨健份d“心氣不定”可取。

6,、茵陳蒿湯：茵陳 梔子 大黃,，主治陽黃見大便干、小便黃少者,?！皞甙巳眨睃S如橘子色,，小便不利,，腹微滿者，茵陳蒿湯主之,?！?/span>

7、三物備急丸：大黃 干姜 巴豆,，主治心腹諸暴百病,、心腹脹滿卒痛,、里寒實(shí)者。

8,、三物白散：桔梗 巴豆 貝母,，主治胸滿胸痛咽痛咳唾膿濁而屬寒實(shí)證者。

9,、麻黃細(xì)辛附子湯：“少陰病始得之,，反發(fā)熱，脈沉者,，麻黃細(xì)心附子湯主之,。”（按：吳老師曾多次問我,，這句話見于什么?。堪偎疾坏闷浣?。）

10,、麻黃附子甘草湯：“少陰病,，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發(fā)汗，以二三日無里證,，故微發(fā)汗也,?！?/span>

11,、茯苓杏仁甘草湯：“胸痹，胸中氣塞,，短氣,，茯苓杏仁甘草湯主之。橘枳姜湯亦主之,?！?/span>

12、橘枳姜湯：橘皮,，枳實(shí),，生姜，條文同茯苓杏仁甘草湯,。短氣胸悶不明顯,，屬茯苓杏仁甘草湯。氣塞胸悶明顯,，宜橘枳姜湯,。可擇用,，也可合用,?？捎晌覆∫穑嗫捎尚姆尾∫?。

13、瓜蔞薤白白酒湯：“胸痹之病,，喘息咳唾,，胸背痛，短氣,，寸口脈沉而遲,，關(guān)上小緊數(shù)，瓜蔞薤白白酒湯主之,?！敝髦涡貝灐⑿乇惩?、短氣或喘息者,。

14、苦酒湯 半夏 苦酒（醋） 雞子去黃,，“少陰病,，咽中傷，生瘡,，不能語言,，聲不出者，苦酒湯主之,?！鄙褶r(nóng)本草經(jīng)說半夏主“咽喉腫痛”。現(xiàn)在逐漸被人忽視了,。

15,、半夏散 半夏 桂枝 甘草，“少陰病,，咽中痛,，半夏散及湯主之?！倍嘁娪诼匝恃钻幾C,，清熱解毒藥經(jīng)久不愈甚或加重者。

16,、四逆湯：附子,，干姜，甘草,，主治四逆,、脈微欲絕里虛寒者,。

白通湯：附子，蔥白,，干姜,，“少陰病，下利,，白通湯主之,。”

（按：條文很簡單,，理解有難度,。對蔥一物“通陽”作用不大理解，但我們知道蔥豉湯是治療風(fēng)寒外感的解表方,，蔥白具有解表發(fā)汗的作用,，想必大家都有體會，由此來看,，白通湯是不是和桂枝加附子湯稍有類似,，是虛人外感的針對方呢？附子干姜針溫里虛寒,，蔥白解表寒,。有爭議。）

17,、三物黃芩湯 黃芩 苦參 地黃,，主治里熱血熱見心煩、手足心熱者,。

18,、梔子甘草豉湯：梔子湯證而少氣者。

19,、梔子生姜湯：梔子豉湯證而嘔者,。

20、梔子厚樸湯：梔子,，厚樸,，枳實(shí)。

“傷寒下后,，心煩,，腹?jié)M，臥起不安者,，梔子厚樸湯主之,。”（心煩，腹?jié)M,，臥起不安,，是不是和“胃不和臥不安”有點(diǎn)關(guān)系？是不是可以治療失眠,？答案是肯定的,。）

21、枳實(shí)梔子豉湯：梔子豉湯證而心下脹滿者,。

22,、薏苡附子敗醬散：“腸癰之為病，其身甲錯,，腹皮急，按之濡,，如腫狀,，腹無集聚，身無熱,，脈數(shù),，此為腸內(nèi)有癰膿，薏苡附子敗醬散主之,?！保ò矗郝躁@尾炎常用方。又有“其身甲錯”的描述,，故見有醫(yī)家用于濕疹,、皮炎等皮膚病而獲成功的報道。）

23,、滑石代赭湯 滑石 代赭石 百合 主治百合病有虛熱而便溏者,。（按：神農(nóng)本草經(jīng)里講滑石，主“腸澼下利”卻沒有說利小便,。）

24,、排膿散：枳實(shí)，芍藥,，桔梗,。主治枳實(shí)芍藥散有膿腫者。（按：桔梗有排膿的作用,，肺癰“正方”桔梗湯便是,。芍藥具有解痙的作用，枳實(shí)具有寬胸理氣止咳的作用,，與桔梗配伍,，是不是和西藥阿斯美、沐舒坦的止咳,、平喘,、排痰原理類似,？不見得正確，開開腦洞而已,，哈,。）

25、小半夏加茯苓湯：半夏,，生姜,，茯苓。

主治小半夏湯證又見心悸頭暈者,?！白鋰I吐，心下痞,，隔間有水,，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之,?！?/span>

26、大半夏湯：半夏 人參 白蜜,，“胃反嘔吐者,，大半夏湯主之?！薄锻馀_秘要》說此方治“嘔,，心下痞硬者?！碑?dāng)為虛人嘔吐,。

27、當(dāng)歸貝母苦參丸：“妊娠,，小便難,，飲食如故，當(dāng)歸貝母苦參丸主之,?！保ò矗盒”阕仆础⒘芾煺呖捎?。有醫(yī)家用于慢性前列腺炎,、尿路感染等慢性泌尿系統(tǒng)疾病，開拓思路,。）

28,、干姜人參半夏丸：“妊娠嘔吐不止，干姜人參半夏丸主之?！眹I吐甚而心下痞硬者,。（按：半夏為妊娠嘔吐之良藥，從中可以管窺,。也可以看出后世畏懼半夏如虎狼,，孕婦禁用，無異于自縛手腳,。筆者用桂枝湯加半夏15克,，治療一位妊娠嘔吐患者，效果不錯,，也沒見有動胎跡象,。也曾讀到有用生半夏30克治療劇烈妊娠嘔吐幾十例者，未見不良反應(yīng),。到底怎么樣,，還得多摸索。）

29,、甘麥大棗湯：甘草，大棗,，小麥,。

“婦人臟躁，喜悲傷欲哭,，象如神靈所作,，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之,?！保ò矗号K躁病主方，但一般不單用,，合用的多,。不學(xué)中醫(yī)的也知道。更年期婦女常用,。）

30,、桃花湯：干姜 粳米 赤石脂，“少陰病,，下利便膿血者,，桃花湯主之?！薄吧訇幉?，二三日至四五日，腹痛、小便不利,、下利不止,、便膿血者，桃花湯主之,?！碧摵美蛞娔撗?。

31,、當(dāng)歸生姜羊肉湯：“產(chǎn)后腹中絞痛，當(dāng)歸生姜羊肉主之,。并治腹中寒疝,、虛勞不足?！薄昂?，腹中痛及脅痛里急者，當(dāng)歸生姜羊肉湯主之,?！笔逞a(bǔ)方，病后恢復(fù)期或慢性病虛寒腹痛可選,。

32,、芍藥甘草附子湯： “發(fā)汗病不解，反惡寒,，虛故也,，芍藥甘草附子湯主之?！?芍藥甘草湯證見里虛寒證者,。

33、旋覆花湯 旋復(fù)花 蔥 新絳,，“肝著,，其人常遇到起胸上，先未苦時,，但欲飲熱,，旋覆花湯主之?！保ò矗褐两駴]見有人用過,，了解一下旋復(fù)花吧，神農(nóng)本草經(jīng)言其：主結(jié)氣,，脅下滿,，驚悸,，除水，去臟間寒熱,，補(bǔ)中,，下氣。為溫中下氣藥,。什么“諸花皆升,，旋復(fù)花獨(dú)降”，是誰的名言來著,？）

34,、柏葉湯 柏葉 干姜 艾葉“吐血不止者，柏葉湯主之,?！保ò矗涸奶喡裕荒芤运帨y證,，各種原因引起的吐衄下血,，證屬虛寒者，可適當(dāng)選用,。屬于熱證者,，三黃瀉心湯主之。）

35,、桂枝生姜枳實(shí)湯：“心中痞,，諸逆，心懸痛,，桂枝生姜枳實(shí)湯主之,?！保òY狀描述,，非常像心絞痛，但恐怕應(yīng)用機(jī)會不多,。慢性期可參用,。此方和橘枳姜湯只有一藥之差，作用重點(diǎn)病位,，由胃轉(zhuǎn)至心,。）

36、豬苓散 豬苓 茯苓 白術(shù),，“嘔吐而病在膈上,，后思水者，解,，急予之,。思水者,，豬苓散主之?！敝髦螄I渴而小便不利者,。

37、下瘀血湯：大黃 桃仁 蟅蟲,，“產(chǎn)后腹痛,，法當(dāng)以枳實(shí)芍藥散，假令不愈者,，刺猬腹中有干血著臍下,，宜下瘀血湯主之。亦主經(jīng)水不利,?！?/span>

38、大黃甘遂湯：大黃 甘遂 阿膠,，“婦人少腹?jié)M如敦狀,，小便微難而不渴，生后者,，此水與血俱結(jié)在血室也,，大黃甘遂湯主之?！?/span>

39,、梔子柏皮湯 梔子，黃柏,，甘草,。瘀熱在里身必發(fā)黃，梔子柏皮湯主之,。清熱利濕之功,，黃煌老師和豬苓湯合方，命名為“清熱利濕湯”,。

三味藥時方：

40,、三拗湯，麻黃湯去桂枝,。主治麻黃湯證骨節(jié)疼痛不明顯者,。表寒實(shí)證之咳喘。（提問：桂枝在麻黃湯中到底起什么作用,？）

41,、生脈飲：人參 麥冬 五味子，主治氣陰兩虛證,。（按：心臟病的基礎(chǔ)用方,，常合用,。心臟病患者，單純氣陰兩虛的比價少見,，動不動就陰陽兩虛,，且多以陽虛為主。我的老師多次強(qiáng)調(diào),，很多心臟疾病尤其是心衰,，不用人參是不行滴。另外從急診科老師處聽來的經(jīng)驗(yàn),，生脈注射液有升壓作用,，量要大一些。）

42,、丹參飲：丹參,，檀香，砂仁,。(按：理氣活血止痛,，常用于胸痛、胃脘痛,。焦樹德老中醫(yī)治療胃病的家傳秘方四合湯中的一合,，就是丹參飲是也。其余的三合：百合烏藥湯,、良附丸,、失笑散。)

43,、碧玉散：甘草 滑石 青黛,，主治暑濕證兼有肝膽郁熱者。（按：啥是暑濕證,？暑天的濕證,？和濕熱證有啥差別嗎？甘草滑石就是清熱利濕的六一散,，下焦?jié)駸嵊绕涫前螂诐駸崴滦”愠酀芡炊嘤?，小便正常從小便?dǎo)熱邪而出也可以用,。和暑天有關(guān)系,，但不絕對，不是暑天應(yīng)該也可以用,，除非承認(rèn)暑天只有熱證,，沒有寒證。青黛入肝經(jīng),，瀉肝火,。黛蛤散,。）

44、雞鳴散：甘草 滑石 薄荷,。

45,、三子養(yǎng)親湯：蘇子 萊菔子 白芥子。祛痰,、平喘,、鎮(zhèn)咳、消食,。主治痰壅氣逆食滯證,。（按：病在消化道，合二陳,、平胃,、保和之類，病在呼吸道,，合三拗,、華蓋、青龍之屬,。）

46,、封髓丹 黃柏 砂仁 甘草。（按：瀉相火,，口潰常用方,。火神們說此方很神,。至今還沒體會到,。）

47、滋腎通關(guān)丸：黃柏 知母 肉桂,。李東垣爺爺?shù)姆阶?，主治“熱在下焦血分，小便不通,，口不渴,。”（按：老師?jīng)常用于治療男性泌尿生殖疾病,，如前列腺炎,。）

48、牽正散：白附子,，白僵蠶,，全蝎。主治風(fēng)痰阻于頭面經(jīng)絡(luò)證,。（按：現(xiàn)在幾乎是面癱的基本方,。但是從各家之言中感到效果沒有那么好很少單用?，F(xiàn)在看看，拿來治療頭痛倒是可以試試,。）

49,、玉屏風(fēng)散：防風(fēng)，黃芪,，白術(shù),，益氣固表止汗。氣虛自汗者常用,。（按：想起了許多又白又弱的小胖紙,。。,。）

50,、縮泉丸：烏藥，山藥,，益智仁,。主治膀胱虛寒之小便頻數(shù)證。（按：小兒遺尿癥本方可與五子衍宗丸,、腎氣丸合用,。）

51、磁朱丸：朱砂 磁石 神曲,。重鎮(zhèn)安神,，合用。

52,、控涎丹 甘遂 大戟 白芥子,。

53、香薷散 香薷 白扁豆 厚樸,?；瘽窈椭徐钍罱獗怼Ｖ髦侮幨?。（沒有感覺,，不多說，文字搬家,。）

54,、三妙丸 黃柏 蒼術(shù) 川牛膝。清熱燥濕,，強(qiáng)健筋骨,。主治濕熱下注痿證,。

55,、增液湯：玄參 生地 麥冬,。“增水行舟”,。

56,、大香連丸 木香 黃連 吳茱萸 

主治左金丸證腹脹腸鳴、里急后重明顯者,。

57,、戊己丸 黃連 吳茱萸 芍藥 

主治左金丸證腹痛明顯者。

58,、青蛾丸（又名核桃丸）,，破故紙、杜仲,、核桃仁,。主治腎虛勞損。李可老先生推崇此方,。

59,、消瘰丸 玄參、貝母,、牡蠣,。瘰疬方。我把該方視為治療結(jié)節(jié),、腫塊,、囊腫的對癥用方。

60,、封髓丹  黃柏,，砂仁，甘草   《醫(yī)宗金鑒》有“封髓丹為固精之要藥”贊語,。清代醫(yī)家鄭欽安在臨證中體會到：“此一方不可輕視,，余常親身閱歷，能治一切虛火上沖,，牙疼,、咳嗽、喘促,、面腫,、喉痹、耳腫,、面赤,、鼻塞、遺尿、滑精諸癥,，屢獲奇效,，實(shí)有出人意外、令人不解者,。余仔細(xì)揣摩,，而始知其制方之意重在調(diào)和水火也。至平至常,，至神至妙,，余經(jīng)試之，愿諸公亦試之,?！?/span>