他汀類藥物和阿司匹林一樣都是動(dòng)脈粥樣硬化性疾病治療的基石,,說(shuō)白了治療心腦血管疾病的根本藥物就包括他汀,。他汀每降低1mmol/l的膽固醇就會(huì)降低心腦血管疾病21%的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),。 目前我國(guó)老年人使用他汀類藥物已經(jīng)越來(lái)越普及,,但是仍然不夠。我國(guó)60歲以上心腦血管疾病患者使用他汀的比率為50%左右,,較之美國(guó)低,。制約老年人廣泛使用他汀的原因很多,經(jīng)濟(jì)因素是一方面,,另外一個(gè)重要原因是安全性問(wèn)題,,比如說(shuō)肝功能損傷、肌肉損傷等等一些列因素?,F(xiàn)實(shí)情況是,,我國(guó)老年人大劑量口服他汀發(fā)生安全事件的發(fā)生率的確比歐美國(guó)家高。但是中等劑量他汀對(duì)于我們國(guó)人來(lái)說(shuō)還是安全的,,大家可以放心服用,。 2015年我國(guó)血脂防治指南就推薦年齡>75歲的心腦血管疾病老年患者可以使用中等劑量他汀類藥物,。 2015年我國(guó)血脂防治指南也推薦老年人使用中等劑量他汀類藥物作為起始治療劑量,,同時(shí)指出同等劑量他汀類藥物在我國(guó)人群身上較之歐美人效果更加明顯。 那么什么是中等強(qiáng)度的他汀治療呢,?什么是低等強(qiáng)度他汀治療?什么是高等強(qiáng)度他汀治療,? 1,、低等強(qiáng)度他汀治療(降低低密度脂蛋白<30%) 辛伐他汀 10mg 普伐他汀 10-20mg 洛伐他汀 10-20mg 氟伐他汀 40mg 匹伐他汀 1mg 依折麥布 10mg 2、中等強(qiáng)度他汀治療(降低低密度脂蛋白30%-49%) 阿托伐他汀 10-20mg 瑞舒伐他汀 5-10mg 辛伐他汀 20-40mg 普伐他汀 40mg 洛伐他汀 40mg 氟伐他汀 80mg 匹伐他汀 2-4mg 低等強(qiáng)度他汀治療+依折麥布 10mg 3,、高強(qiáng)度他汀治療(降低低密度脂蛋白50%-60%) 阿托伐他汀 40-80mg 瑞舒伐他汀 20-40mg 中等強(qiáng)度單獨(dú)他汀治療+依折麥布 10mg 4,、超高強(qiáng)度他汀治療(降低低密度脂蛋白>60%) 阿托伐他汀 40-80mg+依折麥布 10mg 瑞舒伐他汀 20-40mg+依折麥布 10mg 事實(shí)證明,中等強(qiáng)度的他汀治療對(duì)我國(guó)國(guó)人是安全有效的,。 |
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來(lái)自: 大隆龍 > 《動(dòng)脈斑塊》