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醫(yī)案共研(第12篇):運用解表法治療蕁麻疹驗案一則

 金壇區(qū) 2017-12-31
坤幼堂,,致力于青年中醫(yī)成長

為您分享有價值的經(jīng)典醫(yī)案,,

讓您真正學會辨證論治!



韓某,,女,,35歲

診:2017-11-08

主        訴蕁麻疹10天余。

現(xiàn)  病  史:吃藥 (西藥羥氯喹)2周后,,全身起風團,,風團紅、灼熱,,癢,;受熱加重;蕁麻疹早晚發(fā),,晚上明顯,,見風易癢,脫衣服后易發(fā)作,;口干,、唇干;口干已有幾年,,今年整牙后口干加重,;全身怯寒;食欲可,,無胃痛,、胃脹,二便可,;LMP:2017-10-25,;月經(jīng)周期準,行經(jīng)5天,,量可,,色偏暗,無痛經(jīng),。白帶正常,。平素出汗極少,,偶爾盜汗;膝關(guān)節(jié)疼痛(與之前受涼有關(guān)),,受涼后加重,。

舌        脈舌質(zhì)淡紅苔薄白,脈略弦,。

西醫(yī)檢查抗核抗體ANA (+),,滴度1:1000(+),著絲點蛋白B+++,。

處方用藥

草麻黃10g     苦杏仁10g     桂枝尖10g       

生白芍10g     生姜10g         大棗10g         

生甘草5g       荊芥10g        3付,,自煎。



回訪:2017-11-16

服藥期間未出汗,,蕁麻疹亦未加重,,但患者遵醫(yī)囑自行泡澡、蓋被子捂汗后有汗出,,汗出后蕁麻疹消失,,至今未發(fā)作。


思辨時間

 蕁麻疹是臨床上常見的皮膚病,,屬中醫(yī)"癮疹",、"風團"范疇。是一種常見的過敏性皮膚病,。具有發(fā)無定處,、忽隱忽現(xiàn)、來去迅速,、瘙癢無度,、反復(fù)發(fā)作、退后不留痕跡的特點,。本案中我們使用桂枝麻黃各半湯治療蕁麻疹獲得較好療效,,本方能夠祛風散寒,透邪達表,,調(diào)和營衛(wèi),,疏通血脈,暢達陽氣,?!秱摗吩弧耙云洳荒艿眯『钩觯肀匕W,,宜桂枝麻黃各半湯” ,,“其人不嘔,清便欲自可”,,蕁麻疹發(fā)作時病位屬營衛(wèi),這都為我們使用解表法治療蕁麻疹提供了一定依據(jù)。

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