前列腺增生,，常稱良性前列腺增生癥（BPH）,，是一種年齡相關性、病情進展緩慢的常見疾病,，是導致老年男人排尿障礙的最常見的一種良性疾病,。同時，也是危害中,、老年男性身體健康和長壽的常見病,、多發(fā)病。據統計,，40～50歲中年人發(fā)病率為43～50%,，85歲老年人發(fā)病率高達95%，90歲發(fā)病率為100%,，其實,，前列腺增生及其并發(fā)癥都可治愈,，造成嚴重后果的原因，一是忽視早期治療,，二是治療不當,。

那么，如何判斷是否得了前列腺增生,？前列腺增生有哪些常見的臨床癥狀,？

前列腺增生的臨床癥狀：

1、尿頻

尿頻為最早表現,，首先為夜間尿頻,，隨后白天也出現尿頻。后期膀胱逼尿肌失代償后剩余尿增多,，膀胱有效容量減少,，也使尿頻更加嚴重。

一般來說,，夜尿次數的多少往往與前列腺增生嚴重的程度平行,。原來不起夜的老人出現夜間1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的來臨,。若超過三次,，那么建議您還是去做個檢查以確診。

2,、排尿困難

為BPH最主要的臨床癥狀,。隨著排尿次數的增加，逐漸出現排尿困難,。輕者僅表現為排尿等待,，排尿不暢，排尿時間延長,，射程變短,，尿線分叉，尿線變細,，尿不盡感,；中度表現為尿線斷續(xù)而下，分次排尿,；重度則小便涓滴而下,，尿不成線，需多次增加腹壓幫助排尿,，小腹膨隆,，嚴重者發(fā)展為慢性尿潴留。

3,、尿潴留

前列腺增生較重的晚期患者,，梗阻嚴重時可因受涼,、飲酒、憋尿時間過長或感染等原因導致尿液無法排出而發(fā)生急性尿潴留,。

4,、血尿

腺體增生后，覆蓋前列腺的黏膜毛細血管擴張,，當膀胱收縮時,，腺體表面血管牽拉破裂可致出血,，合并膀胱結石時可引起終末血尿,。

目前，治療良性前列腺增生癥的常用藥物可以概括為幾大類,，即α1受體阻斷劑,、5α－還原酶抑制劑和植物制劑、中成藥等,。

一,、常用西藥篇

1、α1受體阻斷劑

機制：通過抑制前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的腎上腺素能受體,，減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻,，達到減輕癥狀的目的。

代表藥：目前常用的主要有阿呋唑嗪（商品名：桑塔）,、特拉唑嗪（商品名：高特靈）,、多沙唑嗪胃腸型控釋片（商品名：可多華）、鹽酸坦索羅辛（商品名：哈樂）等,。

不良反應：包括直立性低血壓（坦索羅辛罕見）,、頭暈、頭痛,、心悸,、暈厥、逆向射精等,。

特點：這類藥物的作用特點是起效快,，有些使用幾天就可出現效果，但不能縮小前列腺體積,。

2,、5α－還原酶抑制劑

機制：5α－還原酶抑制劑治療前列腺增生是基于通過抑制5α還原酶進而抑制雙氫睪酮（DHT）的產生，引起前列腺上皮細胞的萎縮,，達到縮小前列腺體積,、緩解BPH臨床癥狀的目的。

代表藥：目前,，臨床上常用的有非那雄胺（商品名：保列治）和度他雄胺（商品名：安福達）,。

不良反應：包括可引起性欲降低,、勃起功能減退、射精障礙,、瘙癢,、乳房增大等。

特點：臨床觀察表明,，長期服用這類藥物可使增生的前列腺體積縮20％,，能夠使急性尿潴留和手術的風險降低一半，且這類藥物對前列腺體積較大的患者效果明顯,。

3,、植物類藥物

機制：其作用機理尚不清楚?？赡苁嵌嗤緩?、多靶點共同作用的結果。

代表藥：臨床最多用的藥物是普適泰,，是由黑麥屬的幾種花粉提煉出來的一種植物藥,。還有鋸葉棕（療效不確定，但不良反應少）,。

特點：這類藥物因有一定療效和毒副作用小等特點,，在臨床上被廣泛使用。這類藥物一般起效較慢,。

二,、中藥治療篇

1、濕熱蘊結證

證候：排尿困難,，小便頻數,，滴瀝不通，短赤灼熱,，前列腺腫大,，伴小腹急滿脹痛，大便秘結,，渴不欲飲,，口苦口黏，舌質紅苔黃膩,，脈滑數或濡數?

治則：清利濕熱,，消瘀散結?

推薦成藥：癃清片、八正膠囊,、龍金通淋膠囊?

2,、脾腎氣虛證

證候：小腹脹墜，尿頻,，滴瀝不暢,，尿線細甚或夜間遺尿或尿閉不通,，前列腺增大。神疲乏力,，氣短聲低,，食少納呆，舌淡,，苔白,，脈細無力?

治則：益氣升提、化氣行水?

推薦成藥：補中益氣丸,、金匱腎氣丸?

3,、肝郁氣滯證

證候：情志抑郁，或多怒,，小便不通或點滴而下,，或尿細如線,，胸脅脹滿,，口苦咽干，少腹急滿脹痛,，舌質淡或紫黯,，脈弦或弦數?

治則：疏肝行氣，通利小便,。

推薦成藥：逍遙丸?

4,、腎陰虧虛證

證候：小便頻數不爽，淋漓不盡,，頭暈目眩,，失眠多夢，神疲倦怠,，腰膝酸軟,，咽干口燥，或五心煩熱,，尿少熱赤,，舌質紅少苔，脈細數?

治則：滋陰補腎,，清利小便?

推薦成藥：知柏地黃丸,、左歸丸?

5、腎陽虧虛證：年老體弱,，久病體虛,，使腎陽衰微，命門火衰,，而致尿不能出,；或腎氣不充,，氣化不及州都，膀胱傳送無力,，而為癃閉,。

證候：小便不通或滴瀝不爽，排尿費力,，或尿溢失禁,，神疲乏力，腰酸腿軟,，肢寒怕冷,，面色無華，唇甲色淡,，舌質淡苔白,，脈沉細?

治則：溫補腎陽，化氣利水?

推薦成藥：金匱腎氣丸(片),、右歸丸?

6,、腎虛血淤證

證候：排尿困難，尿頻尿急,，夜尿增多,，排尿無力，尿線細,，排尿時間延長,，尿失禁，前列腺腫大,，畏寒肢冷,，頭暈耳鳴、伴腰膝酸痛,，小腹脹痛,，有瘀斑或斑點，舌淡紫苔白,，脈細澀?

治則：溫補腎陽,，化瘀散結，行氣利水?

推薦成藥：桂枝茯苓丸?

前列腺增生患者藥物治療的短期目標是患者的下尿路癥狀,，提高生活質量,。長期目標是延緩疾病的臨床進展，預防和延緩急性尿潴留等合并癥的發(fā)生,。在減少藥物副作用的同時保持患者較高的生活質量是BPH藥物治療的總體目標,。藥物治療效果不滿意、病情嚴重時需要手術治療。

小顧溫馨提示：

前列腺增生患者日常如何保養(yǎng),？應堅持做到以下3點：

1,、“六不”：不久騎自行車、不久站,、不久坐,、不飲酒、不憋尿,、不吸煙,。

2、“七防”：防感冒,、防失眠,、防過勞、防尿路感染,、防便秘,、防腹瀉、防前列腺部位著涼,。

3,、“六注意”：注意保暖，常用溫熱水洗會陰部,；注意睡前排尿,；注意勤洗換內衣褲；注意適量飲水,；注意適當鍛煉身體；注意適當房事,，不可過頻,，嚴重時不宜房事。