腦卒中,，又稱為腦中風(fēng)或腦血管病,，是大腦里的血管突然破裂出血或血管被堵塞造成大腦缺血、缺氧而引發(fā)的疾病,，腦卒中具有發(fā)病率高,、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn),。本期,，欄目邀請(qǐng)到了市人民醫(yī)院腦病中心主任、神經(jīng)外科主任李利中,，請(qǐng)他為大家解答怎么做腦卒中篩查,、腦卒中篩查方法有哪些等問題。

　　記者：哪些人需要做腦卒中高危篩查,？

　　李利中：原則上,，超過40歲的人都需要進(jìn)行篩查。腦卒中的危險(xiǎn)因素有八大類,，血壓達(dá)到或超過140/90mmHg,、房顫或瓣膜性心臟病、吸煙,、血脂異常,、糖尿病,、體育鍛煉少、明顯超重和有腦卒中家族史,。在這八大類危險(xiǎn)因素中,，患者只要具備其中一類就應(yīng)該做篩查。

　　每周二,、周四上午,，全市40歲以上的居民均可到市人民醫(yī)院門診樓一樓106房間卒中篩查門診參加腦卒中危險(xiǎn)因素免費(fèi)篩查。就診時(shí),，空腹并攜帶身份證,，咨詢電話為3221563、3331395,。

　　記者：腦卒中篩查的規(guī)范流程是什么,？

　　李利中：篩查的正確步驟應(yīng)是,，在腦卒中門診做完危險(xiǎn)因素評(píng)估,，如有必要再做血常規(guī)、血生化十項(xiàng),、同型半胱氨酸,、凝血四項(xiàng)、血沉,、糖化血紅蛋白以及腦血管超聲波,、心電圖等檢查。查完后如有需要,，再做腦血管CT,、核磁共振、腦血管造影等,。

　　綜合兩方面的篩查,，確診為腦卒中高危人群且危險(xiǎn)系數(shù)較高的病人，要接受藥物干預(yù)和生活指導(dǎo),，危險(xiǎn)系數(shù)較低的病人可以只進(jìn)行飲食,、運(yùn)動(dòng)方面的調(diào)整。確診為腦卒中高危人群的病人要定期去復(fù)查,，普通病人3個(gè)月一次,，接受藥物干預(yù)的病人則每半個(gè)月或1個(gè)月一次，醫(yī)生將根據(jù)藥物的副作用調(diào)整用藥,。

　　記者：缺血性腦卒中發(fā)生后應(yīng)做哪些檢查,？

　　李利中：頭顱CT或者核磁共振（MRI）發(fā)現(xiàn)缺血性卒中后可以做如下檢查，有助于判斷腦卒中是否與頸部或頭顱血管病變有關(guān),，以明確卒中發(fā)生的原因,，從而排除心源性腦卒中的可能,。這些檢查可以分為無創(chuàng)性檢查和有創(chuàng)性檢查。前者包括：頸部血管超聲波,、經(jīng)顱多普勒（TCD）,、頭頸部CT血管造影（CTA）、核磁共振血管造影（MRA）,，后者為全腦血管造影（DSA）檢查,。

　　記者：腦出血患者怎樣合理選擇檢查方法？

　　李利中：急診患者首選CT檢查,，該檢查診斷急性期腦出血的準(zhǔn)確率幾乎接近100%,。急性期腦出血首選影像學(xué)檢查方法，CT能夠快速,、清晰地顯示出腦出血的特征性高密度病灶,，尤其在急性期，能準(zhǔn)確顯示血腫的部位,、大小,、出血量、血腫是否破入腦室等,，以便及時(shí)進(jìn)行搶救治療,。也可在CT引導(dǎo)下進(jìn)行血腫穿刺抽吸介入治療。腦出血亞急性期以后,，可選擇MRI檢查或CT檢查,。

編輯：何小千