文·閆潤(rùn)紅

傅山是明末清初著名文學(xué)家、書法家及醫(yī)學(xué)家,，《傅青主女科》最能反映其學(xué)術(shù)思想,，影響最大，對(duì)后世方劑學(xué)的發(fā)展做出了重要的貢獻(xiàn),。傅山先生發(fā)明的太原名吃“頭腦”是一服滋補(bǔ)良劑,，有特定的劑量和深刻的藥物配伍原理。“頭腦”其性偏溫而升散,，適合于體質(zhì)偏寒之人,，平素脾胃虛寒、畏寒喜暖者或產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)缺乏奶水不足者最宜,，適合于北方秋冬季節(jié)食用,。

傅山（1607- 1684） , 字青主 , 明末清初山西陽曲人（今太原市）。著名文學(xué)家,、書法家及醫(yī)學(xué)家,。傅山的醫(yī)學(xué)著作有《傅青主女科》、《傅青主小兒科》,、《傅青山男科》,，其中《傅青主女科》最能反映其學(xué)術(shù)思想，影響最大,。另外,，傳統(tǒng)認(rèn)為清代陳世鐸著述的《石室秘錄》、《辨證錄》,、《草本秘錄》,、《洞天奧旨》（又名《外科秘錄》）以及《外經(jīng)微言》等書，據(jù)考證實(shí)為傅山所著,。《傅青主女科》的方藥特色可歸納為以下幾點(diǎn)：

注重中藥炮制

傅山用藥很講究 ,《女科》所用 170 條處方中 , 幾乎所列方劑都有對(duì)藥物炮制的要求, 不僅繼承了前人炮制經(jīng)驗(yàn), 而且有所發(fā)展,。

一般修治：去雜質(zhì)。有兩種情況, 一是去掉藥物的非藥用部分,；二是去掉當(dāng)前醫(yī)療所不需要部分 , 可改變藥物的功效, 很多是傅山首創(chuàng),。如茯苓、扁豆去皮不欲滲濕, 增強(qiáng)健脾,；乳香,、沒藥去油免惡心等。

水制：包括洗,，如肉蓯蓉洗凈去甲,，當(dāng)歸、川芎,、香附酒洗增加辛散作用,；浸泡,，如巴戟天酒浸增加溫補(bǔ)，鹽水浸洗直入腎經(jīng),。

火制：包括煅,，如石膏、烏梅煅灰去核增加收斂,；炮,，生姜炮則減少發(fā)散，增強(qiáng)溫中,；煨,，煨肉蔻增強(qiáng)溫中止瀉；炒,，如炒桅子,、黃連減少寒性，炒艾葉,、益智仁增加熱性,；炙，即加輔料炒,，醋炒白芍,、青皮、郁金入肝止痛,，酒炒菟絲子增強(qiáng)溫補(bǔ),，蜜制黃芪甘緩益元，姜制厚樸增加溫通,。

水火合制：如蒸,，欲增加溫補(bǔ)之性，熟地要九蒸九曬,，山萸要蒸熟或蒸去核,；欲減少寒涼之性，石斛要用酒蒸,。

特別注明不加炮制或必須炮制：如建蓮子不去心清心健脾,，乳香,、沒藥不去油活血力宏,，而附子、半夏,、桃仁等藥則必須按法炮制以去其毒性,。

對(duì)后世方劑學(xué)的貢獻(xiàn)

《女科》一書對(duì)每一病證 , 均以設(shè)疑、辨證等生動(dòng)活潑的形式,，充分運(yùn)用中醫(yī)基本理論,，先議病因病機(jī),，在病性、病位,、病勢(shì)都十分明確的基礎(chǔ)上再論其治法,，層次分明，對(duì)后世方劑學(xué)啟發(fā)很大,。

古代方書中均有脈有證 , 或言從脈不從證,，但是傅山的醫(yī)學(xué)著作卻是從證不從脈，究其原因,，并非傅山不懂脈學(xué),，而是由于辨脈沒有辨證容易，所以傅山的醫(yī)學(xué)著作重在辨證,，這樣“即令不知醫(yī)之人讀之,，亦了如指掌”（顧炎武《大小諸證方論序》），可用他的方書治病,，而不致于誤治,。

傅山用藥君藥或君臣藥特重，余藥特輕,。如完帶湯中白術(shù),、山藥與陳皮、芥穗,，定經(jīng)湯中當(dāng)歸,、白芍與柴胡，安老湯中人參,、黃芪與香附,，用量之比為20 ：1；而援土固胎湯中白術(shù)與附子,，黃芪補(bǔ)氣湯中黃芪與肉桂之比則為 40：1,。如此配伍，方向明確,，主攻有力,，藥味雖不多，但力專效宏而無泛雜不勇之弊 ,，用之臨床,，確能收到良好效果。

傅山組方用藥常一補(bǔ)一澀,，一散一收,，一寒一熱，一行一止等，后世稱“對(duì)藥”,，無不寓有“相反相成”之至理深義,，頗合臨床實(shí)用。

專家介紹：閆潤(rùn)紅,，男,，山西省優(yōu)秀專家，教授,，主任醫(yī)師,，碩士生導(dǎo)師。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)方劑學(xué)分會(huì)常委,，中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)經(jīng)方分會(huì)副會(huì)長(zhǎng),。山西省中醫(yī)方劑學(xué)學(xué)科帶頭人。擅長(zhǎng)治療內(nèi)科常見病,，皮膚病,，婦科病，疑難雜癥,。出診時(shí)間：星期二上午,。出診地點(diǎn)：山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院治未病中心。

溫馨提示：上文中所提及藥方和中藥,，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用,，切勿擅用。