高血壓是最常見的心腦血管系統(tǒng)疾病, 其發(fā)病率和死亡 率居各類疾病之首,。隨著我國人口老齡化的發(fā)展, 高血壓患 病人數(shù)已達(dá) 212 億, 其嚴(yán)重并發(fā)癥心、腦,、腎的損害, 已嚴(yán)重威 脅了我國人民群眾的生命健康, 可見, 積極預(yù)防和治療高血壓 已迫在眉睫,。高血壓尚缺乏根治藥物, 臨床上治療以西藥為 主, 但存在頭暈、頭痛等副作用。鑒于中藥的安全性,、有效性 相比西藥有一定優(yōu)勢, 從天然中藥中篩選,、提取有效的降壓成 分成為高血壓新藥開發(fā)的重要途徑之一。

研究現(xiàn)狀

鉤藤

主要含吲哚生物堿, 其中具有藥理活性的成分主 要有鉤藤堿,、異鉤藤堿,、柯諾辛因堿、異柯諾辛因堿等,。近代 研究表明, 從鉤藤提取的鉤藤堿,、異鉤藤堿等能引起顯著的降 壓效應(yīng), 降壓的同時(shí)可以使心率減慢。鄭煒等采用單味鉤 藤泡服配合健康生活方式治療 1,、 2 級高血壓病 30 例, 并設(shè)有 對照組, 觀察兩組患者治療前后臨床癥狀血壓變化,。治療組 有效率 63.13% , 對照組總有效率為 13.17% , 兩組比較差異明 顯。說明鉤藤具有良好的降壓效果,。另宋純清 等將大鼠麻醉后經(jīng)頸動脈插管記錄外周血壓和經(jīng)頸靜脈 微量輸注外周用藥, 結(jié)果表明鉤藤中 4 種成分均有降壓及負(fù) 性心率作用, 其降壓強(qiáng)度的強(qiáng)弱順序?yàn)楫愩^藤堿( 平均動脈壓 降低 42.10%) > 鉤藤堿(32.11% ) > 鉤藤總堿( 21.13% )> 鉤藤 非生物堿(12.14% ),。

黃芪

主要含苷類、多糖,、黃酮,、氨基酸、微量元素等化 學(xué)成分,。鄭彩云通過建立兩腎一夾型( 模型)大鼠高血壓模 型, 以卡托普利為對照, 給藥后測定并比較各組大鼠的血壓, 心率及血漿 Ang ò ,、ET 含量, 考察其降壓作用。結(jié)果表明黃 芪能明顯降低腎型高血壓大鼠的收縮壓,、心率和血漿 Ang ò ,、 ET 水平, 與模型組比較有顯著性差異。從而推測 出其降壓機(jī)制可能為:通過減慢心率使心輸出量減少, 從而 使動脈血流量降低, 血壓下降,。 通過降低血漿 Ang ò 的含量和血漿中 ET 的含量, 使收縮的血管得以舒張, 外周阻力降 低, 血壓下降,。

另外, 陳治奎等以自發(fā)性高血壓大鼠為模型, 通過腹腔 注射黃芪注射液 118g,、 214g、 316g, 每日 1 次, 共 8 周, 連續(xù)定 時(shí)檢測血壓,、左心室肥厚指數(shù),、淋巴細(xì)胞鈣離子水平和血漿內(nèi) 皮素-1(ET-1) 含量。結(jié)果表明, 慢性腹腔注射黃芪給藥可以 控制血壓進(jìn)一步升高并改善高血壓過程中的左室肥厚, 其機(jī) 制可能與其降低淋巴細(xì)胞內(nèi)鈣離子超載和血漿 ET-1 水平有 關(guān),。而張必祺等通過建立大鼠離體胸主動脈環(huán)灌流實(shí)驗(yàn)?zāi)?型, 結(jié)果表明, 黃芪的降壓機(jī)制可能為激活血管內(nèi)皮細(xì)胞一氧 化氮 -鳥苷酸環(huán)化酶途徑有關(guān), 另一機(jī)制可能與其直接抑制血 管平滑肌細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)儲存鈣的釋放有關(guān),。

葛根

葛根的主要成分為葛根素, 具有降低血壓、降脂,、降脂,、改善心 腦血管循環(huán)等功效。張年寶等人采用兩腎一夾方法制成大 鼠腎性高血壓模型, 用卡托普利為陽性對照藥物, 通過腹腔分 別注射葛根素 200mg#kg- 1,、100mg#kg- 1,、50mg#kg- 1, 另設(shè)假 手術(shù)組, 共治療 6 周, 每兩周測一次血壓。結(jié)果表明葛根素具 有顯著降壓作用, 且劑量越高, 降壓越顯著,。

玉米須

本品含大量硝酸鉀,、維生素 K,、 A -托科醌,、豆甾 醇、 B -谷甾醇,、玉蜀黍酸等,。董燕等人通過對 91 例原發(fā)性 高血壓病患者對照研究, 發(fā)現(xiàn)西藥加服玉米須的治療組總有 效率為 91.13% , 而單純使用西藥( 包括鈣通道阻滯劑、利尿 劑,、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,、 B 受體阻滯劑等) 的對照組總 有效率為 80.10% , 兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說 明加服玉米須的降壓作用優(yōu)于單純的西藥治療,。

杜仲

杜仲的降血壓成分大致分為4類: 木脂素類,、苯丙 素類,、環(huán)烯醚萜類和黃酮類。現(xiàn)代中藥藥理學(xué)研究表明, 杜仲 中木脂素類化合物松脂醇二葡糖苷, 苯丙素類化合物綠原酸, 環(huán)烯醚萜類京尼平苷酸,、京尼平苷,、桃葉珊瑚苷和黃酮類中的 槲皮素、蘆丁均有降血壓作用,。許激揚(yáng)等人分離純化得 綠原酸, 京尼平苷, 京尼平苷酸, 木脂素類, 黃酮類 5種降壓成 分, 然后以 SD 大鼠的胸動脈條為標(biāo)本, 對比杜仲的各種降壓 成分單獨(dú)在不同濃度水平下及它們之間正交組合之后舒張血管的效果與杜仲的水提物有何差異,。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明, 杜仲中 各種降壓成分及其組合都有不同程度的舒張率。5 種降壓成 分中, 以京尼平苷和京尼平苷酸對血管的舒張作用最為顯著,。 分離到的各種降壓組分單獨(dú)進(jìn)樣產(chǎn)生的舒張率普遍高于正交 組合后產(chǎn)生的舒張率,。這可能是由于杜仲的各種組分之間的 相互作用, 緩和了杜仲對血管的舒張作用。

菊花

菊花主要含揮發(fā)油,、黃酮及多種維生素和微量元 素等?，F(xiàn)代研究表明杭白菊對冠心病和高血壓有治療作用, 其起降壓作用的主要成分是黃酮類化合物。戴敏等以 Wister 大鼠為模型, 通過靜脈注射菊花提取物黃體酮,、揮發(fā)油 等共七組, 采用大鼠頸動脈插管法測血壓, 結(jié)果表明總黃酮靜 脈給藥有明顯的降低血壓作用,。證明了菊花降壓的物質(zhì)基礎(chǔ) 為其體內(nèi)含有的黃酮類化合物。汝海龍等人采用大鼠胸 主動脈環(huán)張力測定法, 探討杭白菊總黃酮的舒血管作用機(jī)制, 結(jié)果表明杭白菊總黃酮對血管的舒張作用表現(xiàn)為內(nèi)皮依賴 性, 其舒張作用與其直接抑制電壓依從性鈣通道,、受體操縱性 鈣通道,、細(xì)胞內(nèi)鈣釋放有關(guān)。

決明子

決明子含有多種成分, 主要含蒽醌類,、萘駢 -吡 咯酮類,、脂肪酸類、氨基酸和無機(jī)元素, 主要成分為蒽醌類成 分, 含量約占 1% ,。據(jù)報(bào)道, 決明子的水浸液,、醇水浸液和乙 醇浸出液給麻醉的狗、貓,、兔有降低降血壓的作用,。李續(xù) 娥等研究了決明子蛋白質(zhì),、低聚糖及蒽醌苷的降壓作用, 給藥前后血壓的差值與陰性對照組比較, 決明子蛋白質(zhì)、低聚 糖和蒽醌苷和復(fù)方利血平一樣, 均能顯著地降低實(shí)驗(yàn)性高血 壓大鼠的血壓( P < 0105),="" 給藥結(jié)束后="" 10d="" 的血壓與給藥前="" 血壓的差值,="" 同陰性對照組比較,="" 決明子低聚糖能顯著地降低="" 實(shí)驗(yàn)性高血壓大鼠的血壓(="" p="">< 0105)="" ,="" 決明子蒽醌苷能非常="" 顯著地降低實(shí)驗(yàn)性高血壓大鼠的血壓(="" p="">< 0101),="" 而復(fù)方利="" 血平和決明子蛋白質(zhì)的降壓作用不顯著,。毛萬女亙等通過="" 制備="" sd="" 大鼠有內(nèi)皮和去內(nèi)皮胸主動脈環(huán)模型,="" 探討決明子="" 提取物的擴(kuò)血管降壓作用的機(jī)制,。研究結(jié)果表明,="" 決明子提="" 取物可能通過抑制血管平滑肌上受體操縱性鈣通道開放,="" 抑="" 制血管內(nèi)皮細(xì)胞="" inos="" 產(chǎn)生,="" 維持正常一氧化氮分泌,="" 產(chǎn)生擴(kuò)="">

夏枯草

夏枯草的提取物能明顯降低血壓。孫紅等 研究發(fā)現(xiàn), 夏枯草氯仿提取物,、正丁醇提取物和乙酸乙酯提取 物均使去甲腎上腺素引起的家兔胸主動脈收縮具有抑制作 用, 說明夏枯草具有舒張血管,、降低血壓的作用。何曉燕 等實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明, 對于腎上腺素模擬病態(tài)下的家兔血壓失 常, 夏枯 草煎劑 可以使血 壓下降, 最 適濃度 是 10~ 30g/ 100mL,。王海 波等從 夏枯 草中 提取 的夏 枯草 總 皂苷 ( PVS)40mg#kg- 1腹腔注射, 可使麻醉大鼠 lgPVC, lg( VT + VF) 及心律失常得分較對照組顯著減少; 20mg#kg- 1腹腔注 射對麻醉大鼠冠脈結(jié)扎后 4h, 心肌梗死范圍較對照組有縮 小; 215mg#kg- 1靜脈注射開始對麻醉大鼠的舒張壓和收縮壓 有顯著下降,。孫旭麗等采用大鼠離體主動脈平滑肌標(biāo)本, 分別用不同濃度的夏枯草乙醇提取液拮抗 KCl、去甲腎上腺 素(NE) 以及 CaCl2 引起的血管收縮所致的主動脈條收縮作 用, 發(fā)現(xiàn)夏枯草醇提液對 KCl,、NE,、CaCl2 引起的主動脈條收縮均有一定的拮抗作用, 說明夏枯草醇提物可能是一種鈣拮 抗劑。

粉防己

粉防己中含有多種雙芐基異喹啉類生物堿, 其 中降壓作用最強(qiáng)的為粉防己堿,。Kwan 等發(fā)現(xiàn)粉防己堿在 清醒大鼠除了降低血壓( 15mg#kg- 1 iv) 外, 還可降低 dp/ dt- maxP-1,。放射受體結(jié)合實(shí)驗(yàn)證明, 在狗的主動脈肌膜上, 粉 防己堿競爭性抑制 3H-哌唑嗪的結(jié)合, 提示其舒張血管作用 于A1 受體有關(guān)。另李慶平等使用兩腎一夾(2K1C) 法制備 腎血管性高血壓( RH)大鼠病理模型, 研究粉防己堿( Tet) 和 依那普利( Ena)對高血壓大鼠血管重構(gòu)的逆轉(zhuǎn)作用,。結(jié)果發(fā) 現(xiàn) Tet 和 Ena 可有效逆轉(zhuǎn) RH 大鼠血管重構(gòu), 說明粉防己堿 可有效預(yù)防高血壓血管重構(gòu)引起的并發(fā)癥,。

紅花

李穎將 108 例原發(fā)性高血壓病人隨機(jī)單盲 分為兩組, 治療組使用西藥加紅花注射液, 對照組使用常規(guī)西 藥治療,。結(jié)果治療組總有效率為 93.1% , 對照組總有效率 為 72% , 兩組有顯著性差異( P< 0105)="" ,="" 說明紅花注射液能有="" 效地治療高血壓,。張團(tuán)笑等以家兔為研究對象,="" 研究紅花="" 注射液的降壓機(jī)制,。實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示紅花注射液能顯著降低家="" 兔正常動脈血壓,="" 并有量效依賴性。但其降低血壓的機(jī)制與="" 內(nèi)皮釋放的="" no="" 和前列腺素,="" 鈣通道,b="" -受體和血管緊張素受="" 體無關(guān),。紅花注射液的降壓作用究竟是通過影響心血管中="" 樞,="" 還是外周器官功能,="">

羅布麻

戴偉等將 102 例高血壓患者隨機(jī)分為治 療組和對照組,。采用自身和組間兩種對照設(shè)計(jì)方法, 觀察羅 布麻茶對高血壓病人的臨床療效。受試者服用羅布麻茶 45d 后, 主要臨床癥狀有所改善, 總有效率為 76.147% ( 對照組為 27.145% ), 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P < 0105),。hoki="" s研究="" 了羅布麻葉中已知的兩種主要黃酮類成分金絲桃苷和異槲皮="" 素,。結(jié)果表明靜脈注射含有金絲桃苷和異槲皮素的羅布麻葉="" 提取物能夠降血壓,="" 而單獨(dú)的金絲桃苷靜脈注射只能暫時(shí)降="" 血壓,="" 單獨(dú)異槲皮素靜脈注射沒有降血壓效果,="" 從而認(rèn)為金絲="">

澤瀉

顧施健等采用清醒狀態(tài)下小鼠尾動脈間接 測壓法, 分別測定澤瀉湯? 、 ò ,、 ó ,、 ? 4 個(gè)劑量組腹腔注射給 藥前后不同時(shí)間點(diǎn)的血壓和心率。結(jié)果顯示澤瀉湯ò ,、 ó ,、 ? 3 個(gè)劑量組(給藥量依次為 90, 180, 360mg#kg- 1) 對正常血壓 小鼠具有顯著降壓作用( P < 0105),="" 且澤瀉湯的降壓效果與="" 劑量之間在給藥="" 10min="" 和="" 30min="" 時(shí)呈現(xiàn)出較好的量效相關(guān)="" 性。同時(shí)還觀察到澤瀉湯?="" 劑量組(給藥量為="" 360mg#kg-="" 1)="" 具有一定的減慢心率作用,。說明澤瀉湯對正常血壓小鼠有降="" 壓作用,="" 并有一定的藥物量效關(guān)系,="" 同時(shí)具有一定的減緩心率="">