|
劉 巧 劉巧,教授,、主任中醫(yī)師、博士生導(dǎo)師,，享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼專(zhuān)家,、全國(guó)名老中醫(yī)傳承工作指導(dǎo)老師。現(xiàn)任江西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院副院長(zhǎng),。任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)中醫(yī)亞專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員,、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)副主任委員、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)皮膚科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng),、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)常委兼環(huán)境與職業(yè)性皮膚病學(xué)組副組長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)委員兼銀屑病專(zhuān)委會(huì)中西醫(yī)診療組組長(zhǎng),、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評(píng)專(zhuān)家和化妝品審評(píng)專(zhuān)家,。國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目學(xué)科帶頭人，江西省省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科學(xué)科帶頭人,。獲得國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利6項(xiàng),， “全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆焙汀榜R海德獎(jiǎng)”獲得者。 導(dǎo) 讀 顏值再高,，也怕斑禿,。別讓斑禿毀了你的秀發(fā)！斑禿又名圓形脫發(fā),，是一種頭皮毛發(fā)驟然發(fā)生斑片狀脫落的慢性皮膚病,。頭發(fā)呈部分斑片狀脫落者,，稱(chēng)斑禿；頭發(fā)全部脫落者,，稱(chēng)全禿,；更嚴(yán)重者，眉毛,、胡須,、腋毛、陰毛,，甚至毳毛全部脫落,，稱(chēng)普禿。中醫(yī)稱(chēng)本病為“油風(fēng)”“鬼舐頭”,，俗稱(chēng)“鬼剃頭”,。 形成斑禿的原因
斑禿的辨證分型 劉巧教授在臨床中一般將斑禿分為肝郁腎虛證,、血虛風(fēng)燥證兩種證型,。 肝郁腎虛證 肝郁腎虛證者治以疏肝益腎，方選逍遙散加減,，藥物選用柴胡,、當(dāng)歸、白芍,、黃芩,、生地黃、制何首烏,、梔子,、甘草等,，本型多見(jiàn)于長(zhǎng)期精神抑郁、壓力過(guò)大者,，多為漸進(jìn)性脫發(fā),。若伴夜眠差，不能入睡,，或多夢(mèng)易醒,，加遠(yuǎn)志、石菖蒲,、合歡皮,、酸棗仁等以安神定志；若伴頭脹痛,，煩躁易怒,，加百合、淡竹葉等以清心除煩,；若服藥后不再有新的脫發(fā),，則加杜仲、桑寄生等以加強(qiáng)補(bǔ)益肝腎,。 血虛風(fēng)燥證 血虛風(fēng)燥者治以滋補(bǔ)肝腎,、養(yǎng)血生發(fā)，方選養(yǎng)血生發(fā)湯加減,，藥物選用當(dāng)歸,、白芍、生地黃,、黃芩,、女貞子、旱蓮草,、何首烏,、合歡皮、甘草等,。本型患者多為驟然脫發(fā),，若伴心煩不能入眠，加菊花,、鉤藤,、淡竹葉等清心除煩,；若伴多夢(mèng),，加代赭石、龍骨,、牡蠣等重鎮(zhèn)安神,；若伴頭皮瘙癢,，加白茅根、側(cè)柏葉,、荷葉等清熱涼血祛脂,。 劉巧教授認(rèn)為，斑禿的治療除辨證施治外,，要注重三點(diǎn)：一是活血化瘀藥物的應(yīng)用,，因本病為慢性病程，其基本病機(jī)肝郁腎虛,、血虛日久皆可致瘀,，瘀血阻滯，則新血不生,，生發(fā)乏源; 二是情志精神因素的影響,，要善于使用平肝、柔肝之品,，理氣解郁,，使之心情舒暢，則氣機(jī)條達(dá)而疾病向愈; 三是重用滋補(bǔ)肝腎之品,，因在中醫(yī)理論中腎藏精,，其華在發(fā)，肝藏血,，發(fā)為血之余,，若精血不足，則發(fā)無(wú)所養(yǎng)而致本病,。劉巧教授將以上三點(diǎn)喻為“開(kāi)荒”,、“耕地”、“ 施肥”,。 劉巧教授在辨證施治的基礎(chǔ)上,，常根據(jù)病情需要選用外治法以達(dá)到鼓舞正氣、通經(jīng)活絡(luò),、祛瘀生發(fā)之效,。常用的外治法有梅花針叩刺、頭皮針圍刺,、窄譜紫外線照射等,。 臨 床 驗(yàn) 案 羅某某，女,，11歲,。初診日期： 2015年3月24日。 [主訴]頭發(fā)片狀脫落1個(gè)月余,。 [病史]1個(gè)多月前,，家人發(fā)現(xiàn)患者頭發(fā)片狀脫落,，約蠶豆大小，脫發(fā)處頭皮光滑,，無(wú)癢痛感,，無(wú)丘疹、膿皰,，曾至附近診所,、醫(yī)院就診，予藥物外搽(具體藥物不詳),，效果不明顯,，脫發(fā)范圍擴(kuò)大，于今日至我院就診,。 [刻診]飲食,、睡眠可，大小便正常,，舌質(zhì)淡紅,，苔薄白，脈弦細(xì),。 [專(zhuān)科情況]頭頂至前額部見(jiàn)1處類(lèi)圓片狀脫發(fā),，直徑約3cm，邊界清楚,，表面光滑,，無(wú)丘疹、水皰,。 [西醫(yī)診斷]斑禿,。 [中醫(yī)診斷]油風(fēng)。 [辨證]血虛風(fēng)燥,。 [治法]滋補(bǔ)肝腎,、養(yǎng)血生發(fā)。 [方藥]養(yǎng)血生發(fā)湯加減,。 川芎5g,， 防風(fēng)5g，木瓜5g,，枸杞10g,，熟地黃5g，何首烏5g,，羌活5g,，白芍5g，側(cè)柏葉5g，菟絲子5g,，甘草3g。 7劑,，水煎服,，每日1劑，分早晚飯后溫服,。梅花針叩刺,，每3天1次。 [二診]2015年3月31日,?；颊呒议L(zhǎng)代訴飲食、睡眠可,，大小便正常,，無(wú)特殊不適。查體見(jiàn)皮損處無(wú)明顯新發(fā)生長(zhǎng),，脫發(fā)范圍無(wú)擴(kuò)大,，未見(jiàn)丘疹、膿皰,，舌質(zhì)淡紅,，苔薄白，脈弦細(xì),。繼服上方14劑,，梅花針叩刺療法不變。 [三診]2015年4月14日,?；颊唢嬍场⑺呖?，大小便正常,。查體見(jiàn)脫發(fā)處長(zhǎng)出細(xì)軟新發(fā)，皮損范圍無(wú)擴(kuò)大,，舌質(zhì)淡紅,，苔薄白，脈弦細(xì),。守上方去側(cè)柏葉,，加懷山藥10g。14劑,，水煎服,，每日1劑，分早晚飯后溫服。停梅花針叩刺,。 [四診]2015年4月28日,。患者原脫發(fā)處長(zhǎng)出新發(fā),，基本恢復(fù)正常,，無(wú)新發(fā)皮損。守上方繼服3劑鞏固療效,。 以上內(nèi)容,，引自“杏林墨香”訂閱號(hào)。 |
|
|
