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王清任癲狂夢醒湯與陳士鐸洗心湯

 風徽中醫(yī)陳越 2021-05-14

癲狂夢醒湯,中醫(yī)方劑名,。出自《醫(yī)林改錯》卷下,。具有活血理氣,解郁化痰之功效,。主治癲狂,,苦笑不休,詈罵歌唱,,不避親疏,,多惡態(tài),或毀物傷人,,氣力逾常,,不食不眠,面色晦滯,,舌質(zhì)紫暗,,舌下脈絡瘀阻,脈沉澀,。桃仁八錢(24g),,柴胡三錢(9g),,香附二錢(6g),木通三錢(9g),,赤芍三錢(9g),,半夏二錢(6g),腹皮三錢(9g),,青皮二錢(6g),,陳皮三錢(9g),桑白皮三錢(9g),,蘇子四錢(研)(12g),,甘草五錢(15g)。本方重用桃仁配赤芍活血化瘀,,用香附,、柴胡、青皮,、陳皮疏肝理氣解郁,,蘇子、半夏,、桑皮,、腹皮降氣消痰,木通清熱利濕,,一則清解氣郁所化之火,,二則利濕有助消痰,,三則通竅,,倍用甘草緩急調(diào)藥。諸藥相伍,,活其血,,理其氣,、消其痰。血或則氣暢,,氣暢則郁解,,郁解痰亦消,痰消竅則通,。故治氣血凝滯,,痰氣郁結,,氣,、血、痰三者互結之癲狂癥,,頗相適宜,。癲狂多由氣郁痰火,,陰陽失調(diào)所致,此病變以肝膽心脾為主,,但若氣滯血瘀,,阻于清竅,亦可致神明逆亂而出現(xiàn)癲狂,。本方為清代著名醫(yī)家王清任為此證而設,,現(xiàn)廣為運用于中醫(yī)腦病的治療,如癡呆癥同樣可以用本方治療,,臨床辨證要點為面色晦暗,,舌質(zhì)紫黯,舌下脈絡瘀阻,,脈沉澀,。瘀甚者,加紅花,、丹參增強活血之力,,痰甚者,加膽星,、石菖蒲化痰醒神,,大便閉著,加大黃通腑降濁,。

陳士鐸怔忡驚悸:

一,、怔忡日輕夜重欲睡不可得,用心腎兩交湯,;熟地一兩,、棗皮、炒棗仁八錢,、人參,、當歸、白芥,、麥冬五錢,、肉桂、黃連三分,。

二,、怦怦不安如欲捕之狀,用堅膽湯,;白術,、人參五錢、茯神,、花粉,、生棗仁三錢,、白芍二兩、鐵粉,、竹茹丹,、砂一錢。

三,、怔忡重而驚悸,,用兩靜湯:人參、巴戟一兩,、生棗仁八錢,、菖蒲一錢、白芥,、丹砂三錢,。水煎服

陳士鐸治呆:

一、終日悠忽不言笑歌愁哭用洗心湯:人參,、茯神,、生棗仁各一兩、半夏五錢,、陳皮,、神曲三錢、甘草,、附子,、菖蒲一錢。煎服

二,、重者用轉呆丹:人參,、當歸、半夏,、生棗仁,、菖蒲、茯神各一兩,、白芍三兩,、柴胡八錢、神曲,、柏仁五錢,、附子一錢、花粉三錢,;

三,、新成呆用起心救胃湯:人參、茯苓一兩,、白芥,、神曲三錢、菖蒲,、黃連,、甘草一錢、半夏,、南星二錢,、枳殼五分

陳士鐸治健忘

一;老年健忘遠近事多不記憶,。用扶老丸,;人參、白術,、黃芪,、當歸、玄參,、柏仁,、麥冬各三兩、茯神二兩,、熟地八兩,、棗皮、棗仁各四兩,、龍齒三錢,、白芥子一兩、菖蒲五錢,。蜜丸硃砂為衣,,早晚各三錢。

二,、氣郁不舒,,近事不記,用通郁湯:白芍一兩,、茯神,、熟地、玄參,、麥冬各三錢,、人參、白芥子,、當歸,、白術各五錢、柴胡一錢,、菖蒲五分,;水煎服 ,。

 陳士鐸治不寐:

一、憂愁日困倦夜不眠,。潤燥交心湯:白芍,、當歸、熟地,、玄參各一兩,、柴胡、菖蒲各三分,。

二,、聞聲驚通宵不眠。用引寐湯:白芍一兩,、當歸,、麥冬各五錢、煅龍齒,、柏子仁各二錢,、菟絲子、巴戟,、炒棗仁,、茯神各三錢

三、心顫神懾達旦不寐,。用祛邪益膽湯:柴胡,、白芥各二錢、郁李仁,、竹茹,、甘草各一錢、烏梅一個,、當歸一兩,、川芎、沙參各三錢,、麥冬,、五錢、陳皮五分

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