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中醫(yī)思維原創(chuàng) 解讀抗腫瘤中藥代表性藥物及運(yùn)用

 欣然書齋 2017-12-23

中醫(yī)對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)由來已久, 殷墟時(shí)期的甲骨文中就有瘤這一病名的記載?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》按照癌瘤發(fā)生的不同部位將其分為筋癌,、腸癌、骨癌等,。朱震亨在他的《丹溪心法》一書中首次對(duì)癌癥的病因及癥候進(jìn)行詳細(xì)描述,。到了明朝, 醫(yī)學(xué)界已經(jīng)開始用“癌”字統(tǒng)稱惡性腫瘤,。

中醫(yī)思維原創(chuàng) 解讀抗腫瘤中藥代表性藥物及運(yùn)用

目前,,中藥抗腫瘤的效果已經(jīng)得到重視,但可“抗腫瘤”的中藥種類繁多,。這里介紹幾種常見的抗腫瘤中藥類型及其代表藥物,,以利于理解和臨床應(yīng)用。

清熱解毒抗癌——漏蘆

中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)是樸素的,,而部分癌癥表現(xiàn)出了紅腫熱痛的特質(zhì),,清熱解毒也就成了治療的對(duì)策,這方面的代表藥當(dāng)推——漏蘆,。

漏蘆,,味苦,,性寒,歸胃,、大腸,、肝經(jīng),許多人知曉其活血通乳的功效,,而不知其清熱解毒之功。實(shí)際上,,從藥性而言,,漏蘆恰為軟堅(jiān)散結(jié)所設(shè),。《本草經(jīng)疏》記載:漏蘆,,苦能下泄,咸能軟堅(jiān),,寒能除熱,,寒而通利之藥也,。《本經(jīng)逢原》:漏蘆,,《本經(jīng)》治熱毒惡瘡,下乳汁,,以其能利竅也,為消毒排膿殺蟲要藥,。蓋咸能軟堅(jiān),,寒能解毒,,故服之必大便作瀉,使邪從下而出也,。而在國(guó)醫(yī)大師周仲瑛看來,癌毒是癌癥的發(fā)病要素之一,,“毒邪”致病具有其獨(dú)有特點(diǎn): 一是峻烈性: 致病力強(qiáng),,危害嚴(yán)重,雖體質(zhì)強(qiáng)健者,,亦在劫難逃; 二是頑固性: 毒邪凝結(jié)氣血,,膠著不化,纏綿難愈; 三是相兼性: 毒邪往往相兼為病,,如濕熱毒,、痰濕毒等?!岸拘啊迸c癌癥的發(fā)生有著密切關(guān)系,。由于其導(dǎo)致癌癥疾病的特殊性,又將之稱為“癌毒”,。漏蘆強(qiáng)烈的軟堅(jiān)散結(jié)之力是其消除癌毒的保障,。

中醫(yī)思維原創(chuàng) 解讀抗腫瘤中藥代表性藥物及運(yùn)用

對(duì)漏蘆的藥性還有更精彩的解說——《本經(jīng)續(xù)疏》:漏蘆,《本經(jīng)》謂其下乳汁,,《別錄》謂其止遺溺,,旨實(shí)相反,何歟,?夫溺以溫化而通,乳以清純而下,。遺溺固乎熱,,乳不下亦因乎熱,非有二也,。惟其利水由于除熱,,是以能使不應(yīng)行者歸于應(yīng)行,而應(yīng)行者不得應(yīng)行而不行,,則漏蘆者謂為瘍證逐濕之劑可也——這一段說的是漏蘆通乳和止尿作用的依據(jù),,苦寒直降通乳易于理解,而止尿與“通”相反,,實(shí)則是針對(duì)遺尿的病機(jī)之一——熱,。所以,中醫(yī)表面的雙向調(diào)節(jié)實(shí)則在于對(duì)病機(jī)相似性的高度把握,。

值得注意的是,,由于其過強(qiáng)的滑利之性,,用藥禁忌也較多,,《本草正義》提到漏蘆,滑利泄熱,,與王不留行功用最近,,而寒苦直泄,,尤其過之……《日華》謂通小腸,治泄精溺血,,腸風(fēng)乳癰,,排膿止痛,通經(jīng)脈,,皆惟實(shí)熱之癥,,可以暫用。

活血化瘀抗癌——山慈菇

瘀血,,臨床所涉及的范圍甚為廣泛。不論任何疾病,,或是在疾病的某一階段,凡是反映“瘀血”這一共同病理特征,,或兼有“瘀血”癥狀,,如瘀痛,,青紫瘀斑,,癥積腫塊,瘀熱,,舌有青紫斑點(diǎn),脈澀,、結(jié)、沉,、遲,,或有出血,,精神神志和感覺,、運(yùn)動(dòng)異常而有瘀象者,均可采用或佐用活血化瘀法,。國(guó)醫(yī)大師周仲瑛有“活血化瘀十九法”,,并強(qiáng)調(diào)了久病多瘀,、怪病多痰、難病多毒,、疑病多郁的理念,。

中醫(yī)思維原創(chuàng) 解讀抗腫瘤中藥代表性藥物及運(yùn)用

山慈菇,,味甘;微辛,;性寒,;小毒。歸肝,、胃,、肺經(jīng)?!侗静菡x》認(rèn)為,,山慈菇……能散堅(jiān)消結(jié),化痰解毒,,其力頗峻,故諸家以為有小毒,,并不以為內(nèi)服之藥……此皆用以蕩滌腸胃,,驅(qū)除積垢,以減邪毒憑陵之勢(shì),,亦非能通行百脈,消除皮里膜外之堅(jiān)積也……近人有用入煎方,,以為消積攻堅(jiān)之法,,如瘰疬痞積之類皆喜用之,,而不能取效者,則以此物止能直下,,而不能旁行,其力雖峻,,而無宣絡(luò)通經(jīng)之性,何能行于肢體脈絡(luò)。腸胃之病,,如食積氣滯,,胸脘不舒,服玉樞丹少許,,則頃刻即效。此中微義,,亦可深長(zhǎng)思矣——這里強(qiáng)調(diào)了山慈菇與其他活血化瘀藥物的區(qū)別——針對(duì)臟腑而非肢體經(jīng)絡(luò),即與紅花,、桃仁等藥物消除的“皮里膜外”之痰瘀不同,,對(duì)于后者,《丹溪治法心要》指出,,痰在皮里膜外及經(jīng)絡(luò)中,非姜汁,、竹瀝、荊瀝不可治,。痰在四肢,,非竹瀝不行。而山慈菇則針對(duì)性地消除臟腑之瘀,,是其治療癌癥的主要機(jī)理之一。

扶正抗癌——番木瓜

正虛邪積是腫瘤發(fā)生后的病理變化和病理屬性,,講究攻補(bǔ)兼施是中醫(yī)的一大優(yōu)勢(shì),。而腫瘤患者的補(bǔ)益更要特殊,因?yàn)槟[瘤本身也是需要大量營(yíng)養(yǎng)支持的,這部分補(bǔ)益的力量不能被“壞”的部分利用,。

中醫(yī)思維原創(chuàng) 解讀抗腫瘤中藥代表性藥物及運(yùn)用

番木瓜,,味甘,;性平,消食下乳,;姚可成《食物本草》認(rèn)為其主利氣,散滯血,,療心痛,解熱郁,。除濕通絡(luò);解毒驅(qū)蟲,。《現(xiàn)代實(shí)用中藥》則認(rèn)為:未熟果液,,治胃消化不良,,并為營(yíng)養(yǎng)品,又為發(fā)奶劑,。熟果,,可利大小便,也可治紅白痢疾,。而近代研究顯示,番木瓜堿具有抗淋巴性白血病細(xì)胞(L1210)的強(qiáng)烈抗癌活性和抗淋巴性白血病 P388和EA腫瘤細(xì)胞的適度活性,。

參考文獻(xiàn):程海波,周仲英,李柳,等. 基于癌毒病機(jī)理論的中醫(yī)腫瘤臨床辨治體系探討.中醫(yī)雜志,,2015,56(23):1989-1992.

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