同學(xué)們，我來了,，注意,，今天是高階課程！

上篇奚夢(mèng)瑤我說一個(gè)超模把自己的臉變圓,，讓我們比任何時(shí)候都更值得來說脂肪填充,。然后，我的私信就爆掉了,。

是的,，自體脂肪填充現(xiàn)在太火了，所以比起奚夢(mèng)瑤的臉,，你們更想從我嘴里知道：這個(gè)項(xiàng)目能不能做,？比填玻尿酸好嗎？做了會(huì)像大冪冪那樣少女嗎,？會(huì)不會(huì)像上面這位嘉賓一樣悲催,？失敗了怎么辦？今天我就展開來談?wù)勥@個(gè)讓姐妹們迷茫、苦惱,、甚至備感折磨的項(xiàng)目,。這些愚見呢，也代表牛腦絲最近不更新不洗頭不出門隱居云端的學(xué)習(xí)收獲,。

首先,，我覺得大家在做一個(gè)項(xiàng)目前要對(duì)它的技術(shù)階段、發(fā)展前景有個(gè)基本認(rèn)識(shí),。

這兩年不管全球還是國內(nèi)的整形大會(huì),，脂肪移植的論壇都是場(chǎng)場(chǎng)爆棚，從事相關(guān)研究的醫(yī)生,、科學(xué)家最受追捧,，能拿到最多的科研基金。比如我采過的,、全世界脂肪領(lǐng)域的牛人都知道的魯峰,，他每次出現(xiàn)在行業(yè)大會(huì)上，現(xiàn)場(chǎng)是這樣的：

我前一段跟一全國連鎖整形集團(tuán)負(fù)責(zé)人聊,，說是在16年,，脂肪移植的手術(shù)量就翻倍了，不像有些項(xiàng)目熱瑪吉prp啥的,，推了N年大家都聽不懂,，脂肪移植不僅好懂，將多余脂肪變廢為寶,，聽起來還很安全很美妙,，再加上明星網(wǎng)紅的直觀示范，今年,，自體脂肪已經(jīng)取代玻尿酸,，成為姑娘們做填充的首選了。

其實(shí)脂肪移植不僅在醫(yī)美圈火,，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的前沿領(lǐng)域——再生醫(yī)學(xué)上也火,。因?yàn)榭茖W(xué)家如果能通過干細(xì)胞移植實(shí)現(xiàn)器官移植，那么它就將成為人類治療各種疾病,，尤其是癌癥的重要手段,！當(dāng)年日本的「科學(xué)女神」小保方晴子記得嗎，就是研究這個(gè)的,，然后論文造假,，造成轟動(dòng)全世界的學(xué)術(shù)丑聞，她的導(dǎo)師,，一代“造腦”生物學(xué)家笹井芳樹,，覺得丟臉自殺謝罪。。,。

所以你看,，這個(gè)領(lǐng)域火到什么程度，折騰點(diǎn)東西出來全世界都盯著,。

回到醫(yī)美,，由于提取的自體脂肪只用于充填，所以早在30多年前就被整形外科醫(yī)生證明在多項(xiàng)整形手術(shù)中是安全的,。比如天朝小姐姐們最喜歡做的面部填充：

比如歐美小姐姐最喜歡做的形體雕塑：

以及豐胸,、鼻整形、豐下巴等這些基礎(chǔ)整形手術(shù),，到現(xiàn)在已經(jīng)累積了相當(dāng)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),，“假體+自體脂肪”二者相結(jié)合，也成為國際上美容外科最主流的的術(shù)式啦,。如今科學(xué)家和整形外科醫(yī)生努力的方向是改良操作方式,，即如何更好地提取脂肪，和如何提高脂肪填充后的存活率,，來完善手術(shù)滿意度。

總之,，自體脂肪填充是本世紀(jì)主流的,、安全的變美技術(shù)，有多年的歷史,，也代表著整個(gè)醫(yī)學(xué)的明天,。不管我們接下來作何討論，大家首先要明確的是,，這個(gè)技術(shù)是安全的,！

姐妹們！接下來才進(jìn)入我最想講的內(nèi)容：自體脂肪填充能不能做,？

有同學(xué)舉手了：老師,，你不是才說了是安全的嗎？沒錯(cuò),，技術(shù)是安全的,，不代表技術(shù)已經(jīng)讓我們滿意。

讓我們先把填充材料拿開,，填自體脂肪組織也好,，玻尿酸也好，先不管,，只是單單地去審視「填充」本身,，我覺得是時(shí)候來反思一下：到底填充能不能做？

大家還記得我發(fā)的這張圖嗎？之前我用它來說：年輕時(shí)擔(dān)心的皺紋痘痘斑毛孔,，在脂肪流失的面前不值一提,。而且我們還看到，人的衰老主要是「面中部蘋果肌」+「眼眶」這兩處的脂肪流失造成的,。所以,，為什么我們喜歡做填充啊，因?yàn)檠a(bǔ)上肉可以變年輕,！

那么夢(mèng)想實(shí)現(xiàn)了嗎,？

女明星從來都是最好的參照。一方面她們一定是最先去吃螃蟹的人,，另一方面這不,，效果個(gè)個(gè)都在這兒擺著。從我印象中第一個(gè)去做全臉填充的女明星尚文婕,，到在保養(yǎng)界堪稱diva級(jí)別的劉嘉玲,，中間的那幾位我就不點(diǎn)評(píng)了，變年輕了嗎,？

并沒有,。

或者與其說她們變年輕了，我覺得更說明了這兩件事：

第一件事,，填充可能讓你變成另外一個(gè)人

真的,，如果不是這幾年持續(xù)有這么多女明星案例，我是不會(huì)對(duì)填充這個(gè)項(xiàng)目本身產(chǎn)生置疑的,?？茖W(xué)技術(shù)是為我們?cè)旄５陌。也痪褪谴騻€(gè)針嘛,，能歪到哪里去,，結(jié)果，這特么是什么東西,，女明星個(gè)個(gè)都腫了,，像換了個(gè)頭一樣，連親媽粉都認(rèn)不出來,！拜托,！說好的微整形呢？說好的填完顯年輕呢,？呸,！我都想披個(gè)馬甲去醫(yī)生微底下罵了！

填充吧,，現(xiàn)在在我看來,，就不應(yīng)歸為微整,，應(yīng)該歸為大整！為啥,，因?yàn)榇蠹以诎涯樕系陌枷萏钇饋淼耐瑫r(shí),，就把臉的結(jié)構(gòu)和輪廓改了。甭管你以前是高冷女神,，還是“古典第一美女,，是臺(tái)灣天后，還是耿直二姐,，統(tǒng)統(tǒng)變成長(zhǎng)胖了的熱情女孩,。。,。反倒是傳統(tǒng)的大整項(xiàng)目,，雙眼皮、隆鼻子,、隆胸什么的,，雖然個(gè)個(gè)都要?jiǎng)拥蹲樱珪?huì)把輪廓改型嗎,？會(huì)換頭嗎,？會(huì)跟別人撞臉嗎？不會(huì),。

所以,，老師又要畫重點(diǎn)了，臉型,，不是五官，不是皮膚,，才是老天爺賜給我們最寶貴的個(gè)人特質(zhì),，才是我們身上最難巧奪天工的地方。

就拿衰老元兇面中部的變化來說,，年輕時(shí)圓潤(rùn)有圓潤(rùn)的活力和甜美,，老了變平有平的清冷和疏離氣場(chǎng)。你們看,，這兩種不同的感覺在每種氣質(zhì),、每種年齡上都并不會(huì)減分▼

但填充，她們的臉就沒了,，再也回不來……

第二件事,，填充幾乎必然讓你不自然

在講這一點(diǎn)之前，請(qǐng)大家先復(fù)習(xí)一下前面的這篇：怎樣打針才不會(huì)假,，有臉上不同部位做完填充后產(chǎn)生副作用程度的詳細(xì)講解 ,。

接下來我們要隆重地請(qǐng)出林志玲姐姐,，我是從她成年十幾年的變化想明白這個(gè)問題的。

之前我八過,，林志玲的美學(xué)評(píng)估是按臉上每個(gè)地方0.1ml的劑量去設(shè)計(jì)的,，已經(jīng)是非常精細(xì)化和精確的術(shù)前設(shè)計(jì)了。說起來她其實(shí)只比蕭薔小幾歲而已,，但不用我放圖,，大家都知道，方案設(shè)計(jì)的水平,，醫(yī)生注射的水平甩蕭薔幾條街都不止,！真的，在09年~12年之間,，我只要看到林志玲,，就覺得人生好有期望啊喂！

臉上的線條辣么流暢,，眼睛周圍一點(diǎn)點(diǎn)折子都沒有,！wow，35像25,！人類的整容術(shù)已經(jīng)巧奪天工,！萬萬沒想到，很快,，從12年開始,，志玲姐姐就一路drama了。,。,。

這件事讓我就猛然意識(shí)到，其實(shí)不止女明星一個(gè)個(gè)會(huì)倒下,，大多數(shù)做填充的人實(shí)際上都不會(huì)淺嘗輒止,，都會(huì)變成長(zhǎng)（定）期做填充的人。

玻尿酸最多兩年左右會(huì)慢慢被吸收,，自體脂肪呢很多人也是一兩年之后就跑去重打,，因?yàn)槟阋呀?jīng)完全習(xí)慣了打過之后飽滿的臉，就會(huì)覺得恢復(fù)之后人變得更老了,，塌了,，就會(huì)越打劑量越大；因?yàn)橐恢笔强醋约捍蜻^之后的樣子,，會(huì)讓你越來越失去對(duì)自己原本樣子的印象,，總覺得要再多些效果才明顯，而結(jié)果往往適得其反,。

這也解釋了為什么那些女明星,，個(gè)個(gè)面具臉還不自知,，自己覺得自己很美，微博老是發(fā)照片什么的,，但每次都把粉絲嚇得：WTF,？

anyway，總之這幾年看下來,，我個(gè)人的感覺是：填充這件事不太靠譜,！

我們要的并不是美一時(shí)，年輕一時(shí),，更不是面具臉,，或者胖胖的熱情女孩，那么說白了,，今天無論是填充材料本身的工藝,，還是醫(yī)生的注射技術(shù)，還是對(duì)我們面部組織以及視覺的了解,，其實(shí)很難”穩(wěn)定地”,、“持續(xù)地”滿足我們的期待，反而稍不留意就會(huì)僵,、蹋,、下垂……總之，非常不好把握,，非常惱火,，大家越保守越好吧。哎呀,，打完這行字,，感覺自己真是醫(yī)美界的王小二啊我，大家應(yīng)該對(duì)我肅然起敬,！

天哪,，光是前戲我就說了這么多廢話。好的,，接下來終于直奔主題了：自體脂肪填充又可不可以做？

說實(shí)話,，這段時(shí)間看了那么多資料后,，我的答案仍然非常悲觀：做填充，不建議,。除了上面講的填充統(tǒng)一會(huì)出現(xiàn)的問題,，我還想跟大家特別指出兩點(diǎn)：

1，自體脂肪填充沒有回頭路

其實(shí)這個(gè)原則就是魯峰教我的,。

到現(xiàn)在,，我都記得那次采訪他時(shí),，他說：判斷一個(gè)項(xiàng)目安不安全還有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是：「可復(fù)原性」。做一個(gè)治療最最壞的結(jié)果是要能恢復(fù)原樣,，所以在決定一個(gè)項(xiàng)目值不值得做的時(shí)候,，要問清楚醫(yī)生最壞能不能恢復(fù)成原樣，如果又是成熟的技術(shù)又能恢復(fù)原樣,，就不怕的,。

我一直記得這句話。

對(duì)啦,，填充已經(jīng)是一個(gè)很容易跑偏的事,，而且經(jīng)常填的又是蘋果肌、眼睛這些美感非常微妙的部位,，稍微過量或者位置不好或者頻率不好,，就會(huì)變成一大減分點(diǎn)。這時(shí)如果是玻尿酸,，打溶解酶就立馬完全溶解,，錢就當(dāng)打水漂好了啦，至少不會(huì)被男神看到,。但如果填的是自體脂肪填充呢,，完全沒辦法我給你們說！什么,，吸脂,？打溶脂針？統(tǒng)統(tǒng)沒用,，臉上那點(diǎn)點(diǎn)微量的多余脂肪,，不具備溶脂的可能性，月中,，忍,，沒有回頭路。

還沒完哦,！自體脂肪打進(jìn)去后,，一定會(huì)存在被吸收的問題，所以臨床上呢,，醫(yī)生一般都會(huì)稍微多打一點(diǎn),，不然就會(huì)在復(fù)診時(shí)發(fā)生以下對(duì)話：醫(yī)生，為什么屁用沒得,？所以,，醫(yī)生考慮到這些呢，又會(huì)比最終效果多打一點(diǎn),，既要考慮到吸收率,，又要打出效果,，并且還要自然，所以最后打出來我個(gè)人覺得腫的,，變餅?zāi)樀?，下移的，沒以前好看的,，太多,。

就算是一向被認(rèn)為是自體脂肪填充成功的代表——冪冪，我們現(xiàn)在也知道,，只能活在jpg里,。下圖是她當(dāng)年填充完，把我們驚艷倒的樣子,，后來看到真相,，我覺得這組圖是相當(dāng)有說服力的了。

2,，自體脂肪填充術(shù)后很脆弱

大家可能平常填充這個(gè)詞聽多了,，現(xiàn)在到處也都在宣傳自體脂肪多好，就以為這個(gè)跟玻尿酸差不多,，微整形,、小手術(shù)，NO,！要抽脂,！雖然很多醫(yī)院做足麻醉，但麻藥過后,，大家的生理心理,，說實(shí)話，都蠻脆弱的,。

做了那么多期大眼睛,，各位，我是知道你們,，中年少女,，對(duì)疼痛的接受度有多少的。雙眼皮手術(shù)就打那么一xiuxiu麻醉到眼皮上,，每次都有不少姑娘進(jìn)去前腿抖,，出來后汪汪：太疼了太疼了。那自體脂肪填充,，可能需要你們當(dāng)中的江姐、劉胡蘭這樣的女子,，才能一聲不吭地挺住吧,。

畢竟醫(yī)美從醫(yī)療的角度來說,，本來就是過度治療，是完全正常健康的人,，不像那種不動(dòng)手術(shù)就會(huì)死的重癥病人,，痛是為了有得救的希望。 但你本身沒啥事,，過程中受罪了,，心理上就會(huì)幾倍強(qiáng)化痛的感覺。

而且最關(guān)鍵的是,！它不像玻尿酸,，真的是打完幾天后水腫就消了，可以見人了（我們小仙女的見人標(biāo)準(zhǔn),，不是直男整形醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)）,。自體脂肪臨床上比較客觀的數(shù)據(jù)，最最少少要一個(gè)月以上吧,。這個(gè)恢復(fù)期說實(shí)話,，很難熬，如何一天又一天,，起床看著鏡子里豬頭不如的自己,，而不會(huì)拿起刀砍人，我覺得大家術(shù)前術(shù)后有必要需要閱讀大量的心理學(xué)書籍,。,。。

綜上,，我覺得自體脂肪移植雖然已經(jīng)是主流的整形外科手術(shù)，但在仍有很多方面需要再探索,。

實(shí)際上,，目前自體脂肪移植這么火，也是因?yàn)榇蠹以谟∽C,、操作方法,、治療效果評(píng)估等方面都有很多爭(zhēng)議，在技術(shù)操作規(guī)范尤其是一些細(xì)節(jié)上亦缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),，所以各位如果要我推薦哪里的自體脂肪做得好,，我是很難講的，因?yàn)閷W(xué)術(shù)上都沒建立標(biāo)準(zhǔn),，醫(yī)生都是你用你的方法,，我用我的技術(shù)這樣在努力。

一句話，自體脂肪移植作為填充,，它的春天還沒有到來,。如果做填充，玻尿酸仍然是目前最好的選擇,。

說了那么多壞話,，最后我說說，以現(xiàn)在的技術(shù)和臨床數(shù)據(jù),，我們應(yīng)該怎么利用脂肪這個(gè)好東西呢,？

答案是：不要當(dāng)填充去用，應(yīng)該當(dāng)抗衰老,。

在臨床上已經(jīng)顯示,，自體脂肪移植成功以后，對(duì)整個(gè)面部肌膚的抗衰老（比如細(xì)紋,、比如毛孔,、斑等）的作用比填充的效果好得多！對(duì)皮膚帶來的生機(jī),，有視覺可見的效果,。尤其是處理眼部皺紋、甚至是頸紋,，這些以往整形項(xiàng)目覆蓋不了的盲區(qū),，自體脂肪移植會(huì)帶來驚喜。

好了好了,，今天這篇真的好長(zhǎng),，本文最后，還是要跟大家呼吁一下：

對(duì)年輕,、對(duì)嫩不要有執(zhí)念,，不要被那些明星、網(wǎng)紅帶歪,，要向她們學(xué)習(xí),。