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剛剛,,沈陽醫(yī)保又傳來好消息,,關(guān)系所有沈陽人!

 藍軍odmu26o878 2017-12-20


很榮幸,,各位帥哥美女都來關(guān)注沈陽網(wǎng)

小編微信號:254071148 你敢不敢調(diào)戲


好消息,!好消息!好消息,!

2018年

社??▽?strong>基本實現(xiàn)全國一卡通啦

在這之前我們使用社保卡看病,、買藥,、付款

在這之后社保卡功能將全面升級

銀行激活后

網(wǎng)上掛號,、申請出國,、交水電費、當(dāng)公交卡刷

…………

功能真心強大的不只一點點



不止這些,,年底沈陽啟動

按疾病診斷相關(guān)分組付費試點


2017年起,,以總額預(yù)算為基礎(chǔ),

全面推行以按病種付費為主,,

按人頭,、按床日等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。



跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院直接結(jié)算


將開展跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院直接結(jié)算,。

城鎮(zhèn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)

既要解決跨省異地安置退休等

參保人員的住院醫(yī)療費用直接結(jié)算問題,,

也要解決跨省異地

轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院住院醫(yī)療費用直接結(jié)算,


異地就醫(yī)人員只需承擔(dān)個人應(yīng)支付部分,,

其他合規(guī)醫(yī)療費用由就

醫(yī)地醫(yī)療保險基金先行代付,,

由參保地歸集后一并劃撥。


覆蓋范圍從異地長期居住人員

擴大到異地轉(zhuǎn)診人員,,

從城鎮(zhèn)職工醫(yī)保擴大到城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,。


采取“出省一人、登記一人,、

結(jié)算一人,、清算一人”的方式,

做好農(nóng)村居民跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。



糖尿病,、高血壓等慢性病

按人頭付費

  

支持分級診療模式

和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度建設(shè),,

推行門診統(tǒng)籌按人頭付費。


保障醫(yī)保目錄內(nèi)藥品,、

基本醫(yī)療服務(wù)費用和一般診療費的支付。


逐步從治療方案標(biāo)準(zhǔn),、評估指標(biāo)明確的

糖尿病,、高血壓、

慢性腎功能衰竭等慢性病入手,,

開展特殊慢性病按人頭付費,。


沈陽城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例


沈陽醫(yī)保門診規(guī)定病種統(tǒng)籌基金報銷比例

定點醫(yī)療機構(gòu)等級統(tǒng)籌基金報銷比例
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站85%
一級醫(yī)院80%
二級醫(yī)院70%
三級醫(yī)院60%
特大型三級醫(yī)院55%

沈陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用報銷比例一覽表

費用 發(fā)生地定點醫(yī)療機構(gòu)等級或發(fā)生情況起付標(biāo)準(zhǔn)(元/次)報銷比例

在校學(xué)生及未滿18周歲非在校居民年滿18周歲的成年及老年居民在校學(xué)生及未滿18周歲非在校居民年滿18周歲的成年及老年居民

市級統(tǒng)籌范圍內(nèi)一級醫(yī)院10020090%
區(qū)屬二級醫(yī)院15030088%85%
市屬二級醫(yī)院20040085%80%
三級醫(yī)院30060078%75%
特大型三級醫(yī)院50090073%70%
外省市本市戶籍的在校學(xué)生及其他未成年人外出探親期間50073%
非本市戶籍的在校學(xué)生寒暑假和法定假回家探親、在校學(xué)生在外地實習(xí)期間50073%
成年及老年居民外出探親期間急診住院90070%
轉(zhuǎn)外就醫(yī)100060%



沈陽市城鎮(zhèn)居民家庭病床醫(yī)療費用報銷比例一覽表

定點醫(yī)療機構(gòu)等級起付標(biāo)準(zhǔn)(元/次)報銷比例
一級醫(yī)院10085%
區(qū)屬二級醫(yī)院15080%
市屬二級醫(yī)院20075%
三級醫(yī)院30070%,、
特大型三級醫(yī)院45065%


增加定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量,,簡化流程

三級醫(yī)療機構(gòu)接入

國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)比例要達到80%以上,

確保市區(qū)內(nèi)跨省異地就

醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)不少于3家,,

每個郊縣不少于1家,。



范圍及定點醫(yī)療機構(gòu)查詢


 1.范圍對象 


在遼寧省外居住,取得居住地戶籍(居住證)的職工醫(yī)保參保退休人員或在職長期駐遼寧省外工作6個月以上的職工醫(yī)保參保人員可申請辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,。



 2.開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的條件 


居住地

已接入國家跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺

所選定點醫(yī)療機構(gòu)

已接入國家跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺

本人取得二代社會保障卡

辦理跨省異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)并在有效期內(nèi)



 3.跨省異地定點醫(yī)療機構(gòu)名單查詢 


登錄社會保險網(wǎng)上查詢系統(tǒng)http://si.,, 點擊“統(tǒng)籌區(qū)開通信息查詢”。即可實時在線查詢參保地區(qū)開通情況,。此查詢系統(tǒng)名單為人社部公布,,供參保人參考,由于醫(yī)療機構(gòu)接入情況為實時變動,,實際開通情況,,參保人可到社保機構(gòu)經(jīng)辦窗口。



日間手術(shù)及部分中西醫(yī)病種

門診治療納入醫(yī)保付費范圍


重點推行按病種付費,。

選擇診療方案和出入院標(biāo)準(zhǔn)比較明確,、

診療技術(shù)比較成熟的疾病開展按病種付費。

逐步將日間手術(shù)以及符合條件的

中西醫(yī)病種門診治療納入醫(yī)?;鸩》N付費范圍,。



大病保險提升報銷比例 

  

凡符合農(nóng)村貧困人口建檔立卡條件的

居民基本醫(yī)療保險參保人,

均可享受居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)減半,,

醫(yī)療費用每段補償比例提高5%,,

年度居民大病保險最高支付限額

由30萬元提高到50萬元的精準(zhǔn)扶貧政策。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;菝裾?/span>

越來越多

老百姓看病就醫(yī)

越來越有保障

快讓更多有需要的人得到福利

不要私藏哦


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