1.區(qū)分內(nèi)痔與外痔的解剖結(jié)構(gòu)（）

A.肛竇

B.齒狀線

C.肛柱上端

D.肛管內(nèi)括約肌

E.肛管外括約肌

答案：B

解析：內(nèi)痔位于齒狀線上方，由直腸上靜脈叢形成,，表面為直腸黏膜;外痔位于齒狀線下方,，由直腸下靜脈叢形成，表面為肛門皮膚。因此齒狀線是區(qū)分內(nèi)痔與外痔的解剖結(jié)構(gòu),。

2.痔切除術(shù)后對(duì)溫水坐浴和換藥的安排正確的是（）

A.換藥一排便一溫水坐浴

B.溫水坐浴一換藥一排便

C.溫水坐浴一排便一換藥

D.排便一換藥一溫水坐浴

E.排便一溫水坐浴一換藥

答案：E

解析：痔切除術(shù)后因傷口多敞開不縫合,，需每天換藥。排便后先溫水坐浴或高錳酸鉀溶液坐浴,，再換藥,。

3.女性，40歲,，外痔已有5年之久,。長(zhǎng)期異物感，今日排便后突然痔核腫大劇痛,，難以忍受,，坐臥不安。應(yīng)考慮為（）

A.炎性外痔

B.肛旁皮下膿腫

C.血栓性外痔

D.Ⅲ期內(nèi)痔

E.混合痔

答案：C

解析：當(dāng)肛緣皮下靜脈叢形成血栓時(shí),，出現(xiàn)肛門劇痛,，肛管皮下可見暗紫色腫物，邊界清楚,，觸痛明顯,，此稱為血栓性外痔。

4.痔切除術(shù)后能促進(jìn)炎癥吸收,、緩解肛門括約肌痙攣的護(hù)理措施是（）

A.保持大便通暢

B.早期適當(dāng)活動(dòng)

C.溫水肛門坐浴

D.保持局部清潔

E.傷口定期換藥

答案：C

解析：溫水坐浴可松弛肛門括約肌,，減輕疼痛，改善局部血液循環(huán),，促進(jìn)炎癥吸收,，清潔局部創(chuàng)面，以利愈合,。

5.內(nèi)痔的早期癥狀是（）

A.痔塊脫出

B.疼痛

C.便秘

D.便血

E.肛門瘙癢

答案：D

解析：內(nèi)痔的主要表現(xiàn)為痔核脫出及無(wú)痛性便血,，根據(jù)病程分四期。第一期以排便時(shí)無(wú)痛性出血為主,，痔塊不脫出肛門外,。

6.患者，女,，22歲,，腹外疝。在術(shù)前準(zhǔn)備中,，對(duì)防止切口感染有意義的是（）

A.戒煙

B.嚴(yán)格備皮

C.防感冒

D.防便秘

E.洗澡

答案：B

解析：切口感染是疝復(fù)發(fā)的主要原因之一,。在術(shù)前做好皮膚準(zhǔn)備，可降低術(shù)后切口感染幾率,。洗澡可降低皮膚局部細(xì)菌數(shù)量,，但會(huì)陰區(qū)毛發(fā)較多,，通過(guò)備皮可有效改善局部狀態(tài)。戒煙,、防感冒,、防便秘可預(yù)防術(shù)后疝復(fù)發(fā)。因此,，術(shù)前需要嚴(yán)格備皮,。

7.患者，男,，50歲,，慢性便秘多年。近半年來(lái)站立時(shí)發(fā)現(xiàn)陰囊出現(xiàn)腫塊,，平臥時(shí)可還納,，入院診斷為腹股溝斜疝，擬行手術(shù)治療,。

對(duì)患者的術(shù)前護(hù)理措施不妥的是（）

A.應(yīng)積極消除患者的便秘

B.按下腹部手術(shù)備皮范圍進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備

C.用肥皂水灌腸,，清潔腸道

D.術(shù)晨應(yīng)置胃管

E.人手術(shù)室前不應(yīng)排空膀胱

答案：E

解析：術(shù)前應(yīng)排空膀胱，以免術(shù)中損傷膀胱,。

8.為避免術(shù)后疝的復(fù)發(fā)術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的是（）

A.治療便秘

B.備皮

C.排尿

D.灌腸

E.麻醉前用藥

答案：A

解析：術(shù)前患者需要解除腹內(nèi)壓增高的因素,，避免術(shù)后疝復(fù)發(fā)。因此,，需要治療便秘,。

9.腹股溝斜疝的疝環(huán)位于（）

A.腹股溝韌帶中點(diǎn)

B.恥骨結(jié)節(jié)外側(cè)

C.腫塊最突出處

D.精索前內(nèi)方

E.腹股溝韌帶中點(diǎn)上1.5～2.0cm

答案：E

解析：腹股溝斜疝的疝囊從位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出，向內(nèi),、向下,、向前斜形經(jīng)過(guò)腹股溝管，再穿出腹股溝管外環(huán),，可進(jìn)入陰囊,。因此其疝環(huán)為腹股溝管內(nèi)環(huán)，其位置位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上1.5～2.0cm,。

10.若病人用力排便時(shí),，疝塊突然增大不能回納，伴有局部疼痛和壓痛,，此時(shí)疝的臨床類型屬于（）

A.易復(fù)性疝

B.難復(fù)性疝

C.嵌頓性疝

D.滑動(dòng)性疝

E.絞窄性疝

答案：C

解析：嵌頓性斜疝多發(fā)生在強(qiáng)體力勞動(dòng)或排便等腹內(nèi)壓驟增時(shí)，表現(xiàn)為腫塊突然增大,，伴有明顯疼痛,。平臥或用手推送不能使腫塊回納。腫塊緊張發(fā)硬,，明顯觸痛,。