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痛風(fēng)飲食誤區(qū)之海鮮與豆類,、豆制品篇

 邈思遐想 2017-12-19

近年來痛風(fēng)發(fā)病率升高且有年輕化趨勢(shì),,痛風(fēng)再已不是帝王富貴人家的專屬,而早已飛入了尋常百姓家,?!懊褚允碁樘臁甭铮谌粘T\治痛風(fēng)患者的過程中,,幾乎每一位患者最關(guān)心的仍是飲食方面的問題,。毋庸置疑高嘌呤飲食是誘發(fā)痛風(fēng)的常見原因,但內(nèi)源性嘌呤代謝紊亂也是痛風(fēng)發(fā)作的重要機(jī)制,。傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為痛風(fēng)患者日常飲食應(yīng)嚴(yán)格限制嘌呤的攝入,,但近年來隨著痛風(fēng)機(jī)制及飲食相關(guān)研究報(bào)道的陸續(xù)發(fā)表,一些舊的痛風(fēng)飲食觀念逐漸被更正,,一些新的觀念漸漸被提出及重視起來,。例如,痛風(fēng)患者并非與海鮮絕對(duì)“無緣”,,有些高嘌呤食物對(duì)痛風(fēng)及高尿酸血癥的控制并無影響(如豆類及豆制品),。今天我就來談?wù)勍达L(fēng)飲食誤區(qū)之海鮮與豆類、豆制品,。


01

海鮮

眾所周知,,海鮮屬于嘌呤高的食物,長期,、大量進(jìn)食勢(shì)必會(huì)增加高尿酸血癥及痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),。食物對(duì)人體的好壞也是“對(duì)立統(tǒng)一的”,海鮮對(duì)于人的營養(yǎng)價(jià)值高,,且優(yōu)于肉類,,有利于人體健康。同時(shí),,海鮮尤其是油性魚類體內(nèi)含有豐富的不飽和脂肪酸,,是人體不飽和脂肪酸的主要來源,其對(duì)人體心血管系統(tǒng)可能具有保護(hù)作用,。

而痛風(fēng)患者又是心血管疾病的高發(fā)人群,;加之部分海鮮嘌呤含量并不高,因此,痛風(fēng)患者并不應(yīng)“一刀切”地忌食海鮮,,而應(yīng)根據(jù)不同海鮮嘌呤含量而定,,忌食嘌呤含量高的海鮮,而適當(dāng)進(jìn)食低/中嘌呤類的海鮮,,尤其是在痛風(fēng)緩解期,,對(duì)人體健康而言利肯定大于弊。

因此,,痛風(fēng)患者應(yīng)根據(jù)自身健康狀況及海鮮的種類確定是否進(jìn)食特定的海鮮,,而并非禁食所有海鮮。對(duì)于痛風(fēng)急性期或者其他原因需嚴(yán)格限制海鮮的患者,,應(yīng)當(dāng)注意補(bǔ)充其他種類的優(yōu)質(zhì)蛋白,,如雞蛋、牛奶,、動(dòng)物肉類等,,尤其是對(duì)于有心血管疾病的患者應(yīng)注意補(bǔ)充不飽和脂肪酸。 

嘌呤含量較高的海鮮:鯖魚,、鳳尾魚,、沙丁魚、魚卵,、小蝦,、貝殼類、淡菜等,。

嘌呤含量中等的海鮮:鯉魚,、鱈魚、大比目魚,、鱸魚,、梭魚,、鰻魚及鱔魚等,。

嘌呤含量較低的海鮮:青魚、鯡魚,、鮭魚,、鰣魚、金槍魚,、白魚,、龍蝦、蟹,、牡蠣等,。

02

豆類及豆制品

因豆類(包括扁豆、黃豆、大豆)及豆制品所含嘌呤成分較高,,所以一直以來廣大痛風(fēng)患者及醫(yī)務(wù)人員均認(rèn)為豆類可增加痛風(fēng)的發(fā)病率,,且豆類具有誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作的潛在危險(xiǎn)。為了日后不再承受痛風(fēng)之痛,,廣大痛風(fēng)患者便大義凜然地與豆類及豆制品“劃清界限”了,。

痛風(fēng)患者不能吃豆類及豆制品,這是真的嗎,?

下面我來揭開真相:


1
豆類

豆類的嘌呤含量到底有多高,?其實(shí)豆類的嘌呤含量與瘦肉類相近,比如黃豆嘌呤含量在豆類中相對(duì)較高,,但每100g黃豆含嘌呤116.5mg,,而每100g瘦豬肉含嘌呤122.5mg。黃豆所含為植物嘌呤,,肉類所含為動(dòng)物嘌呤,。最新權(quán)威醫(yī)學(xué)研究證明,含嘌呤食物導(dǎo)致痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)不盡相同,,含植物嘌呤食物遠(yuǎn)比含動(dòng)物嘌呤的肉類和魚類安全,。目前國外的相關(guān)研究已經(jīng)表明,豆類對(duì)血尿酸水平無明顯影響,;甚至目前多項(xiàng)臨床研究已經(jīng)證實(shí),,豆類食品的攝入總量與高尿酸血癥的患病率呈負(fù)相關(guān),也就是說一定程度上攝入的豆類食品越多,,誘發(fā)血尿酸升高的可能越小,。

原因是什么呢,真相是:豆類雖然嘌呤成分含量相對(duì)豐富,,但是同時(shí)也含有促進(jìn)腎排泄尿酸的物質(zhì),,且以后者的作用更顯著,因此最終豆類并不增加血尿酸水平,。

2
豆制品

黃豆是制作豆制品的主要成分,,每100g黃豆雖含嘌呤116.5mg,但一般情況下100g黃豆可以做300-500g豆腐,,每100g豆腐含嘌呤量隨之減少,。值得指出的是豆類在加工成豆制品的過程中會(huì)流失大部分嘌呤成分,但其降尿酸作用并未相應(yīng)減弱,,因此豆制品與痛風(fēng)發(fā)作及血尿酸水平呈負(fù)相關(guān),。佛門中人每日進(jìn)食大量的豆制品,痛風(fēng)發(fā)病率缺并不因此而增加,,這便是原因所在,。

3
豆?jié){

黃豆磨成漿時(shí),,嘌呤溶于水,基本保留在豆?jié){中,。但是日常生活中,,1020克黃豆可制作一杯豆?jié){(250ml),喝一杯豆?jié){攝入嘌呤約為11.7-23.3mg-毫克,。如果喝五谷豆?jié){,,嘌呤含量更少。前面已述,,對(duì)于痛風(fēng)患者,,植物嘌呤較動(dòng)物嘌呤安全。因此,,痛風(fēng)病人并非要絕對(duì)遠(yuǎn)離豆?jié){,,但應(yīng)當(dāng)注意在喝豆?jié){時(shí)需要注意控制蛋白質(zhì)的總攝入量,并適當(dāng)相應(yīng)減少肉類的數(shù)量,,控制每日嘌呤的總攝入量,。

此外,最新研究發(fā)現(xiàn)豆類植物中含有豐富的蛋白質(zhì),、纖維素,、維生素及礦物質(zhì),可降低冠心病,、腦卒中,、某些惡性腫瘤及2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),因此適度進(jìn)食豆類及豆制品對(duì)痛風(fēng)患者不但無害且有益,。

事無絕對(duì),,若痛風(fēng)或高尿酸血癥患者已出現(xiàn)腎功能不全,如肌酐,、尿素氮升高,,豆類、豆制品以及豆?jié){的食用則需要有所限制,。

參考文獻(xiàn):

1.李長貴,,伍滬生,鄒和建等,,實(shí)用痛風(fēng)病學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,,2016,132.

2.《痛風(fēng)與豆,,不得不說的事》,作者朱小霞.

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