來(lái)源 | 醫(yī)學(xué)界兒科頻道

人們對(duì)醫(yī)學(xué)最不切實(shí)際的幻想莫過于：

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,，中國(guó)絕大多數(shù)地區(qū)已經(jīng)進(jìn)入小康社會(huì),，而矮小癥發(fā)病率之高，成為不少家長(zhǎng)和患兒心里說不出的痛,。人們相信科學(xué)的力量,，特別相信打著“歐美”國(guó)家旗號(hào)的“增高藥”。那么,，有沒有什么藥,，吃了會(huì)長(zhǎng)高？增高藥真的有用嗎,？矮個(gè)子如何實(shí)現(xiàn)科學(xué)長(zhǎng)高,？

2008年,，電視上宣傳所謂產(chǎn)自美國(guó)的新型增高藥——哈佛代高樂,，廣告號(hào)稱“由哈佛大學(xué)投資2.5億美元研制”和“能實(shí)現(xiàn)整個(gè)亞洲地區(qū)青少年朋友的增高夢(mèng)想”。

事實(shí)上,，類似于“哈佛代高樂”這種增高藥,，很多抓住“西跪族”崇洋媚外的心里，多號(hào)稱來(lái)自“歐美”,、“日本”等發(fā)達(dá)國(guó)家,；虛構(gòu)所謂的專家來(lái)做擔(dān)保，假扮患者吹噓藥物的神奇療效,，并用貌似科學(xué)的理論講解增高原理,，從而騙取消費(fèi)者的信任,。

在沒學(xué)醫(yī)之前，對(duì)電視上各種神奇藥物廣告深信不疑,；學(xué)醫(yī)之后,，對(duì)這些廣告可謂深惡痛絕、嗤之以鼻,！之所以如此,，是因?yàn)檫@些藥物幾乎是沒有任何療效，或者犧牲患者遠(yuǎn)期健康來(lái)?yè)Q取所謂的療效,，不僅坑錢,，還坑害百姓健康。

我常常告訴別人如何鑒別假藥和假醫(yī)院,，其中重要一點(diǎn)就是：凡是電視上做廣告的藥,，都不是什么好藥！凡是電視上做廣告的醫(yī)院,，都不是什么好醫(yī)院,！事實(shí)上，對(duì)健康真正有益處的藥,，銷售額排名靠前的藥物,，沒有一個(gè)需要在電視上對(duì)沒有醫(yī)學(xué)知識(shí)的老百姓廣告，因?yàn)樗麄兛康氖钳熜?。你見過全國(guó)最好的協(xié)和醫(yī)院到處廣告自己很牛嗎,？你所在的市級(jí)最牛公立醫(yī)院，有沒有到處做廣告,？

有些受騙兒童服用所謂“增高藥”后,，身高激增，真的在短時(shí)間內(nèi)身高實(shí)現(xiàn)突增,，然后很高興地到處宣傳藥物的神奇療效,。后來(lái)，到醫(yī)院一查,，發(fā)現(xiàn)8歲的年齡,，骨齡已經(jīng)去到12歲了。

這是因?yàn)椋?strong>這些所謂的“增高藥”里含有激素,，會(huì)使得兒童短時(shí)間內(nèi)身高增長(zhǎng)迅速,，但這是犧牲今后數(shù)年的生長(zhǎng)潛能來(lái)實(shí)現(xiàn)的！也就是,，這類藥物,，短期內(nèi)使骨頭快速生長(zhǎng)生長(zhǎng)，但是加速骨齡老化,，導(dǎo)致骨骺提早閉合,，從而導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)增高而成年最終身高受損,！

當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)孩子矮于同齡人,，會(huì)像周圍人“取經(jīng)”,，很多人會(huì)告訴你“多喝牛奶”、“補(bǔ)鈣”,、“多運(yùn)動(dòng)”和“吃人參”等等,；或者會(huì)告訴你,，“不用擔(dān)心啦,，以前我家小孩也很矮，初中后體重蹭蹭往上長(zhǎng)”,，“專業(yè)”的甚至告訴你這叫“晚長(zhǎng)”和“二十三,，猛一竄”等。那么,，這些措施有用嗎,？

我們知道，營(yíng)養(yǎng),、運(yùn)動(dòng)和睡眠等對(duì)身高增長(zhǎng)有很大影響,，是長(zhǎng)高不可忽視的因素。但是,，隨著物質(zhì)生活水平的提高,，多數(shù)人身材矮小并不是由于攝入不足所致，甚至其中一部分人因?yàn)閿z入過多而影響正常的生長(zhǎng)發(fā)育,。而多數(shù)父母,，都會(huì)抱怨自己的孩子“吃得太少”。

事實(shí)上,，單純由于鈣,、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足而引起的矮小已經(jīng)越來(lái)越少見，所以通過所謂的“食補(bǔ)”效果并不好,。

許多家長(zhǎng)，甚至是非?？漆t(yī)生,，覺得矮小的孩子可能是“晚長(zhǎng)”，覺得現(xiàn)在矮一點(diǎn)沒有關(guān)系,，甚至有家長(zhǎng)對(duì)“二十三竄一竄”（即認(rèn)為到23歲還能長(zhǎng)個(gè)）深信不疑,。

然后,，等到青春期發(fā)育快結(jié)束了，個(gè)子依然矮同齡人很多時(shí),，才慌亂起來(lái),，病急亂投醫(yī)，猛吃各種補(bǔ)品和增高產(chǎn)品,，最后到醫(yī)院檢查才被告知為時(shí)已晚,。這時(shí)候就算呼天搶地、捶胸頓足也已經(jīng)后悔莫及了,，因?yàn)榇藭r(shí)骨骺已經(jīng)接近閉合,，失去治療的最佳時(shí)機(jī)。

那么,，有些人可能會(huì)問,，我周圍的某某某確實(shí)“晚長(zhǎng)”，高中后才身高猛竄,。但是,，別人是“晚長(zhǎng)”或別人父母很高，你也是嗎,？什么是“晚長(zhǎng)”,？怎么判斷我是不是“晚長(zhǎng)”？

那么，怎么知道孩子是不是“晚長(zhǎng)”,？雖然“晚長(zhǎng)”的發(fā)生機(jī)制不明確,，但有遺傳傾向得到學(xué)術(shù)界的認(rèn)可。如,，母親發(fā)育晚,，17歲才來(lái)月經(jīng)來(lái)潮和身高迅速增長(zhǎng)，說明家里的遺傳傾向就是偏晚的,。值得一提的是,，父母“晚長(zhǎng)”與否并不是判斷孩子是否“晚長(zhǎng)”的標(biāo)準(zhǔn),。孩子是否“晚長(zhǎng)”，建議以小兒內(nèi)分泌?？漆t(yī)生的判斷為準(zhǔn),。這是因?yàn)椋欠瘛巴黹L(zhǎng)”,，需要綜合評(píng)估,，了解激素分泌情況以及動(dòng)態(tài)觀察發(fā)育情況，才能判斷,。事實(shí)上,，“晚長(zhǎng)”需要排除其他疾病的情況下，且有明顯家族史才能診斷,。切不可沒有經(jīng)過任何檢查,，直接判斷為“晚長(zhǎng)”，導(dǎo)致錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),，后悔莫及,。

隨著生活水平提高，營(yíng)養(yǎng)不足所致的矮小已經(jīng)越來(lái)越少見,，因此單純補(bǔ)充某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)收效甚微,。事實(shí)上，無(wú)論是教科書還是國(guó)內(nèi)外各種指南均表明,，遺傳因素是導(dǎo)致矮小重要的原因,。我們也都知道，父母身材高的,，往往孩子身材也高,；父母身材矮小的，往往孩子也會(huì)偏矮小,。那這么說的話,，矮小就沒得治了嗎？當(dāng)然不是,，矮小有藥治,，請(qǐng)君勿棄療。

2008年,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)內(nèi)分泌代謝學(xué)組發(fā)布的《矮身材兒童診治指南》,，標(biāo)志著我國(guó)矮身材診治已經(jīng)較為成熟且有章可循。事實(shí)上,，矮小癥的診治,，已經(jīng)有一套完整的評(píng)估方案,，即使是遺傳導(dǎo)致的矮小，經(jīng)過評(píng)估后,，很多矮小癥患兒可以使用生長(zhǎng)激素來(lái)達(dá)到長(zhǎng)高的目的,。

生長(zhǎng)激素，老百姓聽著可能覺得很嚇人,，認(rèn)為激素是洪水猛獸,。通常來(lái)說，人們所謂的“激素”是指糖皮質(zhì)激素,，在臨床廣泛應(yīng)用,，使用不當(dāng)可導(dǎo)致發(fā)胖、變丑,、誘發(fā)感染,、免疫抑制和內(nèi)分泌紊亂等。

事實(shí)上,，激素,，文學(xué)里美稱為“荷爾蒙（hormone）”，是指對(duì)機(jī)體代謝,、生長(zhǎng),、發(fā)育、繁殖,、性別和性欲性活動(dòng)等起重要調(diào)節(jié)作用的一類物質(zhì),。人體內(nèi)的激素?cái)?shù)十種，常見包括調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝和應(yīng)激的糖皮質(zhì)激素（即老百姓俗稱的“激素”）,，調(diào)節(jié)性器官發(fā)育,、月經(jīng)來(lái)潮、生育和性活動(dòng)的性激素（雌激素,、孕激素和雄激素）,，調(diào)節(jié)睡眠和晝夜節(jié)律松果體激素，調(diào)節(jié)消化的胃腸激素,，調(diào)節(jié)血糖的胰島素等等,。也就是說，我們?nèi)粘Ｗ呗?、吃飯,、排便、思考和學(xué)習(xí)等等都受到激素的調(diào)節(jié),。

其實(shí),，生長(zhǎng)激素和老百姓認(rèn)識(shí)的“激素”不一樣，醫(yī)療用的生長(zhǎng)激素與正常個(gè)體下丘腦垂體分泌的生長(zhǎng)激素具有類似的生理功能，所以在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下不會(huì)產(chǎn)生大的副作用,。生長(zhǎng)激素在國(guó)內(nèi)的發(fā)展史已經(jīng)有30年的歷史了,，1987年我國(guó)第一支生長(zhǎng)激素粉針劑上市，迄今為止,，尚未報(bào)道有因使用生長(zhǎng)激素導(dǎo)致嚴(yán)重的副作用,，生長(zhǎng)激素的安全性已經(jīng)得到界內(nèi)的廣泛認(rèn)可。

當(dāng)然,，生長(zhǎng)激素的安全使用是在?？漆t(yī)生密切隨訪下才能做到的，事實(shí)上生長(zhǎng)激素的使用需要經(jīng)過嚴(yán)格評(píng)估和密切觀察隨訪,。兒科內(nèi)分泌是一個(gè)很大的領(lǐng)域,，而矮小是里面一個(gè)相對(duì)專業(yè)性要求更高的小領(lǐng)域，許多非小兒內(nèi)分泌的普通兒科醫(yī)生都無(wú)法勝任該病的診治和鑒別診斷等工作,。

最后,，值得一提的是，許多人觀念里認(rèn)為,，凡是進(jìn)口的都比國(guó)產(chǎn)好,。但事實(shí)上，我國(guó)近年生產(chǎn)的許多產(chǎn)品都達(dá)到了世界一流的水平,，比如國(guó)產(chǎn)手機(jī)現(xiàn)在世界占有率已經(jīng)非常高,，質(zhì)量也很好，甚至產(chǎn)品都在逐漸走向世界,。生長(zhǎng)激素也一樣,，國(guó)產(chǎn)的某產(chǎn)品是世界上最好的生長(zhǎng)激素之一，甚至還獲得中國(guó)國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),。這也可以從側(cè)面說明，從國(guó)家層面認(rèn)可生長(zhǎng)激素的使用,、療效和安全性,。