本文理論依據(jù)：《醫(yī)方論》、國醫(yī)名家朱文峰先生用藥心法

列位看官,，今日為你說上一病,，關(guān)乎高血壓。

關(guān)于高血壓,，我們曾經(jīng)多次和您聊過調(diào)治之道,。感興趣的朋友，不妨訂閱本號,，詳加翻閱,。今天我們要說，則是一段杏林佳話,，或者說是一則臨床心法,。它體現(xiàn)了中醫(yī)在治療高血壓時(shí)候的獨(dú)特思路。這佳話和心法,，源于我國當(dāng)代著名中醫(yī)學(xué)家朱文峰先生,，并載于《當(dāng)代中醫(yī)名家醫(yī)話·內(nèi)科卷》一書中。

我們先得說說朱文峰大師,。朱師為中國當(dāng)代中醫(yī)診斷學(xué)家,、中醫(yī)教育家,，先后編著《臨床學(xué)基礎(chǔ)》、《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)問答》,、《中醫(yī)辯證運(yùn)用范例》,、《中醫(yī)診斷學(xué)》等多部巨著，為我國杏林之一代名師,。

上世紀(jì)70年代，朱師診治一位患者,，年過四十,，高血壓患病已經(jīng)五年。除了血壓高企,，用藥效果不佳之外,，還有頭痛頭暈、愛出頭汗,、頭重腳輕,、小便清長、舌紅口干,、夜尿多,、腰部酸痛、下肢發(fā)涼的現(xiàn)象,。據(jù)此,，朱師提筆擬下一方：熟地黃20克，山茱萸10克,，懷牛膝10克,，枸杞子10克，白芍12克,，石決明15克,，炙甘草6克?；颊唠m然只有五年病史,，但是由于經(jīng)常就醫(yī)，所以粗通醫(yī)理,，見此方后連連搖頭,，說此類方劑從前吃過太多，根本無效,。想不到,，朱師最后又填了兩味藥，令患者大吃一驚,。這就是附片10克,，肉桂3克,。

患者為何吃驚？看官如果經(jīng)常閱讀我們訂閱號,，應(yīng)該知道,，這附片和肉桂，都是大辛大熱之品,。高血壓患者,，血壓高，頭暈迷糊,，常有燥熱之象,，如果服下這附片和肉桂，豈不是火上澆油,？

不過,，患者最后還是拗不過朱師之意，嘗試服用,。想不到十劑自后,，血壓基本正常，身體其他癥狀大有好轉(zhuǎn),。

這是為什么,？

這張醫(yī)案告訴我們，有些高血壓患者,，之所以發(fā)病,，真實(shí)的原因，就是體寒,。這里的體寒,，尤指腎陽虛衰、命門之火不足,。

何出此言,？

看官須知，寒熱辯證,，作為中醫(yī)八綱辨證里面的重要一環(huán),，到底有些許神妙之處。說寒證,，可能是真熱假寒,。說熱證，也有可能是真寒假熱,。有些高血壓患者,，雖然看似面紅、舌紅、咽干口燥,、頭暈迷糊,，仿佛有一派熱象，但實(shí)際上,，這是虛陽浮越,。這陽氣為何會虛浮上來？因?yàn)樗睦霞摇I里面,，寒氣太重,，即命門火衰。這才是真相,！腎中虛寒,，逼迫陽氣虛浮。所以說,，這個(gè)時(shí)候的要緊之事，就是化解患者命門火衰,、腎中虛寒的問題,，令虛陽老老實(shí)實(shí)回家。如果能這樣,，患者的血壓就會被控制下來,。癥屬此類的患者，往往如醫(yī)案中的病人一樣,，在高血壓的同時(shí),，腰酸 、腿軟,、下肢發(fā)涼,、畏寒怕冷、夜尿清長……

對上述思路,，中醫(yī)有時(shí)候稱它為“引火歸元”,，有時(shí)候稱它為“導(dǎo)龍歸海”,。

看官如果明白了這一層道理,，應(yīng)該知道醫(yī)案中方劑的配伍要義了。為了您看著方便,，我們再贅述一遍——熟地黃20克,，山茱萸10克，懷牛膝10克,，枸杞子10克,，白芍12克，石決明15克，炙甘草6克,，附片10克,，肉桂3克。

其中的石決明,，清肝火,、平肝陽，其中的懷牛膝,，可以引血下行,，疏瘀通經(jīng)，乃是治療高血壓的常用之品,。其中的白芍,，能養(yǎng)肝斂陰，配合石決明,，實(shí)現(xiàn)柔肝體,，調(diào)肝氣之目的。剩下的,，則專以益腎為主了,。你看，那附片和肉桂,，大補(bǔ)腎陽,，熟地和枸杞子，滋補(bǔ)腎陰,，寓陰中求陽之意,。再加上山茱萸益腎澀精之能，患者命門火衰,、腎中虛寒的問題,，不就輕松解決了嗎？

當(dāng)然,，這個(gè)方法的運(yùn)用,，是需要經(jīng)過仔細(xì)辯證的。若非腎陽虧虛者,，是決不能用的,。看官如果要借鑒,，需在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下進(jìn)行,。“精誠名醫(yī)匯”撰文將其介紹出來,，目的是讓看官對此有所了解,，增進(jìn)對高血壓一病的認(rèn)識和體悟,。能得到這個(gè)目的，就是“精誠名醫(yī)匯”最大的心愿了,。

全文完,。不知列位看官意下如何？請?jiān)谠u論區(qū)暢所欲言,。