一,、適應(yīng)證 1,、盂唇撕裂以投擲運動員多見。其撕裂部位位于盂唇前上部位及肱二頭肌長頭肌腱附著處,,并無肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,。Bankart損害引起的盂唇撕裂則引起肩節(jié)關(guān)不穩(wěn)定。 2,、肩袖撕裂 肩袖撕裂較常見,,位于崗上肌部位,也以運動員多見,,完全撕裂可見于老年人,。 3、肱二頭肌肌腱病變 包括肌腱斷裂,、肌腱炎等,。 4、肱骨頭 常見的為肱骨頭缺損,,即Hillsachs損害,。 5、滑膜炎 包括類風濕性滑膜炎等,,滑膜絨毛明顯增生,。 6、骨關(guān)節(jié)炎 主要為骨,、軟骨部位退行性改變,。 7、骨折脫位 肩關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,,復(fù)發(fā)性脫位,。 二、手術(shù) 1,、撕裂盂唇切除術(shù) 2,、肩袖擴創(chuàng)術(shù)或修補術(shù) 用切削器予以擴創(chuàng)修整。如肩袖撕裂為全層,,在擴創(chuàng)修整后,,對肩袖擴創(chuàng)修整和肩峰成形,,在鏡下或小切口直視下進行肩袖縫合修補。 3,、肱二頭肌肌腱撕裂擴創(chuàng)術(shù) 4,、滑膜切除術(shù) 肩關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)是較困難的手術(shù),對術(shù)中容易出血,??稍跊_洗液中加入少許副腎素減少術(shù)野的出血。 5,、肩峰成形術(shù) 用以治療肩峰撞擊綜合征,。 6、盂唇固定修復(fù)術(shù) 復(fù)發(fā)性肩脫位現(xiàn)在主要用前盂唇擴創(chuàng)修整,、鉚釘固定和縫合修復(fù)法進行治療,,療效優(yōu)良。 7,、骨折復(fù)位固定術(shù) 肩關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可以鏡視下復(fù)位與固定。 8,、其他 如游離體摘除術(shù)等,。 |
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