（三）時辰與十二經(jīng)的關系

古人在天有十二月,、地有十二水,、日有十二時（辰）、人有十二經(jīng)的“天人相應”思想指導下，逐漸發(fā)現(xiàn)了十二經(jīng)脈的先后順序及其與十二時辰的配屬關系,。

1,、十二經(jīng)脈交接順序

《靈樞》的《經(jīng)脈》和《營氣》等篇記載了十二經(jīng)脈流注交接次序。如《營氣》篇關于營血流注過程的記載,，說明十二經(jīng)脈交接的先后順序是從肺經(jīng)始,，而大腸經(jīng)，而胃經(jīng),，而脾經(jīng),，而心經(jīng)，而小腸經(jīng),，而膀胱經(jīng),，而腎經(jīng)，而心包絡經(jīng),，而三焦經(jīng),，而膽經(jīng)，而肝經(jīng),，復從肝經(jīng)注入肺經(jīng),，周而復始，循環(huán)無端,，日夜運行五十周,。

經(jīng)脈之所以有自手太陰至手陽明……至足厥陰，復至手太陰有序交接,，是由十二經(jīng)脈之間陰陽表里及相互聯(lián)絡的特定結構所決定的,。

但營血的流注為何從手太陰經(jīng)開始，而肺為十二陰,，衛(wèi)行脈外為陽,，陽氣需賴陰經(jīng)的主持與滋養(yǎng)，所以衛(wèi)氣雖日行于陽,，夜行于陰各二十五周,，但腎主藏陰精，故每同必交會于足少陰腎經(jīng)一次,，即《靈樞·邪客》所謂：“常從足少陰之分”,；

而營血屬陰，陰血必賴氣之統(tǒng)帥和推動,，肺主氣,，故其運行每周必從手太陰肺經(jīng)開始。

其次,，營血的化生,，雖然始于中焦，但水谷精微之氣須“上注于肺脈，乃化而為血”（《靈樞·營衛(wèi)生會篇》）,，所以營血的運行亦必從肺始,。

與五臟是指五個功能活動系統(tǒng)一樣，這里的十二經(jīng),，也是指包括了經(jīng)別,、經(jīng)筋、絡脈和皮部等在內(nèi)的十二經(jīng)生理功能活動系統(tǒng),。

2,、十二辰與十二經(jīng)配屬

在認識到十二經(jīng)脈流注交接次序后，醫(yī)學家在實踐中,，尤其是針灸實踐中,，進一步觀察到某經(jīng)疾病，在特定的時辰里施用治療,，較其他時辰療效顯著,，進而發(fā)現(xiàn)了時辰與經(jīng)脈的關系。即以寅時配屬肺經(jīng)始,，各經(jīng)配屬如下圖：

可以看到，其配屬次序正是《靈樞·營氣》等篇記載的營氣在十二經(jīng)中流注的次序,。

“寅”時與手太陰配屬是這一理論的關鍵,。由于手太陰為十二經(jīng)之首，而“寅”是一天之中陽氣初生之時,，《靈樞·陰陽系日月》云：“寅者,，正月之生陽也。”

《史記·律書》亦云：“寅言萬物始生,。”在十二月中,，寅屬正月，為生陽之氣,，同樣一晝夜中寅主生陽,，為十二辰之首。故寅配屬手太陰經(jīng),，其余各經(jīng)便自然成有序排列,。

3、時辰與經(jīng)脈配屬的機理

古今醫(yī)家,，在解釋時辰與經(jīng)脈配屬時,，皆根據(jù)《經(jīng)脈》、《營氣》等篇關于營氣在十二經(jīng)流注的記載,，認為營氣,、衛(wèi)氣或經(jīng)氣流注到某經(jīng)，使某經(jīng)氣血旺盛之時，便是其所配屬的時辰,。這一解釋有欠妥之處,。

首先，《靈樞》的《衛(wèi)氣行》和《營衛(wèi)生會》等篇明確記載里熱營氣,、衛(wèi)氣運行規(guī)律是日夜運行于身五十周,，而時辰與經(jīng)脈配屬關系則是一晝夜一周。

因此,，這種時脈配屬關系,，不可能建立在營氣和衛(wèi)氣按時流注某經(jīng)的基礎上；氣血隨營氣運行于脈,，其循環(huán)度數(shù),，似也應該是“一日一夜五十周于身”，若從“營為血之氣”說,，則更可以肯定地說氣血運行度數(shù),，日夜五十周。因此,，氣血流注同樣不可能是時脈配屬的基礎,。

其次，《靈樞·脈度》篇詳細記載了十二經(jīng)（六對）各自的不同長度,，而時辰與十二經(jīng)配屬是等時的,，即每經(jīng)一個時辰。若以營衛(wèi)氣血流注該經(jīng)看待時辰與經(jīng)脈關系,，則在較長經(jīng)脈中之流行速度應快于較短的經(jīng)脈,。但目前尚無營衛(wèi)氣血運動每周都是變速的充足證據(jù)。

再者,，關于“經(jīng)氣”流注,，《內(nèi)經(jīng)》很強調(diào)從四肢末端向心性流行特點。

《靈樞·九針十二原》云：“所出為井,，所溜為滎,，所注為俞，所行為經(jīng),，所入為合,。”這即指出經(jīng)氣自足至膝、自手至肘漸行漸盛,，而向內(nèi)深入于臟腑的流注過程,。

《內(nèi)經(jīng)》中并無時辰與經(jīng)氣流注相關的記載，而后世醫(yī)家所依據(jù)的《營氣》等篇所論十二經(jīng)流注,，經(jīng)文明確地說“此營氣之所行”,，可知非是“經(jīng)氣”之所行也,。

我們認為，時辰與經(jīng)脈配屬的實質(zhì),，是每值某經(jīng)所配屬時,，則該經(jīng)功能活動相對旺盛，自身敏感性增加,。

因而,，能對針灸等治療效果產(chǎn)生影響。這一配屬和時辰與臟腑配屬同一道理,，是人類在長期生存并適應這個具有明顯節(jié)律變化的環(huán)境中所形成的,。

（四）時辰與“六經(jīng)”的關系

1、“六經(jīng)”配屬時辰

《傷寒論》提出六經(jīng)病各有欲解之時辰,，即“太陽病欲解時,，從巳至未上?！薄瓣柮鞑∮鈺r,，從申至戌上?！薄吧訇柌∮鈺r,，從寅至辰上?！薄疤幉∮鈺r,，從亥至丑上?！薄吧訇幉∮鈺r，從子至寅上,?！薄柏赎幉∮鈺r，從丑至卯上,。”說明六經(jīng)與時辰有特定的關系,，但是由于各經(jīng)之病的欲解時，都涉及三個時辰,，因而對各“經(jīng)”與時辰的具體配屬,，有多種解釋，約之有三,。

（1） 以每經(jīng)各配兩個時辰,，六經(jīng)合為十二辰，共以晝夜,。

該說認為：子丑配少陰,、寅卯辰配厥陰,、辰巳配少陽、午未配太陽,、申酉配陽明,、戌亥配太陰。

由于此配屬明顯與經(jīng)文不符,，所以盡管倡導者認為只有這樣不“死于句下”,，才是經(jīng)文的“微言奧旨”，但仍未被醫(yī)屆廣泛接受,。

（2） 以每經(jīng)各配屬三個時辰,，

即：子丑寅配少陰、丑寅卯配厥陰,、寅卯辰配少陽,、巳午未配太陽、申酉戌配陽明,、亥子丑配太陰,。

此說雖被歷代不少醫(yī)家接受，但因太陰,、少陰,、厥陰及少陽四經(jīng)配時重復，另兩經(jīng)則無重復,，其重復看又有一時與二時不同,。因而缺乏統(tǒng)一性與規(guī)律性，亦未完善,。

（3） 長出各經(jīng)欲解的“中心時”,，如“從巳至未上”，以午時為中心,，則太陽病欲解時早不過巳,，晚不過未。如此,，卯配少陽,、午配太陽、酉配陽明,、子配太陰,、丑配少陰、寅配厥陰,。這種解釋與經(jīng)文記載相符,，我們認為是正確的。

2,、六經(jīng)病欲解時的機理

“六經(jīng)”與時辰的配屬理論,，可以說明某經(jīng)在其所配屬的時辰,，其功能活動相對旺盛，而利于該經(jīng)之病的自行恢復,，若施用針藥等治療,，則利于發(fā)揮療效。這一點,，似乎在中醫(yī)界已取得了一致認識,。

但是對于各經(jīng)病之所以有一個相應的時辰，見解不僅不統(tǒng)一,，而且至今尚缺乏滿意的解釋,。

其各種解釋的基本欠缺，是對“六經(jīng)”不能用“同一”的標準,，因而說理無力,。

例如具有較大學術價值的《注解傷寒論》，在注解陽明病時,，用欲解子“本氣當旺”為標準,，陽明屬士，而“土旺于申西戌”但注釋少陰病時,，卻以陰陽相互制約為標準,，云“陽生于子”，“陰得陽則解”,。

近年來,，有人發(fā)現(xiàn)前賢注釋欠妥，力求用同一標準解釋“六經(jīng)”,，但在具體運用時,，標準的含義又被置換了，所以實質(zhì)上仍是標準不一,。

例如有人用“氣”盛衰為標準,，在解釋三陽病時，認為人與天地之陽氣相應,，日出陽升，所以少陽病之郁火易于舒發(fā); 日午陽盛,，所太陽表寒之邪易解;“陽明病本屬陽熱過亢,，其解于陽虛之時。”

此“陽明病”解于陽虛之時,，看似與太少二陽病欲解時道理一致,，但若以“陽熱過亢”，則當解于一天陽氣最虛之時（夜半）,，而不當解于“日入”之時,。

對三陰病欲解時的分析是,，太陰病是“腸胃虛寒”，有子時初生（微弱）之陽便可“欲解”; 少陰病是“全身性”陽衰,，較之太陰之寒尤甚,，所以待“陽生之后逐漸伸張”之丑時方能“欲解”。

若以這一標準推論,，則“厥陰病”很難有合適的“欲解時”,，因為厥陰為陰盡陽生，絕無太少二陰經(jīng)之寒甚,，如此應該配以陽氣更少的時辰,，但事實正好相反，厥陰病卻“欲解”于較子,、丑陽氣更旺的“寅”時,。

由于應用這一“標準”遇到了困難，所以在解釋厥陰病時,，改用了“表里關系”,，提出“厥陰與少陽本氣相同”的說法，使“陽氣”盛衰的標準,，未能堅持始終,。

我們認為，時辰與“六經(jīng)”的配屬,，同樣是以《內(nèi)經(jīng)》“天人相應”和晝夜陰陽消長的理論為依據(jù)的,。

《傷寨論》“六經(jīng)”命名，即含各經(jīng)陰陽多少之意,。在三陽中,，太陽的陽氣最盛，少陽的陽氣最少,，陽明介于兩者之間,，三陰中，太陰的陰氣最盛,。

少陰的陰氣稍盛,，而厥陰則是陰陽交換之經(jīng)，因而陰氣最少,。

晝?yōu)殛?，故與“三陽經(jīng)”相配，“陽氣者,，一日而主外,，平旦人氣生，日中而陽氣隆,，日西而陽氣已虛”,，故卯時配屬人身之少陽; 午時配屬人身之太陽; 酉時陽氣雖虛,，但仍盛于卯，故與陽明相配,。

夜為陰,，故與“三陰經(jīng)”相配。夜半子時,，自然界陰氣正盛,，陽氣潛萌于下，故與人身之太陰相應,，丑時陽氣雖漸長,，但陰氣尚盛，故與少陰相應; 寅時陽氣漸長,，陰氣將盡而未盡,，故與厥陰相應。

“六經(jīng)”與時辰相應如此,，因而各經(jīng)在其所配屬的時辰內(nèi),，功能相對旺盛，這便是“欲解”的內(nèi)在依據(jù),。

中醫(yī)學的時辰與臟腑經(jīng)脈配屬理論,，不僅具有指導臨床的實踐性，而且由于它是記載人體生命節(jié)律的內(nèi)容之一,，因而具有較重要的科學研究價值,。