運動神經(jīng)元病是一種進展性疾病,，現(xiàn)代醫(yī)學尚不能控制其病情發(fā)展，但科學合理的堅持進行肢體鍛煉對疾病控制有著重要的意義,。

患者做家庭鍛煉時應適當減量,，不可過力，以自覺肢體稍感輕度疲勞為度,，注意避免摔倒,，切忌過度鍛煉，因為強行性功能鍛煉會因骨骼肌疲勞,，而不利于骨骼肌功能的恢復,、肌細胞的再生和修復，臨床上我們觀察到很多患者過度鍛煉或者多次跌倒后加重病情的情況,。其鍛煉方式,、活動量大小、時間長短等,，應根據(jù)病情實際情況,，因人而宜，應注意以下幾個方面：

1,、掌握好運動節(jié)奏：患者的鍛煉在時間間隔上有一定要求,，并非越多越好；運動宜少量多次進行,。

2,、還應注意選擇無痛的動作，并對疼痛進行積極治療,；采用循序漸進的方法,，不可過力。

3,、有針對性地選擇運動方式：鍛煉要有針對性,，哪些肌肉發(fā)生了萎縮，就鍛煉哪些肌肉。不要用健康肌肉的運動來代替萎縮肌肉的運動,，例如不要以聳肩,、外展代替前臂旋轉等。

4,、運動鍛煉應堅持,，不可采用一曝十寒方式。

5,、 ALS患者雖然有肌肉萎縮無力,，但其真正的病因不在肌肉上，而在于上下運動神經(jīng)元,，是通過運動來逆向刺激運動神經(jīng)元的活動,，應在運動期間堅持服用有保護運動神經(jīng)元的藥物。

6,、運動神經(jīng)元患者多數(shù)有運動困難,，在做運動鍛煉應注意安全，應有合理的防護設備,，站立不穩(wěn)者應平臥鍛煉,。ALS患者肌張力高，在運動前應有一定的放松時間,，有助于肌張力的減輕,，使運動靈活不僵硬。

 鍛煉方法：

肢體功能影響較輕的病人可采用五禽戲,，太極拳等運動方式,，以保持關節(jié)活動度,、肌肉長度,，維持肌肉最大的功能。

由于本病早期易侵犯手肌,，因此應進行主動手肌運動,，如分指、并指,、對掌,、握持、屈腕,、伸腕,、伸指運動。

此外可進行懸吊練習,，是利用繩索(可調長短),、搭扣或“S”鉤和吊帶組合起來，將擬訓練活動的肢體懸吊起來,，使其在除去肢體重力的前提下主動進行鐘擺樣的訓練活動,?？捎柧氈怅P節(jié)屈伸動作、肩關節(jié)外展內收,、訓練髖關節(jié)外展內收或前屈后伸的方法等,。此外，對于引起關節(jié)活動受限的患者,，可以進行以健側肢體幫助對側肢體活動的運動,，常用滑輪和繩索等用具，既可訓練肩關節(jié)外展,、內收,，又可訓練前屈后伸。此外,，還可借助于器械,，通過杠桿原理，以器械為助力,，帶動受限的關節(jié)進行訓練活動,。如肩關節(jié)練習器、肘關節(jié)練習器,、踝關節(jié)練習器以及體操棒來進行主動運動,。在進行主動運動時應注意必須向患者講解動作要領及方向，助力的方向要與被訓練肌肉的收縮方向一致,，避免出現(xiàn)代償動作,。

肢體功能影響較明顯的病人可采用適當?shù)拇采匣顒樱w功能很差難以運動的患者可采用被動運動,。被動運動療法有：1,、關節(jié)活動范圍的被動運動 治療師根據(jù)運動學原理完成關節(jié)各方向的活動。如軀干被動活動,、肩關節(jié)前屈被動活動,、肩關節(jié)外展被動活動、肘關節(jié)被動活動,、髖關節(jié)屈伸的被動活動等,；2、關節(jié)松動技術,。是治療師在關節(jié)活動允許范圍內完成一種針對性很強的手法操作技術,。它利用關節(jié)的生理運動和附屬運動被動活動病人關節(jié)，維持或改善關節(jié)活動范圍,，緩解疼痛,，類似于我國傳統(tǒng)醫(yī)學的手法治療，常用的手法包括關節(jié)的牽引、滑動,、滾動,、擠壓、旋轉等,；3,、持續(xù)被動活動是利用機械或電動活動裝置，使肢體進行持續(xù)的無疼痛范圍內的被動活動,。它可以緩解疼痛,，改善關節(jié)活動范圍，防止粘連和關節(jié)僵硬,，消除手術和制動帶來的并發(fā)癥,。常用的有各關節(jié)專用持續(xù)被動活動器。被動關節(jié)活動的訓練中應注意每次一般針對一個關節(jié),，應緩慢,、平滑地完成該關節(jié)現(xiàn)存的最大活動范圍，并在末端做一短暫停留,，每個運動方向一般做3～5次,，每日早晚各1次，但對那些活動范圍有受限趨勢的關節(jié)應增加次數(shù),。

肌張力高者進行康復鍛煉

應注意：1,、肌張力高的患者鍛煉時應要有充足的放松時間，可先行心理放松（自我暗示放松,，心情平靜,，想著每一塊肌肉放松），然后行按摩,，熱療,，緩慢被動運動，待肌肉有所放松后進行,；2,、合理選擇主動鍛煉方式,，應從少量開始,，進行間歇訓練，若訓練中出現(xiàn)肌張力增高的情況應重新放松,，不要著急進行訓練,；3、首次訓練量宜小,，不至過度疲勞,；4、訓練中所有動作在動作前要用意識先完成一遍；5,、訓練中期應合理選擇協(xié)調運動,，比如一腿一手同時運動；6,、訓練后宜放松,。