我們所說的中成藥,，其實(shí)質(zhì)還是屬于中藥,，因此，臨床中我們要想取得較好的療效,，充分發(fā)揮中成藥的治療作用,，就要求使用者必須嚴(yán)格按照中醫(yī)的理論來使用，這是無可置疑的,。但是,，若要在較短的時(shí)間內(nèi)去掌握好中醫(yī)的理論，也是不現(xiàn)實(shí)的,。因此,，我想在談具體的中成藥臨床使用之前，先和大家交流兩個(gè)問題,，第一是中醫(yī)處方用藥（或者說中成藥）在臨床中的依據(jù)是什么,；第二是如何認(rèn)識中醫(yī)和西醫(yī)在臨床中的區(qū)別和聯(lián)系。

1,、肺力咳膠囊

組成：黃芩,、前胡、百部,、紅花龍膽,、梧桐根,、白花蛇舌草、紅管藥

功用：清熱解毒,、止咳祛痰,。

臨床用于中醫(yī)診斷為“痰熱犯肺”所引起的一些病癥。

如：小兒患支氣管炎,、急慢性支氣管炎,、肺氣腫等疾病，而見咳嗽,、痰黃粘稠,、胸悶氣促、發(fā)熱,、口渴,、口干、咽痛,、小便黃,、大便干結(jié)、舌紅苔黃,、脈數(shù)者,，簡單說即可診斷為中醫(yī)的“痰熱犯肺”。

臨床使用注意：

（1）發(fā)熱,、怕冷,、流清涕、咳嗽痰色白者忌用（受寒所致）,。

（2）咳嗽聲重,，痰多色白質(zhì)稀，胸悶,，食欲不佳,，精神不振，舌淡紅苔白膩者忌用（寒濕阻肺）,。

（3）干咳無痰,，或痰少而粘，口渴咽干,，午后低熱,，手足心熱，舌紅少苔者忌用（津虧燥咳）,。

2,、藍(lán)芩口服液

組成：板藍(lán)根、黃芩,、梔子,、黃柏,、胖大海

功用：清熱解毒,、利咽消腫,。

臨床用于中醫(yī)診斷為“肺胃濕熱”所引起的一些病癥。

如：急性咽炎,，癥見咽喉腫痛明顯,，聲音嘶啞，甚至吞咽困難,，伴有輕度發(fā)熱,、口渴，大便干燥,，小便黃,，舌紅苔黃者。

臨床使用注意

（1）個(gè)別患者服藥后會出現(xiàn)輕度腹瀉,，一般可自行緩解,。

（2）服藥期間不宜服用溫補(bǔ)性的中藥或食品。

3,、蒲地藍(lán)消炎口服液

組成：蒲公英,、地丁、板藍(lán)根,、黃芩,。

功用：清熱解毒、利咽消腫,。

臨床用于中醫(yī)診斷為“外感風(fēng)熱”所引起的一些病癥,。

如：手足口病，癥見咽痛,、咽干,、咳嗽痰黃，發(fā)熱口渴,，口腔內(nèi),、手足出現(xiàn)皰疹，皰液清涼,，大便秘結(jié),，小便黃者。

癤腫,、腮腺炎,、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染者,，出現(xiàn)上述癥候均可診斷為“外感風(fēng)熱”可用此藥治療,。

臨床使用注意：

（1）食欲減退,，形體消瘦，面色黃而無光澤,，氣短乏力,，大便稀溏者慎用。

4,、清開靈口服液（顆粒,、膠囊）

組成：膽酸、珍珠母,、豬去氧膽酸,、梔子、水牛角,、板藍(lán)根,、黃芩苷、金銀花,。

功用：清熱解毒,、鎮(zhèn)驚安神。

臨床用于中醫(yī)診斷為“外感發(fā)熱時(shí)毒,，火毒內(nèi)盛”所引起的一些病癥,。

如：流行性感冒、病毒性感冒,，癥見發(fā)熱明顯甚至高熱不退,，伴有咽痛紅腫、咳嗽痰黃,，舌質(zhì)深紅苔黃者,。

上呼吸道感染、急性化膿性扁桃體炎,、急性咽炎,、急性氣管炎、高熱等出現(xiàn)上述證候者均可診斷為“外感發(fā)熱時(shí)毒,，火毒內(nèi)盛”,，可選用此藥治療。

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道：本品聯(lián)合利巴韋林顆粒治療手足口病能夠明顯縮短退熱時(shí)間,、縮短口腔,、手足皰疹消退時(shí)間和總病程。

臨床使用注意：

（1）不適用于怕冷明顯,，不出汗,，渾身酸痛等癥狀明顯的流感患者。（此為風(fēng)寒外束）

（2）本藥性味苦寒，久病體虛,、脾虛腹瀉,、大便不成形，食欲不佳,，飯后腹脹者慎用,。

（3）高血壓、心臟病,、肝病,、糖尿病,、腎病等慢性病嚴(yán)重者慎用,。

5、雙黃連口服液（顆粒,、膠囊）

組成：金銀花,、黃芩、連翹,。

功用：疏風(fēng)解表,、清熱解毒。

臨床用于中醫(yī)診斷為“外感發(fā)熱”所引起的一些病癥,。

如：上呼吸道感染,、急性扁桃體炎、急性咽炎等,，癥見體溫偏高,，輕微怕風(fēng)，咽痛,、扁桃體紅腫,，鼻塞，流黃濁涕者,；另外口服液還可以外敷用于輕度燙傷,。

臨床使用注意：

（1）不能用于怕冷明顯、不出汗,，渾身酸痛癥狀明顯的上呼吸道感染患者,。

（2）本藥苦寒，易傷胃氣,，如見大便不成形,，食欲不佳，飲冷或食后腹脹等脾胃虛寒的患者慎用,。

（3）糖尿病及高血壓,、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴(yán)重者慎用,。

6,、連花清瘟膠囊

組成：連翹、金銀花,、炙麻黃,、杏仁、石膏,、板藍(lán)根,、貫眾、魚腥草,、藿香,、大黃、紅景天,、薄荷腦,、甘草。

功用：清瘟解毒,、宣肺泄熱,。

臨床用于中醫(yī)診斷為“熱毒襲肺”所引起的一些病癥。

如：流行性感冒,、肺炎等,，癥見發(fā)熱或高熱，惡寒,、肌肉酸痛,、鼻塞流涕、頭痛,，或咳嗽明顯,，咽干咽痛，咯吐粘痰,，舌紅苔黃或黃膩者,。

臨床使用注意：

（1）不能用于怕冷明顯、不出汗,，渾身酸痛癥狀明顯的上呼吸道感染患者,。

（2）本藥苦寒，易傷胃氣,，如見大便不成形,，食欲不佳，飲冷或食后腹脹等脾胃虛寒的患者慎用,。

（3）糖尿病及高血壓,、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴(yán)重者慎用,。

7,、感冒清熱顆粒

組成：荊芥穗、防風(fēng),、蘇葉,、白芷、柴胡,、薄荷,、葛根、蘆根,、苦地丁,、桔梗、桔梗,、杏仁,。

功用：疏風(fēng)散寒,、解表清熱,。

臨床用于中醫(yī)診斷為“風(fēng)寒感冒、內(nèi)有郁熱”所引起的一些病癥,。

如：上呼吸道感染,、受寒感冒等，癥見體溫偏高,，怕冷,，鼻塞，流清涕,，身背頭痛,，噴嚏、咳嗽咽干者,；本藥散寒為主兼清輕度里熱,，如果怕冷、身痛,、鼻流清涕癥狀嚴(yán)重者,，可用生姜紅糖水沖服；如果咽干,、口渴,、大便干結(jié)嚴(yán)重者，可配服黃連上清片,、牛黃解毒片等,。

8、風(fēng)寒感冒顆粒

組成：麻黃、葛根,、蘇葉,、防風(fēng)、桂枝,、白芷,、陳皮、杏仁,、桔梗,、甘草、干姜,。

功用：解表發(fā)汗,、疏散風(fēng)寒。

臨床用于中醫(yī)診斷為“外感風(fēng)寒”所引起的一些病癥,。

如：受風(fēng)感冒,，癥見發(fā)熱頭痛、惡寒無汗,，鼻塞流清涕,，咽部無紅腫，咳嗽,、咯痰稀白,，舌苔白者。

臨床使用注意：

（1）不適用于上呼吸道感染,，癥見咽痛咽干,，大便干結(jié)，痰多色黃而粘者,。

（2）方中含有麻黃,，高血壓、心臟病及運(yùn)動員慎用,。

9,、復(fù)方鮮竹瀝

組成：鮮竹瀝、魚腥草,、半夏,、生姜、枇杷葉,、桔梗薄荷素油,。

功用：清熱化痰，止咳,。

臨床用于中醫(yī)診斷為“痰熱咳嗽”所引起的一些病癥,。

如：急性支氣管炎,、肺炎等，癥見咳嗽,、咯痰量多色黃質(zhì)粘,，舌淡紅苔薄膩者。如伴有高熱不退可配合清開靈服用,。

臨床使用注意：

（1）本品性寒質(zhì)滑,，不宜于痰白清稀，舌淡暗苔白的支氣管炎患者,。

（2）孕婦慎用,。

（3）平時(shí)脾胃虛寒、食欲不佳,、飲冷腹痛腹瀉大便不成形者慎用,。

10、小兒百部止咳糖漿

組成：百部,、杏仁,、桔梗、桑白皮,、麥冬,、知母、黃芩,、陳皮,、甘草、制南星,、枳殼。

功用：清肺止咳,、化痰,。

臨床用于中醫(yī)診斷為“痰熱蘊(yùn)肺”所引起的一些病癥。

如：小兒肺炎,、急性支氣管炎,、百日咳等，癥見咳嗽,、痰多,，色黃粘稠，咳吐不暢,，或痰咳不已,，粘痰難出者。

臨床使用注意：

（1）本品性寒,，不宜于痰白清稀,，舌淡暗苔白的患者,。

（2）平時(shí)脾胃虛寒、食欲不佳,、飲冷腹痛腹瀉大便不成形者慎用,。

11、杏仁止咳糖漿

組成：杏仁,、百部,、遠(yuǎn)志、陳皮,、桔梗,、甘草。

功用：止咳化痰,。

臨床用于中醫(yī)診斷為“痰濁阻肺”所引起的一些病癥,。

如：急、慢性支氣管炎,，癥見咳嗽痰多,、乏力、舌苔厚膩或濁膩者,。

12,、肺寧口服液（返魂草顆粒）

組成：返魂草。

功用：清熱祛痰,、止咳平喘,。

臨床用于慢性支氣管炎急性發(fā)作期的痰熱阻肺證，癥見咳嗽,、喘息,、咳痰不爽，痰黃粘稠,，口渴,，舌苔黃厚者。

13,、小兒肺咳顆粒

組成：人參,、茯苓、白術(shù),、甘草,、陳皮、內(nèi)金,、大黃,、鱉甲、地骨皮,、北沙參,、青蒿,、麥冬、桂枝,、干姜,、淡附片、瓜蔞,、款冬花,、紫菀、桑白皮,、膽南星,、黃芪、枸杞子,。

臨床用于中醫(yī)診斷為“肺脾不足,、痰濕內(nèi)壅”所引起的一些病癥。

如：小兒支氣管炎反復(fù)發(fā)作,，癥見咳嗽或痰稠黃,，咳吐不爽，氣短,、喘促,，易汗出，食少納呆,，周身乏力,，精神不振，舌紅苔厚者,。

臨床使用注意：

（1）高熱不退,，咽痛咽干，舌苔黃膩者慎用,。

14,、荊花胃康膠丸

組成：土荊芥、水團(tuán)花,。

臨床用于中醫(yī)診斷為“氣滯血瘀、寒熱錯(cuò)雜”引起的一些病癥,。

如：消化性潰瘍,、胃炎、消化不良等,，癥見胃部脹悶疼痛,、噯氣、泛酸,、嘈雜,、口苦,。

15、健兒消食合劑

組成：黃芪,、炒白術(shù),、陳皮、麥冬,、黃芩,、炒山楂、炒萊菔子,。

功用：健脾益胃,、理氣消食。

臨床用于中醫(yī)診斷為“飲食不節(jié),、損傷脾胃”所引起的病癥,。

如：小兒食積或厭食伴反復(fù)感冒。癥見納呆食少,，腹脹滿,，手足心熱，自汗乏力,，大便不調(diào),，厭食者。

16,、參苓白術(shù)散顆粒

組成：人參,、茯苓、白術(shù),、山藥,、白扁豆、蓮子,、薏米,、砂仁、桔梗,、甘草,。

功用：補(bǔ)脾胃、益肺氣,、止泄瀉,。

臨床用于中醫(yī)診斷為“肺脾氣虛”所引起的一些病癥。

如：腹瀉,、經(jīng)前期緊張綜合癥,、慢性化膿性中耳炎等，癥見體倦乏力,、食少便溏,，面色萎黃,，大便次數(shù)多、虛坐努責(zé),、排解不暢,；或經(jīng)前緊張，經(jīng)行泄瀉,、月經(jīng)量多,、色淡質(zhì)稀,；或耳內(nèi)流膿日久膿液清稀,、量多、無臭味,，伴有頭昏沉,、食欲減，舌淡苔白或苔白膩者,。亦可根據(jù)中醫(yī)“培土生金”的原理臨床用于各種肺病,，因肺氣虛而致的久咳，咳嗽痰多者,。

臨床使用注意：

（1）本藥偏于溫燥,，陰虛火旺者（表現(xiàn)為手足心熱、心煩失眠,、口渴喜飲,，急躁易怒、大便干等）慎用,。

（2）感冒發(fā)熱者慎用,。

（3）濕熱腹瀉者，表現(xiàn)為口苦口干,，大便次數(shù)增多,，但臭穢不暢，肛門灼熱,、水腫,，

（4）痰火、痰熱咳嗽,，表現(xiàn)為咳嗽痰多,，粘稠色黃，面色漲紅,，身熱者忌服。

通過以上介紹常用中成藥的臨床使用原則,，和與大家一起深入學(xué)習(xí)交流,，希望我們都能夠有所提高,，并在此基礎(chǔ)上，通過今后的不斷努力,，使我們對中成藥的臨床處方更加精準(zhǔn),。

最后，我要告訴大家的是：中醫(yī)的（精髓）需要我們在不斷的讀經(jīng)典,、做臨床的過程中,，慢慢體悟，仔細(xì)摸索,，假以時(shí)日,，自會體驗(yàn)其妙。非淺償輒止者所能明白,，亦非三言兩語所能表達(dá),。如果一個(gè)人建立不起我們古賢先賢所創(chuàng)立的那種參天悟地，效法自然,，取象比類,，道器兩分，形上之學(xué)的思維模式,，想真的明白中醫(yī),，難矣……想認(rèn)識其精髓，更難,。

以此與大家共勉