2017年6月29日,,是第三屆國(guó)醫(yī)大師在京表彰的日子,。此時(shí),正躺在病床上的第三屆國(guó)醫(yī)大師周學(xué)文顯得很輕松,,雖然這場(chǎng)病來得不是時(shí)候,,讓他沒能親自領(lǐng)獎(jiǎng),有些遺憾,,但他更不習(xí)慣面對(duì)閃光燈,。因?yàn)閷?duì)他來說,真正的放松與享受是在他習(xí)慣多年的臨床一線,,面對(duì)患者的時(shí)刻,。 “中醫(yī)真的是塊寶” 1958年,周學(xué)文參加高考,,選專業(yè)時(shí)并沒有選擇中醫(yī),,而是選擇了沈陽體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)專業(yè),后因一次運(yùn)動(dòng)意外,,膝關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重,。就在那時(shí),中醫(yī)像道光,,照進(jìn)了他的人生,。因與沈陽體育學(xué)院相鄰,周學(xué)文被幸運(yùn)地轉(zhuǎn)到了遼寧中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)遼寧中醫(yī)藥大學(xué)),,邊學(xué)習(xí),,邊養(yǎng)傷。從那時(shí)起,,他便與中醫(yī)結(jié)下了不解之緣,。 雖然中醫(yī)與周學(xué)文之前選擇的專業(yè)有很大差距,但他卻覺得治病救人是件很崇高的事兒,,所以非常有興趣,。雖然他從來沒有接觸過中醫(yī),但小時(shí)候上過私塾,,背過經(jīng)典,,有些功底,令其他同學(xué)頭疼的背誦,,他卻感覺很輕松,。 “不是每個(gè)人都能夠有這樣的機(jī)會(huì),一定要把中醫(yī)學(xué)好,?!敝軐W(xué)文在心里大聲地告訴零基礎(chǔ)的自己。從此,,他一頭扎進(jìn)了中醫(yī)的世界,。大學(xué)六年(當(dāng)時(shí)學(xué)制六年),他幾乎翻遍了學(xué)校圖書館里所有與中醫(yī)有關(guān)的書籍,。寒暑假其他同學(xué)放假回家,,他卻留在學(xué)校里繼續(xù)學(xué)習(xí)。聰慧加上勤奮,,令周學(xué)文的各科成績(jī)都很優(yōu)異,。 1964年畢業(yè)前,周學(xué)文跟隨當(dāng)時(shí)已是古稀之年的旅大市(今大連市)中醫(yī)院徐蔭堂實(shí)習(xí),。半年后,,他對(duì)徐蔭堂的用藥思路已經(jīng)很熟悉了?!靶炖蠋熓侵嗅t(yī)學(xué)徒出身的老中醫(yī),,雖然話少,但教我知識(shí)毫無保留,而且方子特別有用,?!?/p> 周學(xué)文至今仍清晰地記得徐蔭堂治過的一個(gè)病例。一天,,一位患者來到診室,,說她曾流產(chǎn)2次,第三次懷孕后,,惡心嘔吐得厲害,。“學(xué)文,,把那個(gè)小方給她開兩服,,讓她別上班了?!?徐蔭堂操著一口濃重的大連口音,。徐蔭堂口中的小方,只有4味藥,,加起來才20克,,對(duì)于妊娠嘔吐腹瀉卻屢屢見效。 “熬的時(shí)候,,在藥壺那先熏一熏,,熬好就都喝了,一天喝3次,?!?徐蔭堂一邊抽著煙斗一邊告訴患者?;颊甙捶阶ニ?,第二天早上熬藥的時(shí)候熏了一陣頭面部,惡心,、嘔吐就止住了,。 “徐蔭堂老師確實(shí)有辦法,中醫(yī)真的是塊寶,?!痹谛焓a堂身上,周學(xué)文多次真切地體會(huì)到了中醫(yī)的神奇,。 在徐蔭堂老師的影響下,,周學(xué)文多年來孜孜汲汲,勤學(xué)不輟,,他的書桌案頭常常擺放著中醫(yī)的書籍,,有機(jī)會(huì)便與同行切磋交流,。他說,學(xué)中醫(yī)最難的就是真正能把病治好,,所以年輕人想學(xué)好中醫(yī)一定要“虔誠(chéng)思悟,,苦行其道,方能有成”,?!叭绻圆涣丝?,是不可能學(xué)好中醫(yī)的,。” 周學(xué)文說出了自己學(xué)習(xí)中醫(yī)的“秘訣”,。 1965年,,憑借各方面的優(yōu)秀表現(xiàn),周學(xué)文留在遼寧中醫(yī)學(xué)院附院(今遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)工作,。 工作之初,,他沉浸在臨床學(xué)習(xí)中,就像一塊永遠(yuǎn)都吸不飽的海綿,。除此之外,,他參加了全國(guó)急癥學(xué)習(xí)班(重慶)、紅十字會(huì)醫(yī)院的臨床急癥培訓(xùn)(3年),、世界衛(wèi)生組織中醫(yī)學(xué)科帶頭人培訓(xùn)(北京)等,。唐山大地震時(shí),他在遼寧沈陽桃仙機(jī)場(chǎng)與兄弟醫(yī)院一起組織搶救接收危重傷員300余人,。 “中醫(yī)治病需隨時(shí)代而變” “沒有任何一門科學(xué)是一成不變的,,中醫(yī)治病需隨時(shí)代而變”。作為中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)名譽(yù)主任委員,,周學(xué)文非常重視中醫(yī)臨床的繼承創(chuàng)新,。 在遣方用藥時(shí),他雖經(jīng)常使用經(jīng)方時(shí)方,,但從來不會(huì)原方照搬,,而是依其法,用其髓,,常結(jié)合臨床,、科研實(shí)踐、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)展及病人實(shí)際,,巧妙變通,。 他常說,臨床是中醫(yī)存在與發(fā)展的根基,,中醫(yī)治病既要遵循辨證論治的原則性,,又要體現(xiàn)據(jù)時(shí)下病因,、病情、病勢(shì)隨機(jī)調(diào)節(jié)的靈活性,。師古而不泥古,。 如在對(duì)多發(fā)、易復(fù)發(fā)的潰瘍病研究時(shí),,他發(fā)現(xiàn)毒熱蘊(yùn)胃證是消化性潰瘍病活動(dòng)期的常見證型,。胃潰瘍臨床表現(xiàn)及纖維胃鏡下病理形態(tài)學(xué)改變表現(xiàn)為紅、腫,、熱,、痛,這與急診中常遇到的外癰的臨床特征頗為相似,。 于是他將中醫(yī)外科治療外癰的“消,、托、補(bǔ)”三法引入胃潰瘍的初期,、中期和后期的治療,,經(jīng)過多番嘗試,中醫(yī)的神奇再次顯現(xiàn),,患者潰瘍的愈合質(zhì)量提高了,,復(fù)發(fā)率降低了,病情有了明顯好轉(zhuǎn),。 為了讓“病由毒起,,熱由毒生”的毒熱病因?qū)W理論和“以癰論治”活動(dòng)期潰瘍病的學(xué)術(shù)思想可以在臨床得到廣泛推廣,造福潰瘍病患者,,他花費(fèi)了幾十年的時(shí)間,,進(jìn)行了4次試驗(yàn),反復(fù)論證,,并被批準(zhǔn)作為國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目(簡(jiǎn)稱973項(xiàng)目)加以論證研究,。 那時(shí)候,跟著他搞試驗(yàn)的科研人員,,每人都有一個(gè)小本子,。小本子上都密密麻麻寫滿了各自所負(fù)責(zé)的試驗(yàn)數(shù)據(jù),時(shí)間,、地點(diǎn),、治療方法、效果……因?yàn)槊看伍_會(huì),,年逾古稀的周學(xué)文都會(huì)思路清晰,、邏輯縝密地詢問各項(xiàng)工作的進(jìn)展情況和詳細(xì)的數(shù)據(jù)??蒲袛?shù)據(jù)的可追溯在他看來是科研項(xiàng)目經(jīng)得起檢驗(yàn)的重要因素,。 辛苦耕耘,,終結(jié)碩果,經(jīng)遼寧省和國(guó)家兩次鑒定,,該理論獲得“理論與臨床均有突破”的結(jié)論,,為豐富潰瘍病的中醫(yī)治療理論與方法開辟了新途徑。研制出的“潰得康顆粒劑”1997年獲得國(guó)家新藥證書,,進(jìn)入國(guó)家藥典至今,;論證的973項(xiàng)目——“基于'以癰論治’胃癌前狀態(tài)性疾病(活動(dòng)期)'毒熱’病因創(chuàng)新研究”獲得教育部科學(xué)進(jìn)步二等獎(jiǎng),。 類似的創(chuàng)新不止于此,。多年來,周學(xué)文一直強(qiáng)調(diào)注重實(shí)踐,、注重臨床,、不斷總結(jié),、不斷創(chuàng)新,,提出“溯源求本、內(nèi)外相濟(jì),、臟腑并調(diào),、尤重于脾”的“源于臨床,應(yīng)用于臨床”的系統(tǒng)學(xué)術(shù)思想,。 他用肝脾并調(diào),、膽胃同治的方法來治療膽汁反流性胃炎;用清熱除濕,、固本益腸的方法來治療潰瘍性結(jié)腸炎,;用解毒通絡(luò),軟堅(jiān)散結(jié)的方法治療肝硬化,;用毒損生積的思路來防治早期慢性肝損傷,;基于“痰瘀”理論,用以脾論治,,內(nèi)清外柔的方法來防治血脂異常和動(dòng)脈粥樣硬化……均取得了不俗療效,。 把病治好不容易,想找到方法就要扎根臨床,,是否有效都要經(jīng)過“源于臨床,,應(yīng)用于臨床”這一關(guān)。周學(xué)文工作后涉獵多個(gè)學(xué)科,,跟隨多位名醫(yī)出診,、查房、會(huì)診,、搶救,;與多名資深西醫(yī),、西學(xué)中專家學(xué)習(xí)合作,博采眾長(zhǎng),,不拘泥于一門一派,,在任職教研室主任、脾胃科主任期間,,辨證思維和臨床思維得到反復(fù)磨煉與提升,。 2003年“非典”疫情暴發(fā),北京小湯山醫(yī)院特從藥廠訂購(gòu)了20萬件清熱利咽茶用于抗擊“非典”,。此藥是基于周學(xué)文提出的“肺胃同治,,清熱降逆治療咽炎”的理論創(chuàng)制的。藥方中7種原料藥中有5種多次出現(xiàn)在了當(dāng)時(shí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局等推薦的防治“非典”的不同處方中,。而這藥方正是“非典”爆發(fā)8年前,,他捐給學(xué)校藥廠的驗(yàn)方。 如今雖已步入杖朝之年,,但周學(xué)文對(duì)于自己的研究領(lǐng)域依然保持著旺盛的斗志,,每當(dāng)遇到疑難病時(shí),心里總會(huì)有點(diǎn)小興奮,。 今年出診時(shí),,周學(xué)文遇到了位80后的女患者,因?yàn)闇p肥不吃飯,,患上了厭食癥,。最開始這位患者認(rèn)為自己得了不治之癥,反復(fù)做了各種檢查,,排除后,,又找了許多醫(yī)生,用了各種辦法治療,,最后都被醫(yī)生們判了“死刑”,。 為了治病,1年多的時(shí)間里,,她跑遍了全國(guó)各地,。當(dāng)找到周學(xué)文時(shí),患者已經(jīng)骨瘦如柴,,身形到了令人“驚悚”的程度,,眼神里透露著絕望。當(dāng)時(shí),,患者不僅吃不進(jìn)飯,,而且稍微吃一點(diǎn)就會(huì)嘔吐,、腹瀉,,有時(shí)就算不吃飯依舊會(huì)嘔吐、腹瀉,,別說上班工作,連出門都不敢超過兩小時(shí),,痛苦萬分,。 經(jīng)過仔細(xì)問診、切脈,、辨證后,,周學(xué)文發(fā)現(xiàn)患者求醫(yī)之所以屢不見效,主要是因?yàn)榛颊咂⑽敢呀?jīng)衰敗,,血脈已經(jīng)枯澀,,不能吸收藥物。他認(rèn)為應(yīng)先滋養(yǎng)血脈,,讓患者脾胃功能慢慢恢復(fù)起來,,于是對(duì)患者進(jìn)行調(diào)補(bǔ)。 經(jīng)過1個(gè)月左右的治療,,患者漸漸發(fā)現(xiàn)自己不像以前那么頻繁地上廁所了,,肚子也沒有那么疼了,感覺還能吃點(diǎn)飯了,,欣喜若狂,,治療信心倍增,,眼神里顯露出對(duì)生活的希望,。 50多年來,周學(xué)文治好的病人不計(jì)其數(shù),。在繁忙的臨床工作之外,,還承擔(dān)了國(guó)家科技攻關(guān)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局,、遼寧省科技廳等重大臨床應(yīng)用課題十余項(xiàng),;主持的科技部863重大課題“中醫(yī)藥新藥臨床試驗(yàn)關(guān)鍵技術(shù)及平臺(tái)建設(shè)”獲遼寧省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng);首開的研究生自選課程中藥臨床藥理學(xué)概論,,為中藥臨床藥理學(xué)的學(xué)科建設(shè)做了大量積累性,、創(chuàng)造性工作……為表彰他的突出貢獻(xiàn),中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)授予他“中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展成就獎(jiǎng)”,,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)授予他“脾胃病學(xué)術(shù)杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”,。 “大夫,周老的藥是不是開錯(cuò)了” 就診的患者多,,周學(xué)文的徒弟們常常被患者拉住,,問同樣的問題,“大夫,,周老的藥是不是開錯(cuò)了”,。因?yàn)橹軐W(xué)文的號(hào)很難掛,,很多患者排隊(duì)掛號(hào)有時(shí)候都要等上個(gè)把月,很多人都想著好不容易等到專家,,多花點(diǎn)錢也要把病看好,。但在抓藥付款時(shí),常常驚詫才幾十塊錢,。 其實(shí)不僅總價(jià)便宜,,如果仔細(xì)算筆賬,周學(xué)文習(xí)慣每次開6服藥,,服法上也與傳統(tǒng)服法不同,,一般輕癥患者一服藥吃2天,體質(zhì)稍微差一點(diǎn)的一服藥吃3天,,開的藥一般能吃12天到18天左右,,平攤到每服藥上就更實(shí)惠了。 周學(xué)文曾遇到過一位來自哈爾濱的患者,。這位患者患了慢性萎縮性胃炎,,被告知如果病情再發(fā)展就是胃癌了。家境本就不富裕的患者經(jīng)人介紹,,背著半袋野生猴頭菇來到沈陽,,準(zhǔn)備賣錢治病。 當(dāng)時(shí)患者心理壓力特別大,,見到周學(xué)文時(shí),,淚水怎么也止不住,嘩嘩地流,。周學(xué)文耐心地寬慰患者,,跟她解釋,不是所有慢性萎縮性胃炎都會(huì)發(fā)展成胃癌,,通過臨床干預(yù),,慢性萎縮性胃炎可防可治。聽了周學(xué)文的開導(dǎo),,患者愁眉舒展,,壓在她心上的胃癌陰影消散了。隨后,,周學(xué)文給患者開了藥,,并告訴她猴頭菇可以保護(hù)胃黏膜,不要賣,,自己吃,。患者花了120元拿了9服藥,遵醫(yī)囑吃了27天,。 被問到開的藥為什么這么便宜,,周學(xué)文答道:“醫(yī)生開方子主要是治病,如果醫(yī)生開的方子讓患者負(fù)擔(dān)不起,,不是又給他們添了一塊心病嗎,?” 75歲退休前,周學(xué)文事務(wù)繁忙,,常常受邀出席各種學(xué)術(shù)會(huì)議,,但是每周3次的門診,雷打不動(dòng),。在周學(xué)文的心里,,什么事都大不過給患者看病,如果有事情與出診沖突了,,出診肯定排在第一位,。 徒弟們已經(jīng)記不清有多少次,周學(xué)文不顧旅途勞累,,風(fēng)塵仆仆地直接從外地趕到診室,。因?yàn)橹軐W(xué)文知道,這世上的病雖然多得看不完,,但還有那么多患者正飽受著疾病的煎熬,。自己的號(hào)不好掛,如果因?yàn)樽约旱脑虻⒄`了患者看病,,心里過意不去,,無法向他們交代。 “醫(yī)院8點(diǎn)開診,,老師每次七點(diǎn)半就會(huì)準(zhǔn)時(shí)到診室,,如果沒有特殊情況,不到8點(diǎn)就已經(jīng)開始接診了,。很多患者專程從北京、內(nèi)蒙古,、黑龍江甚至南方來排隊(duì)看病,,如果不限號(hào),每天來就診的患者都能過百,?!敝軐W(xué)文的院內(nèi)師承弟子歐洋告訴記者。 周學(xué)文門診量常年很大,,之前每周3個(gè)半天,,每次都能看50多個(gè)病人。后來年紀(jì)大了,醫(yī)院為了“保護(hù)”周學(xué)文,,特別限制每次出診10個(gè)號(hào),。 雖然有了明文限制,但他常說,,“病家求醫(yī),,寄以生死?!碑?dāng)遇到病情較重或是疑難雜病的患者,,只要身體允許,周學(xué)文都會(huì)主動(dòng)給他們加號(hào),,能多看就多看一個(gè),,加來加去,每次都得多加20多個(gè)號(hào),。有時(shí),,號(hào)加多了,常會(huì)看到下午一點(diǎn)多,,別說吃午飯,,連衛(wèi)生間都顧不得去一下。 看病時(shí),,周學(xué)文全情投入,,望聞問切,一絲不茍,,細(xì)致入微,。不論是口不能言的小兒,還是體弱癡呆的老人,,或是其他情況的患者,,他都會(huì)充分體會(huì)每位患者的心情,不厭其煩地叮囑患者或家屬各種注意事項(xiàng),,盡力解除患者對(duì)于疾病的恐慌與疑慮,。 周學(xué)文常說,醫(yī)生的一句話會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生極大的影響,,指導(dǎo)患者以良好的心態(tài)正確對(duì)待是醫(yī)生義不容辭的責(zé)任,。 “我還須繼續(xù)努力” “從醫(yī)50多年,我一天都沒有離開過臨床一線,?!敝軐W(xué)文為此很自豪。從實(shí)習(xí)醫(yī)生到創(chuàng)建并任遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附院中醫(yī)內(nèi)科,、脾胃病學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人,,從多次參加急診培訓(xùn)到連續(xù)6年主動(dòng)下鄉(xiāng)到基層醫(yī)療教學(xué),,再到主持國(guó)家560個(gè)中藥新藥臨床醫(yī)學(xué)的技術(shù)審評(píng)……周學(xué)文與中醫(yī)臨床、科研打了一輩子交道,,并深感幸福,。 雖然醫(yī)術(shù)精湛,名氣很大,,但周學(xué)文把這些看得很淡,,為人很低調(diào)。除了國(guó)醫(yī)大師申報(bào)材料,,網(wǎng)絡(luò)上很難找到關(guān)于他的報(bào)道,。 幾年前,醫(yī)院想給他拍個(gè)宣傳片,,被他拒絕了,;各媒體想要找他做節(jié)目,被他拒絕了,;患者要給他送錦旗,,被他拒絕了。他的診室里,,沒有擺設(shè),,桌面干干凈凈,墻壁干干凈凈,,只有椅子上的腰靠算是裝飾了,。 每當(dāng)遇到需要打他名號(hào)做宣傳的,他能拒絕就拒絕,,但為年輕人做講座,,他從來不推辭,每次都會(huì)認(rèn)真準(zhǔn)備,,講大家愛聽的“干貨”,,毫無保留。 徒弟們總結(jié)了周學(xué)文的學(xué)術(shù)思想,,想給他出本書,。書稿雖然看過了,但出版后,,周學(xué)文看了又看,,決定內(nèi)部交流。因?yàn)闀锏膬?nèi)容雖然都來自于臨床,,但他一向嚴(yán)謹(jǐn),認(rèn)為有些還缺少數(shù)據(jù)的支撐,,多有不妥,,不能誤人子弟,。 周學(xué)文帶領(lǐng)學(xué)生查房 談到中醫(yī)的發(fā)展時(shí),周學(xué)文顯得十分激動(dòng),。他說,,中醫(yī)既能“治已病”又能“治未病”,是個(gè)大學(xué)問,。中醫(yī)需要腳踏實(shí)地地去傳承,、去發(fā)展,臨床是中醫(yī)生存的本源,,也是發(fā)展的本源,,要實(shí)實(shí)在在提高臨床能力和水平,切實(shí)解決臨床重大問題,、急診問題,、疑難問題,不僅要能治中國(guó)人,,還要能治外國(guó)人,,這樣中醫(yī)才能令人信服,世界才會(huì)為中醫(yī)起身喝彩,?!艾F(xiàn)在中醫(yī)政策多好,發(fā)展中醫(yī)最好的機(jī)會(huì)來了,?!?/p> 周學(xué)文一輩子不慕虛榮。獲得“國(guó)醫(yī)大師”榮譽(yù)后,,他特意叮囑徒弟們,,對(duì)于獲得的榮譽(yù)不要在患者面前宣揚(yáng),其他事也不值得張揚(yáng),。徒弟們開玩笑說,,老師戴著國(guó)醫(yī)大師綬帶的照片必須鎖在保險(xiǎn)箱里。而周學(xué)文只是覺得,,在傳承發(fā)展中醫(yī)方面,,還須繼續(xù)努力。 新媒體編輯:趙 丹 |
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