新生兒黃疸 新生兒黃疸是嬰兒時(shí)期常見的現(xiàn)象,,是指新生兒時(shí)期,,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,,而出現(xiàn)以皮膚,、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥。 新生兒黃疸分為生理性和病理性2種: 01 生理性黃疸 生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點(diǎn)引起的暫時(shí)性黃疸,,在出生后2~3天出現(xiàn),,4~6天達(dá)到高峰,,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長,,除有輕微食欲不振外,,無其他臨床癥狀。 02 病理性黃疸 若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,,每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時(shí)>0.5mg/dl,;持續(xù)時(shí)間長,足月兒>2周,,早產(chǎn)兒>4周仍不退,,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸,。 母乳性黃疸 和母乳喂養(yǎng)有關(guān)的黃疸稱為母乳性黃疸,,可分為早發(fā)性母乳性黃疸和遲發(fā)性母乳性黃疸。 早發(fā)性母乳性黃疸 早發(fā)性母乳性黃疸是由于母乳不足引起的,,由于攝入量少,,新生兒大小便次數(shù)減少,造成膽紅素的排泄減少,,使血內(nèi)膽紅素水平升高,,從而發(fā)生黃疸。 所以,,新媽媽需要增加喂奶的次數(shù),,必要時(shí)按醫(yī)囑家用配方奶粉,待奶量充足后,,黃疸會(huì)很快消退,。 如果血清膽紅素水平超過204微摩爾/升,就會(huì)對孩子有影響,,應(yīng)該采用藥物治療,。 遲發(fā)性母乳性黃疸 遲發(fā)性母乳性黃疸的發(fā)生原因尚不清楚,可能是由于母乳中有一種叫做B-葡萄糖醛酸苷酶的物質(zhì),,可以造成腸道內(nèi)結(jié)合膽紅素的快速分離和重吸收增加,,使血液內(nèi)結(jié)合膽紅素的量增加,導(dǎo)致嬰兒的黃疸遲遲不退,。 若患有遲發(fā)性母乳性黃疸的嬰兒,,如果精神、食欲好,,體重增長正常,,可以不用處理,一般最遲出生4個(gè)月時(shí)可以消退。若情況嚴(yán)重,,建議去醫(yī)院根據(jù)檢查判斷黃疸的真正原因,。 黃疸必須停喂母乳嗎? 考慮到母乳給寶寶的好處,,遠(yuǎn)超過使寶寶黃疸,、不好看的壞處,美國兒科學(xué)會(huì)最新建議,,停喂母乳通常是不需要的,。 但需要注意的是,如果寶寶有下列情形出現(xiàn)或是你無法判定時(shí),,一定要請醫(yī)生診治: √ 臉色變白,; √ 皮膚泛銅黃色,; √ 大便顏色變白,; √ 活力,吸奶力變差,。 |
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