景國良  李寶清

　　為了使殘疾人更好更快恢復(fù)功能,，融入社會,，提高生活質(zhì)量,，深入開展殘疾人康復(fù)工作,，近期區(qū)殘聯(lián)組織人員對全區(qū)殘疾人康復(fù)工作開展情況進(jìn)行了深入調(diào)查。在認(rèn)真分析工作中存在問題和不足的基礎(chǔ)上,，從強(qiáng)化部門協(xié)作,、搭建服務(wù)平臺、健全保障機(jī)制等六個方面,，就進(jìn)一步加強(qiáng)當(dāng)前和今后一個時期我區(qū)殘疾人康復(fù)工作提出了具體工作建議和對策,。

　　一、我區(qū)殘疾人康復(fù)工作基本情況

　　截止2012年底,，全區(qū)持證殘疾人計27450人,，約占全區(qū)戶籍總?cè)丝诘?.9%,，其中肢體殘疾17300人、智力殘疾2097人,、精神殘疾1807人,、視力殘疾2874人、聽力殘疾1618人,、言語殘疾146人,、多重殘疾1608人，分別占持證總?cè)藬?shù)的63%,、7.6%,、6.6%、10.5%,、5.9%,、0.5%、5.9%,。此次我們通過走訪入戶和問卷等形式,，對21990名殘疾人進(jìn)行了康復(fù)需求調(diào)查，其中有康復(fù)需求人員19908 人,，占90.5%,。

　　平谷區(qū)殘疾人康復(fù)需求服務(wù)情況調(diào)查表

　　從醫(yī)療康復(fù)情況來看，康復(fù)醫(yī)療隨著新型合作醫(yī)療制度的廣泛覆蓋,，加上幸福平谷“三個十八”的有力保障（包括白內(nèi)障,、精神疾病免費就醫(yī)等相關(guān)救助政策），殘疾人看病的基本需求得到了解決,，但大病,、重殘、特殊殘疾治療需求很難滿足,；功能訓(xùn)練是因疾病和意外導(dǎo)致功能障礙人員在看病期間跟進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練,，這期間功能恢復(fù)最重要，穩(wěn)定期后轉(zhuǎn)到社區(qū)實施康復(fù),，社區(qū)康復(fù)雖然納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“六位一體”范疇,，但得到服務(wù)人員不足一半；輔助器具對殘疾人的康復(fù)效果最直接,，需求人較多,，由于政策不完善，加上大部分殘疾人無力和不愿意自己出資購買,，還有48.51%殘疾人未得到輔助器具服務(wù),。

　　從職業(yè)康復(fù)情況看，我區(qū)勞動年齡段殘疾人共11410人，有職業(yè)康復(fù)需求2604人,，得到服務(wù)211人,，職業(yè)康復(fù)服務(wù)缺口很大，這也是當(dāng)前殘疾人康復(fù)工作中的短腿,。一方面職業(yè)康復(fù)需求比例很低,，只有20%多的勞動年齡段的殘疾人希望得到職業(yè)康復(fù)服務(wù)；另一方面職業(yè)康復(fù)服務(wù)能力不能滿足需求,，得到職業(yè)服務(wù)的人員不足需求的10%,，主要是我區(qū)職業(yè)康復(fù)平臺建設(shè)不健全、人才隊伍短缺,、資金保障滯后,，工作機(jī)制缺失等原因造成。

　　從教育康復(fù)情況看,，未成年人教育康復(fù)以特教學(xué)校為主,，以隨班就讀為主要形式，以送教上門等多種形式為補(bǔ)充,。全區(qū)有學(xué)習(xí)能力的0-16周歲殘疾孩子277名,，有68名孩子就讀平谷特教中心，113名孩子采取隨班形式就讀于普校,，還有39名孩子因生活不能自理無法上學(xué),，只有通過送教上門形式得到教育。成年人教育康復(fù)主要是素質(zhì)教育為主,，采取培訓(xùn)和宣傳等形式普及知識,，當(dāng)前得到服務(wù)的已經(jīng)達(dá)到79.9%。

　　從社會康復(fù)情況看,，殘疾人社會康復(fù)包括社會保障,、家庭無障礙、心理支持,、開展活動等內(nèi)容,，隨著我區(qū)逐年增加對社會康復(fù)的資金投入，殘疾人得到家庭無障礙服務(wù)的達(dá)90.6%,，心理支持服務(wù)的為63.54%,，殘疾人在不同領(lǐng)域獲得社會康復(fù)。

　　從康復(fù)多樣化看,，殘疾人康復(fù)領(lǐng)域不斷拓寬,，大康復(fù)理念基本形成，62%的殘疾人有2種以上需求,，而殘疾人對醫(yī)療、輔助器具、功能訓(xùn)練三類康復(fù)服務(wù)需求強(qiáng)烈,，從現(xiàn)實情況看只有一部分人得到了多項服務(wù),。康復(fù)途徑體現(xiàn)多樣化,，當(dāng)前我區(qū)已經(jīng)建立了以社區(qū)康復(fù)為基礎(chǔ),，康復(fù)機(jī)構(gòu)為骨干，殘疾人家庭為依托的康復(fù)服務(wù)體系,，在機(jī)構(gòu)得到康復(fù)人員1891人,，在社區(qū)得到康復(fù)10224人，家庭康復(fù)4634人,，通過信息得到服務(wù)的1367人,，殘疾人基本能夠得到就近就便服務(wù)。

　　二,、我區(qū)殘疾人康復(fù)工作存在的主要問題

　?。ㄒ唬┛祻?fù)政策缺位，造成康復(fù)服務(wù)盲區(qū),?！侗本┦袣埣踩溯o助器具服務(wù)暫行辦法》只適用于4類人群，最需要輔助器具的老年人大部分被排斥在外,。0-6歲兒童康復(fù)政策存在缺位現(xiàn)象,，提早實施0-6歲殘疾兒童康復(fù)救助工作能夠取得事半功倍的效果，北京市也出臺了《殘疾兒童少年康復(fù)補(bǔ)助辦法》給與部分補(bǔ)助,，但由于費用高致使家長很難承受,。

　　（二）機(jī)構(gòu)建設(shè)薄弱,，服務(wù)能力不足,。截止目前，我區(qū)已經(jīng)成立了6個區(qū)級康復(fù)指導(dǎo)中心,，15個康復(fù)指導(dǎo)站,，18所殘疾人示范溫馨家園和輔助器具站，20個職業(yè)康復(fù)站,，110個殘疾人村（社區(qū)）康復(fù)站,，確定了4所兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)。雖然康復(fù)機(jī)構(gòu)基本實現(xiàn)了廣覆蓋,，但是場地,、設(shè)施、人員,、技術(shù)和運行機(jī)制都還不完善,。

　?。ㄈI(yè)人才匱乏，缺少人才培養(yǎng)機(jī)制,。目前,，我區(qū)專職康復(fù)工作管理人員23人，康復(fù)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員197人（兼職技術(shù)人員63人）,，社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員407人,。康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員既要負(fù)責(zé)本職工作,，又要承擔(dān)技術(shù)培訓(xùn)和基層指導(dǎo),，這與我區(qū)近2萬人的康復(fù)需求相比捉襟見肘。近兩年,，雖然開展了康復(fù)人才的培養(yǎng)工作,，但缺少康復(fù)專業(yè)人才的培養(yǎng)機(jī)制，人才培養(yǎng)工作仍處于探索階段,。

　?。ㄋ模┛祻?fù)意識淡薄，殘疾人積極性不高,。目前,，一部分殘疾人不重視自身的康復(fù),殘疾人家屬康復(fù)意識淡薄，缺乏康復(fù)的積極性和主動性,。部分殘疾人及其家屬對康復(fù)服務(wù)和作用缺乏了解,，很多殘疾人認(rèn)為自己根本沒有康復(fù)的可能性，他們更關(guān)心的是生存問題,，卻忽視了兩者的內(nèi)在聯(lián)系,。

　　三、加強(qiáng)我區(qū)殘疾人康復(fù)工作的建議與對策

　?。ㄒ唬?qiáng)化部門協(xié)助,，筑強(qiáng)康復(fù)工作合力。2006年我區(qū)成立了殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”領(lǐng)導(dǎo)小組,，通過定期例會,、專題會議、聯(lián)席會議等形式建立溝通機(jī)制,，將衛(wèi)生部門的醫(yī)療資源,，教育部門的教育資源，人事勞動部門的社保資源,，鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道的地域資源等進(jìn)行有效整合,，協(xié)調(diào)各成員單位共同推進(jìn)殘疾人康復(fù)事業(yè)健康發(fā)展。

　?。ǘ┐罱祻?fù)平臺,，拓寬康復(fù)服務(wù)領(lǐng)域,。圍繞殘疾人綜合康復(fù)服務(wù)中心建設(shè)，打造“一校一園五中心”康復(fù)平臺,?！耙恍,！奔醇彝ヅ嘤?xùn)學(xué)校,，“一園”即學(xué)前兒童康復(fù)園，“五中心”即輔助器具中心,、托養(yǎng)中心,、職康中心、按摩中心,、心理咨詢中心,。

　　（三）健全保障機(jī)制,，提升康復(fù)服務(wù)質(zhì)量,。一是推進(jìn)殘疾人康復(fù)救助工作制度化常態(tài)化。建立康復(fù)救助制度,，完善輔助器具發(fā)放管理辦法,、兒童少年康復(fù)補(bǔ)助辦法、精神病免費投藥等重點康復(fù)救助項目,。建立老年人專項救助制度,，將殘疾老年人的護(hù)理費、增加城鄉(xiāng)無社會保障殘疾老年人生活補(bǔ)助等列入到其中,。二是制定殘疾人康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展扶持政策,。鼓勵投資主體多元化、運作機(jī)制市場化,，服務(wù)方式多樣化的康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)展模式,，鼓勵各種社會力量創(chuàng)辦殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)和成年人肢體康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)，實現(xiàn)康復(fù)效果的最大化,。三是建立完善的康復(fù)資金保障機(jī)制,，我區(qū)每人每年0.3元社區(qū)康復(fù)工作經(jīng)費已經(jīng)不能滿足康復(fù)需要，急需拓寬經(jīng)費籌措渠道,、建立康復(fù)資金逐年增長機(jī)制,，保障康復(fù)工作順利開展。

　?。ㄋ模?qiáng)化人才培養(yǎng),，壯大康復(fù)工作者隊伍。壯大康復(fù)專業(yè)人才隊伍,，積極協(xié)調(diào)衛(wèi)生部門加大醫(yī)學(xué)專業(yè)人員向康復(fù)傾斜力度,，招募醫(yī)學(xué)院校在校生和社會志愿者參與康復(fù)工作,，采取引入專業(yè)人員、引導(dǎo)志愿人員的模式強(qiáng)化社區(qū)服務(wù)中心康復(fù)隊伍建設(shè),。建立康復(fù)訓(xùn)練員隊伍,，充分利用殘聯(lián)康復(fù)人才資源，將溫馨家園服務(wù)人員和康復(fù)協(xié)調(diào)員向康復(fù)訓(xùn)練員方向培養(yǎng),，提升專業(yè)化水平,。加強(qiáng)康復(fù)協(xié)調(diào)員認(rèn)證工作，推廣實用,、易行,、便于社區(qū)家庭掌握的康復(fù)方法，每年組織協(xié)調(diào)員不少于30學(xué)時培訓(xùn),，通過培訓(xùn)相關(guān)部門頒發(fā)證書,，讓他們持證上崗。

　?。ㄎ澹┳⒅芈殬I(yè)康復(fù),，站穩(wěn)康復(fù)工作出發(fā)點。堅持將職業(yè)康復(fù)作為康復(fù)工作的核心內(nèi)容,，依托職業(yè)康復(fù)中心為就業(yè)困難的穩(wěn)定期精神殘疾人,、智力殘疾人及重度的肢體殘疾人開展就業(yè)培訓(xùn)。職業(yè)康復(fù)培養(yǎng)基地開發(fā)可行性職業(yè)勞動項目,，以項目帶發(fā)展,，實現(xiàn)殘疾人在康復(fù)中就業(yè)，在就業(yè)中康復(fù),。

　?。┘哟笮麄髁Χ龋瑺I造良好社會氛圍,?？祻?fù)工作不光是為殘疾人實施的康復(fù)，也需要對社會上人們的偏見進(jìn)行糾正,，因此將繼續(xù)加強(qiáng)輿論宣傳,，不斷積累正能量，努力營造良好社會氛圍,，激發(fā)殘疾人主動尋求幸福生活的動力和勇氣,。

（作者單位：區(qū)殘聯(lián)）