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兒童常用藥濫開(kāi)濫用

 流形sbz 2017-12-01

  生活中支氣管炎是一種常見(jiàn)的呼吸道疾病,,尤其是在最近幾年支氣管炎疾病給人們帶來(lái)的危害是非常大的,,尤其是在小兒身上比較多見(jiàn),很多家長(zhǎng)對(duì)于慢性支氣管炎疾病的知識(shí)不是很了解,,導(dǎo)致孩子患上支氣管炎之后不能夠及時(shí)的治療以及預(yù)防,,給身體造成很大的傷害,下面濟(jì)南哮喘病醫(yī)院專(zhuān)家為我們大家詳細(xì)講解一下小兒支氣管炎疾病的相關(guān)知識(shí)都有哪些,。

  小兒支氣管炎病因:

  小兒支氣管炎主要是由病毒與細(xì)菌混合感染,。根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查,主要為鼻病毒,、合胞病毒,、流感病毒及風(fēng)疹病毒等。較常見(jiàn)的細(xì)菌為肺炎球菌,、溶血性鏈球菌,、葡萄球菌、流感桿菌,、沙門(mén)氏菌屬和白喉?xiàng)U菌等,。此外氣溫突變,空氣污濁,、小兒呼吸道解剖及生理特點(diǎn),、過(guò)敏因素以及免疫功能低下,均為本病誘因,。


  小兒支氣管炎臨床表現(xiàn)

  常見(jiàn)于6個(gè)月以上的嬰幼兒,,多為呼吸道病毒所致,,發(fā)病可急可緩,早期表現(xiàn)有上呼吸道感染病狀,,如流涕、干咳,。2-3天后咳嗽逐漸加劇,,伴分泌物增多,初為白色粘痰,,后可為膿性痰,。發(fā)熱可有可無(wú),熱度高低不現(xiàn),。兒童可訴有頭痛,、胸痛、疲乏,。食欲不振,,睡眠不安。嬰幼兒常有嘔吐,、腹瀉,。病程約5-10天,也有持續(xù)3周左右,。


  肺部體征:早期呼吸音可正常,。如氣管病變?yōu)橹鳎瑑H呼吸音粗糙;支氣管病變?yōu)橹?,則在胸背中下部可聽(tīng)到干性及中粗濕羅音,,且隨體位及咳嗽而改變。有時(shí)也可聽(tīng)到呼氣音延長(zhǎng)高音調(diào)哮鳴音,。為分泌物增多,,管腔粘膜充血、水腫使氣管變窄之故,。

  小兒支氣管炎鑒別診斷

  1,、病情較輕者,須與上呼吸道感染作鑒別(見(jiàn)上呼吸道感染),。

  2,、支氣管異物:當(dāng)有呼吸道阻塞伴感染時(shí),其呼吸道癥狀與急性氣管炎相似,,應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)呼吸道異物吸入史,,經(jīng)治療后,療效不好,,遷延不愈,,反復(fù)發(fā)作,。胸部X線(xiàn)檢查表現(xiàn)有肺不張、肺氣腫等梗阻現(xiàn)象,。


  3,、肺門(mén)支氣管淋巴結(jié)結(jié)核:根據(jù)結(jié)核接觸史,結(jié)核菌素試驗(yàn)及胸部X線(xiàn)檢查,。

  4,、毛細(xì)支氣管炎:多見(jiàn)于6個(gè)月以下嬰兒,有明顯的急性發(fā)作性喘憋及呼吸困難,。體溫不高,,喘憋發(fā)作時(shí)肺部羅音不明顯,緩解后可聽(tīng)到細(xì)濕羅音,。

  5,、支氣管肺炎:急性支氣管炎癥狀較重時(shí),應(yīng)與支氣管肺炎作鑒別,,見(jiàn)支氣管肺炎節(jié),。

  小兒支氣管炎治療

  一)控制感染:急性支氣管炎如為細(xì)菌感染,可選用下列抗菌藥物:Smzco0.05/kg/日分二次口服,、青霉素3-5萬(wàn)U/ mg/日分2次肌注,,麥地霉素、紅霉素30-50mg/kg/日分-4次口服,。如無(wú)明確細(xì)菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注,,或5mg/kg/日分2次作霧化吸入,亦可試用a-干擾素20萬(wàn)U/日肌注,。

  1.止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,,可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑、必嗽平,、小兒強(qiáng)力痰靈(2-4歲-2片,,5-8歲-3片,1片=01. G).,。頻繁干咳影響睡眠及休息,,可服少量鎮(zhèn)咳藥物,如異丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,,每日-3次,,應(yīng)注意避免用藥過(guò)量及時(shí)間過(guò)長(zhǎng),影響纖毛的生理性活力,,使分泌物不易排出,。

  2.解痙:氨茶堿:2-4 mg/kg/次 3-4次/日口服。舒喘靈:6歲以下 1-2mg/日,分-4次口服或0.1 mg/kg/次,,舒喘靈氣霧劑(0.5%1撳=0.1 mg)1-2撳/次 每日-3次,。


  溫馨提示:以上內(nèi)容就是小兒支氣管炎的治療以及癥狀表現(xiàn)等知識(shí),希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?,家長(zhǎng)們要注意積極的做好疾病的日常預(yù)防措施,,合理的飲食、按時(shí)作息,、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,,若是一旦發(fā)現(xiàn)疾病的癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的醫(yī)治,才能使病情能夠早日遠(yuǎn)離孩子的身體健康,,盡早走上健康之路。


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