患者：醫(yī)生我的血尿酸數(shù)值比正常范圍高,，我是不是得了痛風(fēng)?。?/p>

醫(yī)生：高尿酸血癥并不等同于痛風(fēng),。

患者：那么高尿酸血癥和痛風(fēng)有什么關(guān)系呢,？

※ 多在夜間突然發(fā)病

※ 50%以上患者首發(fā)在第一跖趾關(guān)節(jié)，足背,、足根,、踝,、膝等關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)

※ 關(guān)節(jié)紅、腫,、熱,、痛。數(shù)天后可自行緩解

※ 急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作可發(fā)展為多關(guān)節(jié)受累,，引起關(guān)節(jié)畸形,、局部骨質(zhì)缺損。尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)附近,，形成痛風(fēng)石,，多在跖趾、手指,、肘部,、耳廓等。

※ 尿酸結(jié)晶可沉積于腎間質(zhì),，引起慢性間質(zhì)性腎炎

※ 病情嚴(yán)重可出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,、高血壓，并引起腎功能不全

※ 尿酸鹽通過(guò)尿路排出量增多,，可發(fā)生尿酸性結(jié)石,，引起腎絞痛，血尿

痛風(fēng)急性發(fā)作期，有針對(duì)性地使用非甾體抗炎藥（如依托考昔,、布洛芬,、吲哚美辛）、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素可有效抗炎鎮(zhèn)痛,，提高生活質(zhì)量,。

推薦首先使用非甾體抗炎藥緩解癥狀；對(duì)非甾體抗炎藥有禁忌的患者,，建議單獨(dú)使用低劑量秋水仙堿,。若對(duì)非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受，可短期單用糖皮質(zhì)激素,，其療效和安全性與非甾體抗炎藥類(lèi)似,。

控制目標(biāo)：血尿酸<360><300>

患者可在醫(yī)院行分型診斷,，看自己屬于以下哪一種高尿酸血癥：尿酸排泄不良型、尿酸生成過(guò)多型、混合型,。

根據(jù)分型結(jié)果，選擇合適的降尿酸藥物,。抑制尿酸生成的藥物,，建議使用別嘌醇或非布司他；促進(jìn)尿酸排泄的藥物,，建議使用苯溴馬隆,。痛風(fēng)患者尿pH往往低于正常人，在服用促尿酸排泄藥時(shí),，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿pH值,，當(dāng)pH<>

痛風(fēng)患者在降尿酸治療初期，建議使用秋水仙堿預(yù)防急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā),。

別嘌醇,、非布司他和苯溴馬隆均可降低腎小球尿酸負(fù)荷。

1. 限酒,，禁煙,。減少高嘌呤食物的攝入，減少富含果糖飲料的攝入,。

2. 多飲水,，每天應(yīng)喝2000ml以上，增加新鮮蔬菜的攝入,。  

3. 防止劇烈運(yùn)動(dòng)或突然受涼,，規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

4. 控制體重,，規(guī)律飲食和作息,。