失音（aphonia ）是指神清而聲音嘶啞，甚至不能發(fā)出聲音的癥狀,。祖國醫(yī)學(xué)稱“暴喑”,。多由風(fēng)寒或風(fēng)熱火毒等邪犯喉，腎陰虛,、肺虛氣弱,，或神情失調(diào)、氣肌呆滯等所致,。常見于喉喑,、喉癬、氣厥,、喉息肉,、白喉、子喑等病中,。

       病理簡介　　 
       聲音嘶啞,，甚至完全不能發(fā)出聲音為主要臨床表現(xiàn)的病癥。又稱作“瘖”,。有新久之別,，新病多因外感風(fēng)寒燥熱之邪，或痰熱內(nèi)蘊(yùn)而發(fā)??；久病則多屬肺腎陰虛。相當(dāng)于西醫(yī)的急慢性喉炎,、聲帶病變,、癔病性失音、喉頭結(jié)核等疾病,。早在《靈樞》就指出：“喉嚨者,，氣之所以上下者也,，會厭者，音聲之戶也,，唇者,，音聲之扇也，舌者,，音聲之機(jī)也,，懸雍垂者，音聲之關(guān)也,?！彼未度数S直指》指出：“肺為聲音之門，腎為聲音之根,?！鼻宕~天士《臨證指南醫(yī)案》謂“金實(shí)則無聲，金破碎亦無聲”,，形象地說明了失音有虛實(shí)之別,。 

       病因病機(jī)
　　失音有暴瘖和久瘖之別。暴瘖多屬外感,，猝然起病,。由于風(fēng)寒風(fēng)熱之邪侵襲肺衛(wèi)，肺氣不能宣散,；或感受燥熱之邪,，熏灼津液；或嗜食肥甘厚味,、飲酒吸煙,，而致痰熱內(nèi)生，肺失清肅,，皆可使聲音不出。久瘖多屬內(nèi)傷,，緩慢起病,，多由久病體虛，肺燥津傷,，或肺腎陰虛,，精氣內(nèi)奪，聲道燥澀而致,。 
       常見癥狀
　　失音應(yīng)從病之新久,、發(fā)病緩急及臨床表現(xiàn)區(qū)分外感或內(nèi)傷。外感有風(fēng)寒,、風(fēng)熱,、痰熱之異,，內(nèi)傷有肺虛、腎虛之別,，宜詳加審視,，辨證論治。常見證型有： 
　　①風(fēng)寒束肺,。猝然聲音嘶啞,，惡寒發(fā)熱，無汗,，或兼見咳嗽不爽,，鼻塞，流清涕,，咽癢,，舌質(zhì)淡，苔薄白,，脈浮緊,。治宜辛溫解表，常用三拗湯加味,。 
　　②外寒內(nèi)熱,。俗稱“寒包火”。證見惡寒發(fā)熱,，無汗或少汗,，咽痛，口渴,，咳嗽,，有痰不爽，舌質(zhì)紅苔薄黃,，脈浮滑數(shù),。治宜表散風(fēng)寒，兼清里熱,，常用麻杏石甘湯加味,。 
　　③風(fēng)熱閉肺。發(fā)熱,，惡風(fēng),，咽干，咽痛,，咳嗽,，有痰不爽，舌邊尖紅,，苔薄白微黃,，脈浮數(shù),。治宜辛涼解表，常用桑菊飲合銀翹散,。 
　　④痰熱壅肺,。多由外感風(fēng)寒，失于表散,，熱邪入里,，熏灼津液為痰，或嗜食厚味,，煙酒過度,，積熱在里，煉液為痰所致,。證見面赤,，身熱，汗出,，煩躁口干,，咽痛，渴喜涼飲,，咳嗽頻頻,，痰黃而黏稠，胸悶,，舌質(zhì)紅,，舌苔黃膩，脈滑數(shù),。治宜清泄肺熱,，化痰利咽，常用清金化痰湯,。 
　　⑤燥熱傷肺,。證見聲嘶音啞，鼻干,，咽干,，口渴喜冷飲，周身燥熱,，干咳無痰，或咯痰少,，黏稠難出,，或帶血絲，胸痛,，舌質(zhì)紅,，苔黃而干,，脈細(xì)數(shù)。治宜清熱潤燥,，常用桑杏湯,、清燥救肺湯加減。 
　　⑥肝郁氣滯,。突然音啞,，常由情志拂逆而誘發(fā)，兼見心煩易怒,，或喜怒無常,，胸悶不舒，喜嘆息,，舌質(zhì)黯淡,，脈弦。多見于青中年女性,。治宜養(yǎng)肝寧心,，常用甘麥大棗湯加味。 
       ⑦瘀血阻絡(luò),。音啞日久,，而兼見舌有瘀斑瘀點(diǎn)、胸悶,，女性病人兼見月經(jīng)不調(diào)或痛經(jīng),，脈澀，聲帶檢查見充血,、肥厚,、結(jié)節(jié)等病變。治宜活血化瘀,，常用會厭逐瘀湯,。 
　　⑧肺腎陰虛。久病聲音嘶啞,，逐漸加重,，兼見干咳，少痰,，口干,，咽干，或潮熱,，盜汗,，耳鳴，虛煩不寐，腰膝酸軟,，形體消瘦,，舌質(zhì)紅，苔少,，脈細(xì)數(shù),。治宜滋養(yǎng)肺腎，降火利咽,，常用百合固金湯加減,。 
　　⑨脾肺氣虛。勞倦氣虛,，聲音逐漸嘶啞,，兼見疲乏無力，氣短懶言,，食少,，便溏，自汗,，舌質(zhì)淡,，邊有齒痕，脈弱,。聲帶檢查見聲帶閉合不全,，或聲帶松弛者，乃氣虛不能鼓動聲音,。治宜益氣健脾,，常用補(bǔ)中益氣湯加減。 
　　此外,，也有因高聲唱歌,、演講、悲哭,、號叫,，損耗津氣而聲音嘶啞者，可用響聲破笛丸,，或用玄麥甘桔湯加訶子,、胖大海泡茶飲。針刺對實(shí)證失音有較好療效,，對以癔病性失音者療效尤著,。常用穴位為廉泉、天突,、合谷,、太溪。慢性咽炎可采用揉人迎、廉泉,、氣舍、肺俞,，按風(fēng)府,，拿合谷等推拿方法治療。

　　無音 病證名,。即瘖,。出《內(nèi)經(jīng)》?！鹅`樞·憂恚無言》：“人卒然無音者,，寒氣客于厭，則厭不能發(fā),，發(fā)不能下,，至其開闔不致，故無音,?！贝藶?span>暴瘖；肺腎陰虧,，咽喉失養(yǎng)而無音者為久瘖,；因妊娠胎阻胞脈而無音者，名子瘖,?！端貑枴て娌≌摗氛J(rèn)為：少陰之脈貫于腎而系舌本，胞絡(luò)又系于腎,，胞之絡(luò)脈絕,，故不能言。此病無須治療,，產(chǎn)后即恢復(fù),。中風(fēng)舌不能轉(zhuǎn)運(yùn)語言而蹇澀者為舌瘖。聾啞人,，其不能發(fā)音者,，多系先天耳聾也。參見瘖及有關(guān)各條,。  
　?、俨∽C名。系指肺氣不足,、發(fā)音不出的病證,。見《續(xù)名醫(yī)類案》卷十八。《景岳全書·雜證謨》卷二十八：“聲由氣而發(fā),，肺病則氣奪,，此氣為聲音之戶也。腎藏精,，精化氣,，陰虛則無氣，此腎為聲音之根也,?！敝我搜a(bǔ)益肺腎，方用生脈散,、左歸飲等加減,。詳見瘖條。②即久瘖,，詳見該條,。
　　喉瘖 中醫(yī)病證。以聲音不揚(yáng),、嘶啞甚至失音為主要表現(xiàn)的喉病,。其發(fā)病急、病程短為急喉瘖,，又稱暴瘖,，與西醫(yī)的急性喉炎類似。久病聲音嘶啞為慢喉瘖,，又稱久瘖,，與西醫(yī)的慢性喉炎類似。急喉瘖多因感受風(fēng)熱邪毒,，風(fēng)火熱毒蘊(yùn)結(jié)于喉,，經(jīng)脈阻塞；或風(fēng)寒外襲,，寒邪凝聚于喉,，脈絡(luò)阻滯等引起。 
　　常見證型有：①風(fēng)熱型喉瘖,。證見喉中不適,，干癢咳嗽，音低而粗,，發(fā)聲不揚(yáng),，喉痛灼熱，伴發(fā)熱,，微惡寒,，口干渴,，舌邊微紅，苔薄黃,，脈浮數(shù),。治宜疏風(fēng)清熱解毒，方用疏風(fēng)清熱湯等,。②風(fēng)寒型喉瘖,。證見卒然聲音不揚(yáng)，甚則嘶啞,，咽喉微痛，干痰,，喉嗽不爽,，鼻塞流清涕，伴惡寒,，發(fā)熱,，頭痛，舌苔白,，脈浮緊,。治宜疏風(fēng)散寒宣肺，方用六味湯等,。急喉瘖可外用冰硼散,、珠黃散吹喉。慢喉瘖多因久病肺腎陰虧,，陰虛生內(nèi)熱,，虛火上炎于喉引起。 
　　臨床有偏肺陰虛和偏腎陰虛之別,。偏肺陰虛,，證見聲音嘶啞日久，喉癢微痛,，咽干口燥,，干咳少痰，氣促,，舌紅少苔,，脈細(xì)數(shù)。治宜養(yǎng)陰,、清肺,、利咽，方用百合固金湯等,；偏腎陰虛,，證見聲音沙啞,，日久不愈，口干咽燥,，入夜尤甚,，虛煩不寐，手足心熱,，眩暈,，耳鳴，面潮紅,，盜汗,，腰脊酸軟，舌紅,，少苔,，脈細(xì)數(shù)無力。治宜滋腎,、降火,、清咽，方用左歸飲等,。 
　　《素問·氣交變大論》：“歲火不及,，寒乃大行……郁冒蒙昧，心痛暴瘖……”指突然失音或聲音嘶啞的病證,。實(shí)者多因感冒風(fēng)寒,，或寒包熱邪；虛者多因肺傷津枯,?！稄埵厢t(yī)通·瘖》：“失音大都不越于肺，然須以暴病得之,，為邪郁氣逆,；久病得之，為津枯血槁,。蓋暴瘖總是寒包熱邪,，或本熱而后受寒，或先外感而食寒物,。并宜辛涼和解,，稍兼辛溫散之。消風(fēng)散用姜汁調(diào)服,，緩緩進(jìn)之,。或只一味生姜汁亦可,，冷熱嗽后失音尤宜,。若咽破聲嘶而痛,，是火邪遏閉傷肺，昔人所謂金實(shí)不鳴,，金破亦不鳴也,。古法用清咽寧肺湯，今改用生脈散合六味丸作湯,?！?/p>

　　金實(shí)不鳴 新病音啞失音，屬實(shí)證,，多見外感風(fēng)寒或風(fēng)熱,，痰濁陰滯以致肺氣不宣而失音，稱之為“金實(shí)不鳴”,。  
　?、俨蠲Ｖ阜螝鈱?shí)所致聲音嘶啞的病變,。肺屬金，上通喉嚨,，主一身之氣,，外邪犯肺，肺氣壅滯,，聲道不利,，則聲音嘶啞。有風(fēng)熱和風(fēng)寒之分,。②即暴瘖,。

　　金破不鳴 是肺氣損傷而聲音嘶啞的病理。肺主氣,，腎納氣,，二脈均與發(fā)聲有關(guān)。肺腎陰虧則肺燥而熱郁,，陰液不能上承,，咽喉失于濡潤，故聲音嘶啞,。多見于晚期結(jié)核病,，慢性喉炎等。本病多屬虛證,，失音呈慢性進(jìn)行,，故又稱為“久瘖”。失音可間歇出現(xiàn)或持續(xù)存在,，說話較多時(shí)則加重,，完全失音者少見,，一般無外感癥狀。

飲食療法
　　1.拌吃銀耳,。將白木耳洗凈泡脹,，撕成條塊狀，先用開水燙過,，再用涼開水漂洗,，之后加醋拌吃，每日兩次,，食量不限,，2 日后即可好轉(zhuǎn)。 
　　2.拌吃芹菜,。把芹菜洗凈,，切后，燙過加醋拌吃,，每次一小盤,，每日2次。 
　　3.飲.濃涼茶水,。將茶葉25克用開水沖一大杯濃茶水,，冷卻后經(jīng)常飲入。 
　　4.風(fēng)油精吸入,。將風(fēng)油精倒在潔凈的手帕上數(shù)滴,，放在鼻孔上吸入，每日4～6次,。 
　　5.冷敷脖頸,。用冷水或冰水浸濕毛巾，敷在前頸喉頭上,，20分鐘左右,，每日3-4次。 
　　6.薄荷和杭菊花各6克,，泡開水當(dāng)茶飲,，每日一劑。 
　　7.雞蛋茶（治嗓子疼嗓子?。┤⌒迈r雞蛋一只,，磕到飯碗里打成雞蛋液，燒一些滾燙的開水,，澆到蛋液里把雞蛋沖成蛋花兒,，加少許白糖和香油，趁熱喝下這就是傳說中的雞蛋茶,。