永存左上腔靜脈(PLSVC)根據(jù)靜脈引流部位不同,可分為4型:Ⅰ型:PLSVC引流入冠狀靜脈竇開口入右心房,;Ⅱ型:PLSVC經(jīng)冠狀靜脈竇引流入右心房,但與左心房間短路產(chǎn)生部分右向左分流,;Ⅲ型:PLSVC直接引流入左房,產(chǎn)生右向左分流;Ⅳ型:PLSVC直接連接于左肺靜脈,。Ⅰ型約占90%,因解剖上沒發(fā)生血流動力學改變,即無明顯功能上重要性;Ⅱ型,、Ⅲ型,、Ⅳ型因發(fā)生靜脈血進入左房與氧合血混合,產(chǎn)生了功能上改變,,類似肺靜脈聯(lián)接異常的病理生理變化,。 重要征象:1.四腔心切面左側(cè)房室溝處可見擴張的灌裝靜脈竇;2.三血管氣管切面肺動脈左側(cè)第四個血管(結(jié)合CDFI追蹤上下走向及血流方向),;3.三血管切面前上,,往往無(或顯著變細的)左側(cè)無名靜脈。 臨床意義:1.與肺靜脈異位引流相鑒別(走向,、血流方向),;2.I型發(fā)生率最高,一般無明顯血流動力學改變,,Ⅱ型,、Ⅲ型、Ⅳ型存在血流動力學及生理變化,。 |
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